Seguridad en la sala de radiologa Dra. Ins Pisn* - Dr.

Sergio Klisich**

* Ayudante, ** Profesor Adjunto, Servicio de Imagenologa, Centro Hospital Veterinario, Facultad de Veterinaria, UDELAR.

Los Rayos X son radiaciones ionizantes por lo cual son potencialmente perjudiciales para los tejidos al producir ionizacin del agua que los componen y producir radicales libres. Estos radicales libres son los responsables del mayor dao tisular. Un porcentaje menor de los Rayos X actan directamente sobre el ADN, produciendo rupturas en la cadena, dao al nucleolo, etc. Estos daos pueden ser menores y repararse rpidamente o ser letal para la clula. Los tejidos que son ms sensibles a la radiacin son los que tienen clulas que se dividen rpidamente. En las gnadas producen esterilidad e infertilidad. Otros tejidos muy sensibles son el fetal, mdula sea, mucosa intestinal, etc. Para poder protegerse los trabajadores del rea de Radiologa deben conocer el posicionamiento correcto del paciente, las tcnicas radiolgicas, de revelado y el uso del equipo para minimizar la repeticin de estudios. La repeticin de estudios radiolgicos, ya sea porque la sujecin no fue adecuada y se movi, por error en la tcnica utilizada o cualquier otra razn, ocasiona que el personal del servicio sea doblemente expuesto a la radiacin. El personal del servicio de radiologa debe llevar dosmetros que captan y miden la radiacin recibida por el mismo durante su trabajo. Estos dosmetros permiten conocer el riesgo al que est expuesto el trabajador por la radiacin recibida e implementar medidas adicionales de proteccin si los valores encontrados superaran los aceptados. La anestesia general, es imprescindible en muchos pacientes, ya sea por el dolor que padecen al posicionarlo o porque la patologa que padecen los hacen poco colaboradores y muy agresivos hasta con el propietario. En la Radiologa Veterinaria se presenta dificultad en la sujecin del paciente, y es importante recalcar que el personal del servicio no debe exponerse a la radiacin ni directa ni indirectamente pues los efectos son acumulativos y al cabo de varios aos de trabajo pueden llegar a ser muy graves. Por lo expuesto, son los propietarios los que deben realizar la sujecin y no el personal del servicio, y cuando esto no sea posible, proceder a la anestesia general del paciente. En la sala de radiologa nunca podrn permanecer ni mujeres embarazadas ni nios por ser la poblacin de mayor riesgo de sufrir daos por radiaciones ionizantes.

Tambin debe minimizar la exposicin a la fuente de radiacin, en este caso el equipo de Rayos X. Esto se logra mediante las siguientes medidas: 1. Distancia. Aumentar la distancia entre el tcnico y la fuente de radiacin. 2. Tiempo. Reducir el tiempo de exposicin. 3. Blindaje. Usar barreras protectoras entre el individuo y la fuente de radiacin. Los blindajes comprenden por un lado lo referente a la estructura de la habitacin (paredes plomadas de suficiente espesor) y del equipo, con colimadores que limitan el tamao del haz primario de rayos. Otro tipo de blindaje comprende los biombos plomados, delantales, guantes plomados, lentes y collarines. Es importante que el operador no interfiera con el haz primario de rayos X, pues las barreras de proteccin tales como guantes, delantales y collarines plomados no son suficiente proteccin. Peridicamente se debe comprobar que los elementos de proteccin estn en buenas condiciones, ya que los delantales pueden fisurarse, los cristales plomados presentar quebraduras y los equipos pueden emitir radiaciones espreas. El control de las medidas de proteccin se realiza mediante: 1. Comprobacin peridica del equipo y barreras de proteccin. 2. Medidas de la dosis de exposicin, mediante la lectura mensual de los dosmetros. 3. Examen mdico peridico del personal, que permite detectar la aparicin incipiente de lesiones por radiacin. Los anlisis hematolgicos proporcionan gran informacin ya que los rganos hematopoyticos son muy sensibles a las radiaciones ionizantes, observndose anemia, leucopenia y trombocitopenia.