BIOSEGURIDAD EN RADIOLOGIA

Introducción

 Los pacientes que requieren prestaciones en los Servicios de Diagnostico

por Imágenes, se encuadran en dos situaciones fundamentales:
 • Los que se someten a métodos no invasivos: Radiología convencional o
digital, Ecografías, Tomografía Axial Computada (TAC) y Resonancia
Magnética Nuclear sin contraste (RMN).
 • Quienes requieren métodos invasivos: (penetran piel, mucosas o
cavidades). Estudios de Diagnostico por imágenes con contraste
endovenoso o endocavitario, TAC y Resonancia Magnética Nuclear (RMN)
con contraste.
 El riesgo de infecciones es mayor en los pacientes que requieren métodos
invasivos. El operador puede tratar con enfermos infectocontagiosos
debiéndose proteger en forma adecuada.
La bioseguridad radiológica comprende dos
puntos importantes:
 Las diversas medidas de bioseguridad
para la vigilancia y control de infecciones.

 La radiación.
PROTECCION RADIOLOGICA

La protección radiológica es la disciplina

que estudia los efectos de las dosis
producidas por las radiaciones ionizantes
y los procedimientos para proteger a los
seres vivos de sus efectos nocivos, siendo
su objetivo principal los seres humanos.
 NORMAS GENERALES DE PROTECCION
RADIOLOGICA
 Colocar avisos de precaución en las puertas de ingreso a las zonas controladas.

 El personal que trabaja en contacto con radiaciones ionizantes deberá

someterse anualmente a un examen médico laboral.

 Si miembros del público ingresan a zonas controladas, estos deberán acatar las
normas de protección que se apliquen para permanecer en esta zona.
 Antes de empezar el estudio radiológico, cerrar las puertas del ingreso a la sala
de irradiación.
 Durante una toma radiográfica, todo el personal deberá permanecer detrás de
un blindaje estructural.

 La distancia mínima de la radiografía (foco-piel), no podrá ser inferior a 45 cm.

Elementos de uso para el personal:

 Delantales plomados,
 Guantes plomados hasta codo,
 Cuellos tiroideos plomados
 Gafas plomadas,
 Biombos plomados
 Dosímetro personal.
BLINDAJE
BLINDAJE
BLINDAJE
BLINDAJE
MEDIDAS DE PROTECCION RADIOLOGICA
PARA PACIENTES

Cuando se lleve a cabo la realización del estudio radiológico al paciente se

tendrán en cuenta:
 La dosis de exposición debe de ser tan baja como razonablemente sea
posible
 Los exámenes radiológicos y tratamientos radioterápicos relacionados con
enfermedad, están justificados ya que el beneficio del paciente supera su
propio riesgo.
 Una exploración radiológica solo estará indicada cuando sirva para
cambiar el tratamiento o técnica terapéutica hacia el paciente.
 En principio la exploración radiológica no está justificada en el primer y
segundo trimestre de embarazo.
Elementos de Radioprotección:

 Protectores gonadales.
 Delantales plomados.
 Si el paciente requiere de la ayuda de un acompañante este deberá
tener sobre su ropa el delantal plomado.
 EFECTOS DE LAS RADIACIONES
IONIZANTES
 Como consecuencia de la elevada radiosensibilidad de los percusores
hematopoyéticos, dosis moderadas de radiaciones ionizantes pueden provocar una
disminución de la actividad proliferativa de las células funcionales de la sangre.
 La pérdida de leucocitos, tras la radiación, a una disminución o falta de resistencia ante
procesos infecciosos. Por otra parte, la disminución del número de plaquetas provoca
una marcada tenencia a las hemorragias, que sumada a la falta de producción de
nuevos elementos sanguíneos de la serie roja, pueden a desarrollar una anemia
importante.
 El intestino delgado es la parte más radiosensible del tubo digestivo, por tanto el
revestimiento queda altamente lesionado, teniendo lugar una disminución o supresión
de secreciones, perdida de elevadas cantidades de líquidos y electrolitos,
especialmente sodio.
 Los efectos de la radiación sobre la piel son dependientes de las dosis, de la
profundidad y área de la piel irradiada. La escala de severidad de los síntomas, es la
misma que para las quemaduras comunes: eritema, edema, ampollas, úlceras, necrosis.
 Desde el inicio del embarazo hasta la octava semana
de gestación, se produce el ABORTO EXPONTANEO.
 Desde la octava a la décima sexta semana de
gestación, se produce retraso mental y MAL
FORMACIONES GENÉTICAS.
 Desde la décima sexta semana al final del embarazo se
produce CÁNCER POR IRRADIACIÓN AL FETO.
6. NORMAS DE RADIOPROTECCION EN
RADIOLOGIA PEDIATRICA
 Sustituir cuando sea posible, estudios radiólogos por otros métodos de
imagen que no impliquen radiación.
 Inmovilizar adecuadamente al paciente. De igual forma el centraje, la
coligación y la adecuación de la técnica deben esmerarse en los estudios
a niños.
 No realizar proyecciones comparativas en forma rutinaria.
 Utilizar protectores gonadales. De al menos 0.5 Mm. de plomo.
 Los cuadros de técnicas estándar deben adecuarse al peso del niño y no
a su edad. Esmerar el cuidado en las técnicas
EXPOSICION A RADIACIONES EN
MUJERES EMBARAZADAS
 Uno de los problemas con que puede enfrentarse el radiólogo en su
trabajo, por fortuna no demasiado frecuente, es el de la exposición a
radiaciones en mujeres embarazadas.
 El radiólogo debe estar preparado para informar a la paciente del riesgo
real de la radiación (escaso para dosis bajas) y de que el embarazo se
acarrea un riesgo de malformaciones congénitas
 Si el estudio es necesario, no se puede demorar, consideramos que el
beneficio supera al riesgo y no hay exploraciones alternativas para confiar
o descartar la enfermedad que se sospecha, la exploración radiológica se
realizara previo consentimiento por parte de la paciente, que firmara el
impreso de consentimiento informado que debe existir a tal efecto.
 Si la radiografía no es de pelvis o abdomen, este deberá protegerse con
un delantal plomado. 8.7
 Si la radiografía es de pelvis o abdomen, deberá hacerse un cálculo de la
dosis aproximada recibida por el feto. Recuérdese que en una radiografía
simple de abdomen la dosis es de 0.05 cGy y que la dosis umbral a partir
de la cual se han descrito efectos nocivos en embriones o fetos irradiados
es de 10 cGy.
 En caso de irradiación alta del feto, se deberá solicitar un estudio
detallado de estimación de riesgo.
12. NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA
EL AREA DE RADIOLOGIA
 La aplicación de las normas de bioseguridad establecidas, no es opcional
para los trabajadores de la salud. Es obligatoria, mas considerando que
afecta al empleado directamente involucrado, a sus compañeros de
trabajo, a los pacientes y en general a la comunidad.
 El área para la ejecución de las actividades propias de este servicio, debe
contar con suficiente iluminación y ventilación, espacio necesario para el
transito de pacientes y los profesionales encargados de la toma de placas.
Igualmente superficies de trabajo adecuadas para la labor a desarrollar,
de fácil limpieza y desinfección.
 El servicio debe contar con al menos un lavamanos en buen estado,
incluyendo la disponibilidad de agua fría, jabón liquido y toallas
desechables.
 El(la) Técnico(a) encargado(a) de este servicio y sus auxiliares si los
hubiere, se lavaran las manos antes y después de la atención de cada
paciente, antes de colocarse los guantes y después de retirarlos,
igualmente después de tocar con las manos desnudas objetos o espacios
diferentes al paciente, o cuando se haya estado en contacto con sangre
o líquidos corporales.
 Prohibido, comer, beber, fumar o aplicarse cosméticos en el área de
toma y lectura de placas.
 Los funcionarios de esta área, deben usar el delantal plomado, para la
toma de placas, así el operador este detrás de la pantalla.
 Prohibido, comer, beber, fumar o aplicarse cosméticos en el área de toma
y lectura de placas. 12.6 Los funcionarios de esta área, deben usar el
delantal plomado, para la toma de placas, así el operador este detrás de
la pantalla.
 La limpieza y desinfección del área no debe ser de manera extraordinaria.
La desinfección del piso, paredes, superficies, objetos, maquinas, equipos,
muebles, cortinas, sabanas, fundas, y en general todo el instrumental
utilizado, requiere de una rutina programada de desinfección y remoción
de la suciedad.
 Los elementos, que puedan tener contacto con el paciente, se limpiaran
cada cambio de pacientes utilizando agentes desinfectantes.
 EL uso de elementos de Protección personal (guantes, bata de
bioseguridad, delantal), es adicional a la implementación de métodos de
control de factores de riesgo biológico. Su uso debe ser rutinario y
permanente, hace parte de las buenas prácticas de trabajo.
 Los accidentes que resulten en exposición del trabajador a materiales
infecciosos (salpicadura de mucosas o piel no integra), caídas, golpes
contra, luxaciones, desgarres deben ser reportados inmediatamente, pues
constituyen accidente de trabajo.
 Restrinja el ingreso al Área, de las personas acompañantes del paciente,
evitando aglomeraciones innecesarias, que puedan causar accidentes o
exposición a rayos X.
 Mantener el lugar en óptimas condiciones de aseo e higiene.
 Emplee guantes, tapabocas o Protección ocular, siempre que tenga algún
paciente que este presentando patologías respiratorias de tipo viral, o de
cualquier clase, que pueda ocasionar contagio.
 Evite la atención directa de pacientes si usted presenta lesiones
exudativas o dermatitis serosas, hasta tanto éstas, hayan desaparecido.
GRACIAS…