La vivienda saludable proporciona un sentimiento de

hogar, incluyendo el sentimiento de pertenencia,

seguridad y privacidad.

“Un refugio que sustente un estado de bienestar 2sico,

mental y social. ”
DOCENTE MIRLA GARCIA ACUÑA OMS
Médico especialista en Medicina Familiar y Salud Comunitaria
 FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

CURSO
SALUD PÚBLICA I

SESIÓN 06

TEMA Nº 11-PARTE B: VIVIENDA SALUDABLE

DOCENTE MIRLA J. GARCIA ACUÑA

MÉDICO ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR Y SALUD COMUNITARIA
 OBJETIVOS

• Explicar la importancia de la vivienda en la salud.

• Idenficar las principales problemas relacionados con la vivienda y la urbanización.

• Explicar los requisitos de una vivienda saludable.

• Describir las principales estrategias de prevención.

 SALUD-URBANIZACIÓN

• Las desigualdades sanitarias son crecientes en todas las ciudades.

• Más desigualad en las zonas urbanas que en las rurales.

• Ciudades densas, contaminadas, escasez de zonas verdes, díficil de

planificar, etc.

• Incremento de enfermedades.

• Principal problema de Salud Pública en el S. XXI.

 ENFERMEDAD-URBANIZACIÓN

La creciente urbanización ha originado un aumentado de:

• Enfermedades infecciosas: Respiratorias, intes3nales, SIDA, tuberculosis, etc.

• Enfermedades no transmisibles: Obesidad, ECV, etc.

• Problemas de salud mental: Ansiedad, irritabilidad, depresión, etc.

• Abuso de sustancias (alcohol y drogas).

• Accidentes y violencias.

• Problemas derivados de catástrofes ecológicas.

 URBANIZACIÓN

La urbanización es un proceso a escala mundial que está cambiando el paisaje

social y ambiental de todos los conOnentes.

Es el resultado de la inmigración de grupos humanos desde las zonas rurales,

además del crecimiento natural de la población urbana.

En 2050, el 75% de la población mundial vivirá en ciudades. Para enfrentar los

efectos de esta rápida urbanización, coincidieron en la necesidad de construir
ciudades saludables incorporando la salud en todas las polí?cas públicas.
 DEFINICIÓN DE URBANIZACIÓN

La acción y efecto de urbanizar (proceso), como los sectores urbanizados

de una determinada población (sustan9vo).

• En tanto proceso, la urbanización supone el acondicionamiento de un

territorio para la conformación de centros urbanos, es decir, de
ciudades, las cuales reciben el nombre de urbe en la=n. Esto implica
que el emplazamiento debe ser dotado de estructuras básicas para la
distribución de servicios como el teléfono, internet, agua y energía,
así como para la construcción de vías de comunicación.
• De este sen9do, deriva el uso de la palabra urbanización como
sustan9vo que refiere a aquellas áreas residenciales en las cuales se
goza de un mínimo de planificación urbana (servicios de energía,
comunicación y agua corriente, calles debidamente trazadas y
pavimentadas, etc).
 Figura 3.
Tasa de crecimiento promedio anual por departamentos,
Peu 2007-2017

CRECIMIENTO DEL ÁREA URBANA

Fuente: INEI. Informe: Perfil Sociodemográfico, Censos Nacionales 2017.

A nivel nacional 79,3% de la población vivía en área urbana en 2017, y presentaron valores
por encima del 80% Callao (100%), Lima, Tumbes, Ica, Arequipa, Tacna, Moquegua,
Madre de Dios, Lambayeque y Ucayali presentaron valores por encima de 80% mientras
que Huancavelica, Cajamarca, Amazonas y Apurimac presentaron valores menores del
50%.

21
Fuente: INEI. Informe: Perfil Sociodemográfico, Censos Nacionales 2017.
 SALUD-VIVIENDA

La salud es un derecho humano fundamental e indispensable para el

ejercicio de los demás derechos humanos.

Todo ser humano Oene derecho al disfrute del más alto nivel posible de las
condiciones que determinan su salud. Así, en el párrafo 1 del arSculo 25 de
la Declaración Universal de Derechos Humanos se afirma que "toda persona
Oene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a su
familia, la salud y en especial la alimentación, el vesOdo, la vivienda, la
asistencia médica y los servicios sociales necesarios”.
 SALUD-VIVIENDA

Las condiciones de la vivienda han sido reconocidas desde hace 3empo como una de las
principales determinantes de la salud humana.

El estado precario de las viviendas afecta la salud de millones de personas en la América La3na y
el Caribe.

Se considera que 160 millones de habitantes (40% de la población de A.L. y el Caribe) disponen de
viviendas adecuadas. Por otra parte, 128 millones de los habitantes viven en tugurios, lo que
representa el 32% de la población urbana, sin que se aprecie una tendencia de reversión en el
corto o mediano plazo.

La contaminación del aire en interiores, la humedad, el plomo, el radón, los compuestos orgánicos
volá3les, el ruido, los residuos sólidos, la falta de higiene, de condiciones sanitarias y el
hacinamiento son algunos de los peligros a la salud a los que se está expuesto en la vivienda.
DEFINCIONES SEGÚN OPS/OMS

La “vivienda” a la conjunción de la casa, como

el refugio [sico donde reside un individuo.

El “hogar”, que es el grupo de individuos que

vive bajo un mismo techo.

El “entorno”, el ambiente [sico

inmediatamente exterior a la casa.

La “comunidad” como el grupo de individuos

idenOficados como vecinos por los residentes.
 VIVIENDA SALUDABLE

• La OMS señala a la vivienda saludable como

un elemento fundamental en prevención de
enfermedades, especialmente, en un contexto como
el actual, en el que se están produciendo
importantes cambios demográficos con una
población más envejecida que hace que las personas
pasen más Xempo en sus viviendas; una población
más concentrada en las ciudades y grandes urbes y
someXda a los efectos de un cambio climáXco.

• Teniendo en cuenta que, de acuerdo con las

previsiones, la población urbana mundial se
duplicará en 2050 serán necesarias nuevas
soluciones para la vivienda.
VIVIENDA SALUDABLE

La vivienda saludable es un espacio de

residencia que promueve la salud
cumpliendo con las siguientes
condiciones fundamentales: Tenencia y
ubicación seguras, estructura
adecuada, espacios suficientes, acceso
a los servicios básicos, muebles y
utensilios domésOcos y bienes de
consumo seguros, entorno adecuado y
uso adecuado de la vivienda.
DEFINICIONES IMPORTANTES
 PSICOLÓGICAS
FISIOLÓGICAS Aislamiento (descanso, estudio,
Temperatura (entre 18° y 20°C). juegos, etc.).
VenNlación permanente. Distribución de habitaciones.
Orientación según el clima. EstéNca (buena apariencia).
Luz: natural y arNficial. Ubicación accesible, zonas verdes,
centros de ocio, etc.
NECESIDAD
QUE DEBE PROTECCIÓN CONTRA
INFECCIONES

CUBRIR UNA Agua potable, evacuación de aguas

residuales, cuidado y cocinado de
PROTECCIÓN CONTRA RUIDOS
Aislamiento acuúsNco.
alimentos, lavadero, recogida de
VIVIENDA residuos y condiciones vecinales
adecuadas.
SALUDABLE
PROTECCIÓN CONTRA ACCIDENTE
Estructura segura, prevenir
(incendios, descargas eléctricas,
intoxicaciones, caídas y golpes.)
 LOS 7 PRINCIPIOS PARA CONSEGUIR UNA VIVIENDA SALUDABLE

I
Mantener la temperatura y humedad relativa adecuadas
La humedad crea un ambiente favorable para los ácaros, roedores, mohos y cucarachas, todos los
cuales están asociados con el asma.

Las temperaturas interiores de las viviendas deben ser lo suficientemente altas para proteger a los
habitantes de los efectos nocivos del frío.
En los países de climas templados o más fríos, se considera que una temperatura interior de 18 º C no
conlleva riesgos y permite proteger la salud de la población general durante las estaciones frías.
A su vez, elevados niveles de humedad relativa en el interior del hogar se relacionan con diversos
problemas de salud.
 LOS 7 PRINCIPIOS PARA CONSEGUIR UNA VIVIENDA SALUDABLE

II
Mantener el hogar limpio
Un hogar limpio contribuye a garantizar que las personas no estén expuestas a contaminantes y productos químicos.

III
Mantener las condiciones de seguridad apropiadas
Las viviendas deben contar con dispositivos de seguridad (alarmas de humo y sondas de CO2, puertas en escaleras y
protectores de ventanas, etc.) y se deben tomar medidas para reducir el riesgo de sufrir traumatismos involuntarios.

IV

Mantener las condiciones de accesibilidad

Teniendo en cuenta la proporción actual y prevista de deficiencias funcionales, y teniendo en cuenta las tendencias
del envejecimiento, las viviendas deben incluir medidas de accesibilidad para personas con movilidad reducida.
 LOS 7 PRINCIPIOS PARA CONSEGUIR UNA VIVIENDA SALUDABLE

V
Mantener la vivienda ventilada

La propia normativa y en concreto el Código Técnico de la Edificación establece que se debe asegurar una
ventilación adecuada en todas las estancias de la vivienda, de manera que se aporte un caudal suficiente
de aire exterior y se garantice la extracción y expulsión del aire viciado por los contaminantes que se
produzcan de forma habitual durante su uso normal.

Una adecuada ventilación, contribuirá además a reducir la humedad y reducir los contaminantes del
aire como compuestos orgánicos volátiles (COV), monóxido de carbono, pesticidas, etc. mejorando la
calidad del aire en el interior del hogar.
 LOS 7 PRINCIPIOS PARA CONSEGUIR UNA VIVIENDA SALUDABLE
VI
Controlar la contaminación acúsHca y lumínica

El ruido del exterior perturba a menudo el descanso, especialmente en las ciudades, donde además
se añade la contaminación por gases nocivos de la combus3ón de los motores.
En cuanto a la iluminación en el hogar, la incidencia solar es uno de los factores más valorados en una
vivienda.
La entrada de luz natural es una fuente de salud para las personas. Hay que tener en cuenta que
pasamos muchas horas ante pantallas de televisión, móviles, ordenadores, etc. lo que ocasiona
problemas de sequedad ocular y fa3ga visual.

VII
Realizar un mantenimiento periódico

Realizar labores de mantenimiento de nuestra vivienda tanto de sus materiales y estructuras como de
sus instalaciones será fundamental para evitar que se devalue. Una vivienda a la que se le hace buen
mantenimiento será más cómoda, segura, sana y sostenible, es decir, una vivienda saludable.
 CONDICIONES ACTUALES DE LAS VIVIENDA
La mayor parte de las viviendas están diseñadas y construidas en unas
condiciones que pueden generar riesgos para la salud, en ocasiones incluso con
defectos estructurales que favorecen las caídas o lesiones, dificultades de acceso
que generan el aislamiento de personas con limitaciones [sicas, con deficientes
aislamientos que provocan entornos de temperaturas extremas que contribuyen
a enfermedades respiratorias o cardiovasculares, deficiente circulación de aire
que favorece la contaminación ambiental, insalubridad que fomenta la aparición
de enfermedades transmisibles y mal saneamiento de desechos o acceso a agua
potable, etc.
Además, el entorno Ksico y social en el que se sitúa la vivienda es uno de los
aspectos donde se observan y originan otras desigualdades que también afectan a
la salud.
CONDICIONES ACTUALES DE LAS VIVIENDA

VIVIENDA
CIRCUNSTANCIAS MATERIALES

• La proporción de la población urbana que vive en barrios

marginales, asentamientos improvisados o viviendas
inadecuadas fue 45,5% en 2017, mostrando grandes
variaciones entre departamentos. Mientras que en Tacna
fue de 19,9% en Ucayali fue de 86,3%.
• El departamento de Ica es el único que ha mostrado una
disminución sostenida de este indicador, pasando de 64,5%
en 2007 a 41,9% en 2017. Los demás departamentos
mostraron una discreta disminución o mantuvieron la
proporción de población que vive en dichas condiciones, en
el mismo periodo de 3empo.
CONDICIONES ACTUALES DE LAS VIVIENDA

ACCESO AL AGUA POTABLE

• Si bien el acceso nacional a agua potable por red pública alcanzó
en 2017 al 83,0% de las viviendas (78,3% dentro y 4,7% fuera de
ellas), un 7,3% de las viviendas se abastecen de pozo y 9,7%
presentan déficit de cobertura ya que se abastecen de agua por
camión cisterna, mananXal o puquio, río, acequia, lago, laguna,
de vecino u otra fuente.
• Adicionalmente, el acceso a red pública no ha sido homogénea
en todos los departamentos, siendo Loreto el que presenta el
mayor déficit de cobertura de agua ya que el 45,3% de las
viviendas se abastecen de pozo o Xenen déficit de cobertura.
CONDICIONES ACTUALES DE LAS VIVIENDA
ACCESO AL SANEAMIENTO
• Si bien el saneamiento por red pública alcanzó en 2017 al
76,2% de las viviendas (66,6% a alcantarillado y 18,3% a
letrina con tratamiento, pozo sépXco, tanque sépXco o
biodigestor), un 17,0% de las viviendas eliminan las excretas
en pozo negro o ciego y 6,8% de viviendas parXculares no
Xenen ningún Xpo de servicios higiénicos, sus ocupantes
eliminan las excretas en río, acequia, campo abierto o al aire
libre.
• Adicionalmente, el acceso a red pública no ha sido
homogéneo en todos los departamentos, Loreto es el que
presenta el mayor déficit de cobertura de agua ya que el
39,6% de las viviendas eliminan sus excretas en pozo negro
o al aire libre.
TENDENCIA DE IRA EN MENORES DE 5 AÑOS
 TENDENCIA DE IRA EN MENORES DE 5 AÑOS

La tendencia de las neumonías, causa principal de muerte en los niños menores de 5 años, ha mostrado
descenso en los úl3mos cinco años.

En el 2018, se no3ficaron 28 334 episodios con una incidencia acumulada de 100,6 episodios por cada 10 000
menores de 5 años.

Las incidencias acumuladas más elevadas de neumonías se concentraron en los distritos de la Selva, donde el
departamento de Ucayali presentó la tasa más elevada de neumonía con 355,5 episodios, seguido de Madre
de Dios con 218 episodios y Loreto con 202 episodios por cada 10 mil menores de 5 años.

La letalidad a nivel nacional en el 2018 fue 1,0% siendo las mayores tasas en Tacna (3,9%), Cusco (3,5%), Junín
(3,4%), Huancavelica (2,7%) y Ayacucho (2,6%).

El 56,8% de las muertes ocurrieron en establecimientos de salud y el 43,2% en la comunidad.

 TENDENCIA DE EDA EN MENORES DE 5 AÑOS
Tabla 22. Indicadores de EDA, Perú 2016-2018

Variables Edad 2016 2017 2018

< 5 años 532553 499567 474194

> 5 años 663931 681602 671512

Episodios Total 1196484 1181169 1145706

Acuosa 1163565 1152169 1120221

Disentérica 32919 29000 25485

Se hospitalizaron 8 583 episodios de EDA, con una < 5 años 187.1 176,5 167,5
tasa de 0,7 hospitalizaciones por cada 100 episodios, Incidencia acumulada x
> 5 años 23.2 23,5 23,2
1000 Hab.
siendo mayor en los menores de 1 año así como en Total 38.0 37,1 36,0

las EDA disentéricas. < 5 años 4830 4693 4652

Hospitalizaciones > 5 años 4078 3937 3705

Total 8908 8630 8357

Se noXficaron 75 defunciones por EDA con una tasa
< 5 años 0,9 0,9 1,0
de mortalidad del 0,2 por cada 100 000 habitantes, Tasa Hospitalización x 100
> 5 años 0,6 0,6 0,6
episodios EDA
mayor en los menores de 1 año (2,1 por cada 100 Total 0,7 0,7 0,7

000 habitantes). < 5 años 58 41 58

Defunciones > 5 años 17 17 17

Total 75 58 75

< 5 años 2,04 1,45 2,05

Tasa Mortalidad x
> 5 años 0,06 0,06 0,06
100 000 habitantes
Total 0,24 0,18 0,24

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades- MINSA – Perú