BIOÉTICA Y LA

PRÁCTICA
QUIRÚRCICA
Mireya Monserrat Gómez García
César Enrique Gonzalez Pastrana
 TEMARIO
3.Introducción a la ética medica
3.1. La Bioética
3.1.1. Principios de beneficencia, benevolencia
autonomía y justicia
3.1.2. Los códigos éticos
3.1.3. Los derechos del paciente
3.2. Declaración de los derechos del paciente
3.3. Aspectos normativos de la práctica quirúrgica
3.3.1. Comisión nacional o estatal de Arbitraje
medico
3.3.2. Juzgado civil y ministerio publico
3.3.3. Revelación de secreto profesional
3.3.4. Falsedad de documentos, abandono de
la persona, peligro de contagio.
3.3.5. Tratamiento ético de la cirugía en primer
contacto
3.3.6. Lesiones que dejan disminución de una
función o pérdida de la función
3.4. Iatrogénica quirúrgica
3.4.1. Generalidades
3.4.2. Casos Clínicos
3.4.3. Iatrogenia quirúrgica
 MORAL
Conjunto de normas y principios que se basan en la
ÉTICA
Conjunto de principios y normas
cultura y las costumbres de un determinado grupo
que rigen elcomportamiento de
social. Determina el comportamiento socialmente
aceptable, sirve de modelo de conducta y
una persona. Es un análisis
valoración de lo que es correcto o incorrecto. reflexivo personal de la moral.

CONCEPTOS
DEONTOLOGÍA
Parte de la ética que trata de los
deberes y principios que afectan a
una profesión.
 BIOÉTICA
Parte de la ética que estudia los aspectos
éticos de las ciencias de la vida (medicina
y biología, principalmente), así como de
las relaciones del humano con el
ambiente y con los restantes seres vivos.

Ética de la vida biológica

 PRINCIPIOS
ÉTICOS PRIMA
FACIE
Informe Belmont creado por el
Departamento de Salud, Educación y
Bienestar de Estados Unidos titulado
"Principios éticos y pautas para la
protección de los seres humanos ante la
investigación" (1979).
 JUSTICIA
Refiere a la imparcialidad en la distribución
de cargos y beneficios

Atender con la misma disposición y calidad al

paciente independientemente del género,
religión o condición socioeconómica
NO MALEFICENCIA
PRIMUM NON NOCERE

Expresa no hacer el daño, presupone el ideal

de hacer inocua a la medicina.

Evitar cualquier acción que redunde en daño

o peligro para el paciente
 BENEFICENCIA
Obligación moral de hacer o buscar el
bien del enfermo. Pensar que toda
acción sólo debe ser para beneficio del
enfermo.
 AUTONOMÍA
Implica la libertad del paciente para decidir lo
que es bueno para él y de estar informado
adecuadamente.

Actuar con decisiones compartidas.

Secreto Secreto:
Todo conocimiento o información

Médico que debe mantenerse reservada y

oculta al dominio de terceros

Quien recibe la confidencia debe ser médico o del

ambiente médico.
La confidencia debe ser exclusivamente de
carácter médico.
La confidencia llega a raíz de un acto médico o
relacionado con la profesión.
La reserva es tácita (no es necesario que el
paciente lo solicite).
VIOLACIÓN Código Penal:
Secreto artículo 156
Médico

Será reprimido con multa e inhabilitación

especial, el que teniendo noticia (por su
profesión o arte, empleo, etc.) de un
secreto cuya divulgación pueda causar
daño, lo revelare sin justa causa.
Aspectos normativos
de la práctica
quirúrgica
Todo acto quirúrgico representa,
legalmente, un contrato entre el cirujano
y su paciente que, a su vez, se
compromete a colaborar y cubrir
honorarios.
DER
EC
PAC HOS D
IENT EL
E
 Obligaciones del paciente
1. Informar al médico, en forma completa y veraz, acerca de los
síntomas y posibles causas de su enfermedad.
2. Participar, en la medida de lo posible, en las actividades para
recuperar su salud.
3. Tratar con el debido respeto al personal de salud y auxiliares
que participan en el proceso de atención.
4. Informar al personal de salud, a su médico tratante, al jefe del
servicio, al cuerpo de gobierno del comité de Ética cualquier
falta a los principios éticos vigentes en el proceso de su
atención.
5. Cumplir con la normatividad hospitalaria.
 Obligaciones del paciente
1. Respetar y valorar las indicaciones de su médico y
cumplirlas, o bien, informarle sobre el rechazo al tratamiento
propuesto.
2. En caso de tener dificultades para cumplir con el tratamiento
del médico, el paciente deberá solicitar una alternativa.
3. El paciente hospitalizado no debe consultar a otro médico
sin el consentimiento de su médico tratante. Si desea una
segunda opinión, debe informarle primero a él.
4. Si el paciente desea cambiar a su médico, por cortesía, debe
informarle a su médico tratante
Obligaciones del profesional
Obligaciones del profesional
CONSENTIMIENTO
INFORMADO
La explicación a un paciente atento y
mentalmente competente, de la naturaleza
de su enfermedad, así como el balance entre
los efectos de la misma y los riesgos y
beneficios de los procedimientos
terapéuticos recomendados, para a
continuación solicitarle su aprobación para
ser sometido a estos procedimientos
Información mínima
que debe contener
Naturaleza.
Objetivos.
Beneficios.
Riesgos, molestias y efectos secundarios posibles.
Alternativas.
Explicación breve
Posibilidad de retirar el consentimiento
La autorización debe ser redactada en forma clara, sin
abreviaturas, enmendaduras o tachaduras y contener:

Nombre de la institución a la que pertenezca el hospital.

Nombre, razón o denominación social del hospital.
Titulo del documento.
Lugar y fecha.
Nombre y firma de la persona que otorgue la autorización.
Concepto por el que se da la autorización.
Nombre y firma de los testigos
conamed
Tutelar el derecho a la protección de la
salud así como a mejorar, la calidad en
la prestación de los servicios médicos.

Resuelve conflictos entre médico y paciente

Actos de mala práctica
Relacionado a la prestación de servicio de la salud
 Tratamiento ético
De la
cirugía conocimiento informado.
Dar seguridad de la capacidad profesional, de la toma de decisiones y de los recursos.
Explicaciones del acto quirúrgico, posibilidad de cambios transoperatorios y riesgos.
Conceptos claros de la evolución y del pronóstico.
Cuidados postoperatorios, inmediatos y mediatos.
Explicación a familiares.
Información comedida al médico amigo del paciente y de la familia.
Incapacidades parciales, temporales o definitivas.
Honorarios y gastos de hospitalización y servicios conexos como recuperación y
terapia intensiva, derecho de sala de cirugía, medicamentos, etc.
 Reparación de daños
Juzgado via civil
Restablecimiento de la situación anterior o si no es
civil y posible, el pago de daños y perjuicios. Cuando el daño
produzca la muerte, incapacidad total permanente, parcial

ministerio permanente, total temporal o parcial temporal,

reparación se determina atendiendo a lo dispuesto por la
la

público Ley Federal del Trabajo.

 Reparación de daños
via penal
Juzgado Conforme al Código Penal Federal.

civil y Comprende:

ministerio • La indemnización del daño material y moral, incluyendo

atención médica y psicológica.

público • El resarcimiento de los perjuicios ocasionados.

• El pago de la pérdida de ingreso económico y lucro
cesante.
• El costo de la pérdida de oportunidades
 Código Penal:
artículo 243

Falsificación de
documentos
Dcumentos públicos
Prisión de cuatro a ocho años y de doscientos
a trescientos sesenta días multa.

Documentos privados,
Prisión de seis meses a cinco años y de ciento
ochenta a trescientos sesenta días multa.
Código Penal:
artículo 106
Abandono de
persona
Si como consecuencia resultare un grave
daño en el cuerpo o en la salud de la
víctima; reclusión o prisión de tres a seis
años
Si como consecuencia resultare la muerte,
la pena será de tres a diez años de prisión.
 Código Penal:
artículo 199

Peligro de contagio
El que a sabiendas de que está Si la enfermedad es incurable se impone
enfermo de un mal venéreo u otra la pena de seis meses a cinco años
enfermedad grave en periodo
infectante, ponga en peligro de
contagio la salud de otro, por
relaciones sexuales u otro medio
transmisible, será sancionado de tres
días a tres años de prisión y hasta
cuarenta días de multa.
 IATROGENIA
“iatros”, “médico”; “geno”, “producir” y “-ia”,
“cualidad”

Es el daño no deseado ni buscado en la salud del

paciente, causado o provocado como efecto
secundario inevitable e impredecible por un acto
sanitario legítimo y avalado, destinado a curar o
mejorar el estado de salud del paciente. El
tratamiento se ha llevado de forma correcta, con la
debida pericia, prudencia y diligencia.
 No confundir con...
Negligencia
médica
Descuido en la asistencia
sanitaria por no cumplir con
los estándares mínimos de
conducta y no cumplir con
las normas técnicas de la
profesión médica. Se
entiende como la falta de
diligencia o de atención que
causa alguna lesión al
paciente
Inobservancia Impericia
Se incurre en ella cuando no Cuando falta la capacidad o
se actúa respetando las experiencia y los
normas o reglamentos conocimientos técnicos o
establecidos por las guías prácticos causan un daño al
clínicas vigentes. paciente.
Mala praxis Dolo
Volación de los principios Acto intencional para
médicos fundamentales y
dañar a otro o engañarlo
no como una diferencia de
o perjudicarlo en su
opinión.
salud
caso clínico
Lesiones vasculares por
iatrogenia
Colocación de catéter mahurkar para
Mujer
una hemodiálisis a nivel de vena
59 años subclavia izquierda
Hipertensín arterial
Diabetes Mellitus
Enfermedad renal crónica

Invasión a tórax
Neumotórax 30%
Gran salida de material hemático a alta presión
Flebografía
 https://centromedicoabc.com/derechos-y-obligaciones-del-paciente
https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/402910/Responsab
ilidad_Medica_y_Acto_Medico.pdf
https://mexico.justia.com/federales/codigos/codigo-penal-
federal/libro-segundo/titulo-decimotercero/capitulo-iv/
https://www.monografias.com/trabajos17/abandono-de-
persona/abandono-de-
persona#:~:text=La%20pena%20ser%C3%A1%20de%20reclusi%C3%B3n%2
0o%20prisi%C3%B3n%20de,ser%C3%A1%20de%20tres%20a%20diez%20a%
C3%B1os%20de%20prisi%C3%B3n%22.
http://tesis.uson.mx/digital/tesis/docs/19614/Capitulo2.pdf#:~:text=El%2
0que%20a%20sabiendas%20de%20que%20est%C3%A1%20enfermo,de%20
prisi%C3%B3n%20y%20hasta%20cuarenta%20d%C3%ADas%20de%20mu
lta.
REFERENCIAS
Gracias