Imagenología

TERMINOLOGÍA DE LOS
SIGNOS RADIOLÓGICOS
HOSPITAL GENERAL BALBUENA
3147
DRA. MARTHA ESPERANZA OLVERA GARCÍA
Rodríguez Godínez Ingrid Anette
Sánchez Toledo Ana Laura
Corona Cruz Natasha Ivana
 Introducción
En 1984 y en 1996 se publicó el glosario de La Sociedad Fleishner para Radiografía y Tomografía
de tórax, respectivamente. Con la finalidad de hacer el uso de una terminología precisa en la
descripción de los hallazgos de la radiología del tórax, de tal manera que se facilita la
comunicación entre especialistas, se evita la imposición de conceptos incorrectos, así como el
uso de términos en otros idiomas y se beneficia la enseñanza e investigación.. El
desconocimento de la terminología, crea no sólo confusión sino que conlleva a diagnósticos
erróneos.
 Apanalamiento
Representa tejido pulmonar destruido y
fibrótico que contiene espacios quísticos
aéreos, comparables en diámetro,
generalmente entre 0.3 a 1.0 cm, con paredes
gruesas, definidas. Destrucción fibroquística
del pulmón con pérdida de la arquitectura
acinar. Representa el estado terminal de varias
patologías pulmonares.
Patologías en las que se presenta: neumonía
intersticial usual, fibrosis pulmonar idiopática
y neumonitis o alveolitis intersticial.
 Banda parenquimatosa.
Tomografía
La banda del parénquima son opacidades lineal,
por lo general 1-3 mm de espesor y hasta 5 cm de
largo que por lo general se extiende a la pleura
visceral (que a menudo es espesado y puede ser
retraído en el sitio de contacto). Esto refleja la
fibrosis pleuro parénquima y por lo general es
asociado con la distorsión de la arquitectura
pulmonar. Las bandas del parénquima con más
frecuencia se encuentran en los individuos que
han sido expuestos al asbesto.
Patología en la que se presenta: asbestosis (una
forma de fibrosis pulmonar intersticial.
Radiografía
 Broncograma aéreo
Se define por la visibilidad anormal del aire de los bronquios en el seno de la opacidad. Este es
un signo cierto de lesión alveolar, y al mismo tiempo nos revela también que la patología se
encuentra ubicada dentro del parénquima pulmonar y por último confirma que la luz del
bronquio está permeable.

Su presencia implica que los bronquios (tubos que conducen aire hacia y desde los pulmones)
son visibles como estructuras tubulares llenas de aire en áreas del pulmón que de otra manera
estarían ocupadas por tejido pulmonar.
Patologías en las que se presenta: neumonía, edema pulmonar, el infarto pulmonar, el cáncer de
pulmón, la fibrosis pulmonar
En el caso de la neumonía, por ejemplo, una infección causa la inflamación del tejido
pulmonar y la acumulación de líquido en los espacios aéreos de los pulmones, lo
que lleva a la consolidación. Esta consolidación puede hacer que los bronquios se
destaquen en las imágenes radiográficas, produciendo el signo del broncograma
aéreo.
Patrón de árbol en Representa la dilatación de bronquiolos

yema centrilobuillares (bronquiolectasias)

impactación de su luz con líquido, moco,
con

Representa las estructuras pus o sangre. Generalmente se asocia con

centrilobulillares ramificadas que inflamación peribronquiolar y con
semejan un árbol en gemación frecuencia nódulos del espacio aéreo y
Este patrón consiste en opacidades áreas de consolidación.
ramificadas, usualmente localizadas en la Patologías en las que se presenta:
periferia del pulmón, cuyo aspecto bronquiolitis infecciosas bacterianas,
recuerda las yemas de las ramas de un tuberculosis, bronconeumonia bacteriana,
árbol. Su aspecto típico es el de bronquiectasias sobreinfectadas,
opacidades ramificadas, con extremos micobacterias atípicas, infecciones virales,
bulbosos, localizadas a pocos milímetros fibrosis quística, asma, aspergilosis
de la pleura broncopulmonar alérgica y bronquiolitis
infecciosa
Patrón de
atenuación
en mosaico
Apariencia del pulmón en parches, secundaria
a regiones de diferente atenuación que
pueden representar:
Áreas de enfermedad intersticial
Enfermedad obstructiva de la vía aérea
pequeña
Enfermedad vascular oclusiva
 El atrapamiento aéreo secundario a obstrucción bronquial y bronquiolar
puede producir zonas focales de disminución de la atenuación, una
apariencia que se puede acentuar utilizando TC en espiración.
Considera dentro del patrón de atenuación entidades de naturaleza y
fisiopatología diferentes:

Enfermedades intersticiales
por parches de vidrio Vasoconstricción hipóxica por
enfermedad vascular o de la vía
esmerilado (áreas anormales
aérea (áreas anormales son las
son las de mayor densidad)
de menor densidad).
 Patrón en
mosaico de
origen vascular

TC corte axial. Parches de vidrio esmerilados

subpleurales con apariencia heterogénea del
pulmón. No hay alteraciones regionales de flujo.
 Este patrón es la manifestación de la

Patrón diseminación hematógena de tuberculosis o

enfermedad metastásica. Opacidades

miliar
pequeñas, discretas, redondeadas (≤ 3 mm), de
tamaño uniforme
 Rx ampliada de tórax que muestra un patrón
miliar.

Tomografía
 Se caracteriza en la Rx de tórax por la

Patrón presencia de innumerables opacidades

redondeadas pequeñas, discretas y con un

micronodular
rango de diámetros de 2 a 10 mm. La
distribución es difusa.
En los cortes de TC el patrón se puede
clasificar en una de las tres distribuciones
anatómicas:
centrolobulillar
linfática
aleatoria
Rx magnificada de tórax que muestra un
patrón nodular. Tomografía
 Patrón
reticular
Rx de tórax, un patrón reticular es una colección de
opacidades lineales pequeñas que, por sumación,
producen una apariencia que recuerda a una red.
Representa habitualmente enfermedad intersticial
pulmonar.

Los constituyentes de un patrón reticular se ven más

claramente en cortes finos de TC, ya sea como
engrosamiento de septos interlobulillares, líneas
intralobulillares o las paredes de quistes de
panalización.
Radiografía de tórax que
muestra un patrón reticular.

TCAR localizada en lóbulos inferiores en paciente con fibrosis

pulmonar idiopática; destaca la presencia de opacidades
reticulares periféricas.
 Placa pleural
1 2 3
¿QUÉ ES? Son áreas bien Las placas son de
Lesión fibrohialina, que demarcadas de espesor variable, va
nace de la superficie de engrosamiento pleural, desde menos de 1
la pleura parietal, que se ven como lesiones cm a
planas o nodulares, que aproximadamente 5
particularmente en el
con frecuencia están cm de espesor.
diafragma y por debajo
calcificadas.
de las costillas.
Radiografía Tomografía
 Tomografía

Corte transversal de TAC que muestra placa pleural anterior en hemitórax derecho.
 Signo radiológico

Pseudoplaca Opacidad pulmonar específicamente de

la pleura visceral, formada por nódulos
coalescentes.

Una seudoplaca es una opacidad

pulmonar formada por pequeños
nódulos coalescentes contigua a la
pleura visceral. Simula la apariencia de
una placa pleural.

Patologías
Se encuentra comúnmente en la
sarcoidosis, silicosis y en la
neumoconiosis de los trabajadores del
carbón.
Radiología Tomografía

Corte transversal de TAC que muestra seudo placas

en pacientes con sarcoidosis.
 Consolidación
SIGNO RADIOLÓGICO

Una consolidación pulmonar es una región comprimible del tejido pulmonar que, por una razón u otra, se
encuentra reemplazado con algun exudado o productos patológicos en vez de aire. Esta condición suele
estar marcado por la presencia de induración (parche de tejido endurecido) , lo que cambia la
transmisibilidad de los ruidos pulmonares.

PATOLOGÍAS
Neoplásicas
Vasculares
Inflamatorias
Congénitas
Radiología Tomografía
Referencias bibliográficas
Hansell DM, MD et al. Fleischner Society: Glossary of Terms for Thoracic
Radiology 2008; 246: 697-722.
Fleischner Sociedad – Glosario de términos de Imagen Torácica
Moreno Ruiz NL. Diagnóstico diferencial de las masas pulmonares:
neumonía redonda. Rev Fac Med [online] 2011;59:42-45.
GLOSARIO DE TÉRMINOS PARA LA IMAGEN TORÁCICA Elaborado
por miembros de la Fleischner Society (2008)