UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA

FISIOPATOLOGÍA DEL EVENTO COVID 19

FACTORES PROTECTORES Y FACTORES DE RIESGO

FLOR MORENO GALLEGO

SARA HERNÁNDEZ HERNÁNDEZ
KERLY TORDECILLA YEPEZ
MARIA AVENDAÑO OLIVA
SHIRLEY HERRERA RICO
WINDYS SALGADO RHENALS

DOCENTE: BEATRIZ TEJADA

UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ENFERMERÍA
SALUD COLECTIVA III
MONTERÍA – CÓRDOBA

Por una universidad con calidad, moderna e incluyente

Carrera 6ª. No. 77-305 Montería NIT. 891080031-3 - Teléfono: 7860300 - 7860920 www.unicordoba.edu.co
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INTRODUCCIÓN

El COVID-19 ha causado una pandemia con altos índices de mortalidad, que se

han mantenido por más de un año y sigue hasta la fecha, siendo los más
afectados adultos mayores y aquellos con comorbilidades, como hipertensión,
diabetes, enfermedades cardiovasculares y cáncer.

En este punto de la pandemia se sabe que el SARS-CoV-2 afecta principalmente

el sistema respiratorio y a pesar de que los síntomas respiratorios son los más
notorios, el virus afecta casi todos los órganos y sistemas de la persona,
presentando así diferentes manifestaciones clínicas.

Por lo que, en esta revisión, se abordará principalmente la fisiopatología del

SARSCoV-2, así como la respuesta inmune del cuerpo humano frente al virus,
sabiendo también que la respuesta del huésped frente al virus es clave para
determinar su evolución y el curso de la enfermedad.

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OBJETIVO GENERAL

 Revisar las diferentes evidencias científicas sobre la fisiopatología de la

enfermedad producida por el virus COVID-19, para así identificar las etapas
que trascurren durante el proceso fisiopatológico.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Elaborar una descripción detallada del proceso fisiopatológico de la

enfermedad producida por el COVID-19

 Analizar cómo afecta cada sistema del cuerpo humano el COVID-19, así
como identificar los factores protectores y de riesgo de esta misma.

FISIOPATOLOGÍA: COVID 19

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El COVID-19 es una infección viral producida por el SARS-CoV-2, que afecta

principalmente las vías respiratorias bajas, en los casos severos podría producir
una respuesta inflamatoria sistémica masiva y fenómenos trombóticos en
diferentes órganos.

“Contiene alrededor de 30 000 bases de RNA. Utiliza la proteína de espiga (S)

densamente glucosilada para entrar a las células huésped y se une a con gran
afinidad al receptor de la enzima convertidora de angiotensina 2, dicha enzima
esta expresada en las células alveolares tipo II. El RNA del virus ingresa a las
células del tracto respiratorio superior e inferior, y es traducido a proteínas
virales”1.

El COVID-19 resulta de dos procesos fisiopatológicos interrelacionados

A) Efecto citopático directo: resultante de la infección viral, que predomina en

las primeras etapas de la enfermedad;

B) Respuesta inflamatoria no regulada del huésped: que predomina en las

últimas etapas.

La superposición de estos dos procesos fisiopatológicos se traduce

fenotípicamente en una evolución en 3 etapas de la enfermedad

A) Estadio I (fase temprana): es el resultado de la replicación viral que

condiciona el efecto citopático directo y la activación de la respuesta inmune
innata, y se caracteriza por la estabilidad clínica con síntomas leves (p. ej., tos,
fiebre, astenia, dolor de cabeza, mialgia) asociados con linfopenia y elevación de
dímeros y LDH;

1
Alocución de apertura del Director General de la OMS en la rueda de prensa sobre la COVID-19
celebrada el 11 de marzo de 2020. Who.int. 2020 [ Revisado el 09 de Agosto 2020].

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B) Estadio II (fase pulmonar): resulta de la activación de la respuesta inmune

adaptativa que resulta en una reducción de la viremia, pero inicia una cascada
inflamatoria capaz de causar daño tisular, y se caracteriza por un empeoramiento
de la afección respiratoria (con disnea) que puede condicionar la insuficiencia
respiratoria aguda asociada con empeoramiento de linfopenia y elevación
moderada de PCR y transaminasas.

C) Estadio III (fase hiperinflamatoria): “caracterizado por insuficiencia

multiorgánica fulminante con empeoramiento frecuente del compromiso pulmonar,
resultado de una respuesta inmune no regulada que condiciona un síndrome de
tormenta de citoquinas. Este síndrome, que recuerda a la linfohistiocitosis
hemofagocítica secundarias, es potencialmente identificado por HScore” 2.

El tiempo de incubación medio estimado es de 3 a 6 o de 5.1 días, la duración

desde el inicio de los síntomas hasta la aparición de la disnea es de 5 a 6 días, en
promedio la enfermedad progresa para luego requerir hospitalización al 7-8 día
desde el inicio de los síntomas.

“La producción de anticuerpos ocurre tarde después de la exposición (hasta 20

días) y después de la aparición de síntomas (hasta 15 días para el 100% de los
pacientes infectados)”3.

FACTORES PROTECTORES: COVID 19

Autocuidado: la perspectiva del autocuidado resulta muy útil para efectuar un
ejercicio introspectivo que facilite un reconocimiento de las acciones que cada uno
realiza frente a la propia salud.
2
Bolivia Coronavirus: 1,014 Cases and 53 Deaths - Worldometer. Worldometers.info. 2020
[Revisado 09 de Agosto 2020].
3
Naming the coronavirus disease (COVID-19) and the virus that causes it. Who.int. 2020 [Revisado
9 de agosto de 2020].

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Familia: Las dinámicas familiares también son propiciadoras o no de una

adecuada salud individual y colectiva.

Implementación protocolos de seguridad: Tras la contingencia es

indispensable la implementación de protocolos de seguridad individuales para un
regreso seguro.

Uso correcto del cubre bocas: conocer el uso y manejo adecuado del
cubrebocas, ya que al ser portador de bacterias y virus provenientes de la nariz y
la boca representa es un factor de riesgo importante si se emplea en forma
equivocada.

Vacunación: Estas permiten estimular una respuesta protectora del sistema

inmunológico, protegiéndonos de enfermedades. Es importante vacunarse contra
el Covid-19, ya que con eso se puede evitar contraer el virus y, en caso de
contagiarnos, nos ayuda a evitar enfermar de gravedad o desarrollar
complicaciones.

Sistema inmunológico: “Tener un buen sistema inmunológico nos ayudara a no

contraer la enfermedad o si nos contagiamos no presentar síntomas graves o
complicaciones”4.

FACTORES DE RIESGO: COVID-19

Enfermedades cardiovasculares, hipertensión y diabetes mellitus.
Suelen presentar una peor evolución de sus parámetros respiratorios, sus
pulmones requieren mayor cantidad de oxígeno y de soporte respiratorio para
contrarrestar los efectos del virus.
4
Universidad de Nariño " el autocuidado y la familia como factores protectores en tiempos de
pandemia". [En línea] abril - 21- 2021. Documento disponible en: https://www.udenar.edu.co/el-
autocuidado-y-la-familia-como-factor-protector-en-tiempos-de-pandemia/

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Enfermedades respiratorias crónicas: Asma, EPOC, HTA pulmonar.

En estas ya hay un número menor de sacos de aire. Aumentan las probabilidades
de fallo respiratorio y la necesidad de respiración asistida a través de un ventilador
lo que genera una peor progresión de la infección por sars-cov-2.

Enfermedades renales
Tiene receptores para ECA-2 y es el principal implicado en el sistema renina-
angiotensina-aldosterona, un sistema fisiológico que regula, entre otros
fenómenos, la presión arterial.

OBESIDAD/ SOBREPESO
El exceso de grasa puede afectar el sistema respiratorio y es probable que afecte
la función inflamatoria e inmunológica.

CONCLUSIÓN

En la actualidad la pandemia ocasionada por el covid – 19 es una infección viral

producida por el SARS – cov2, inicio en el año 2020 en el cual ha dejado muchas
personas muertas siendo esta una enfermedad de tipo respiratorio, en los casos
severos podría producir una respuesta inflamatoria generalizada en todos los
sistemas.

Conocer la historia de esta es fundamental para tener un panorama de la

trayectoria de las anteriores pandemias y sus diferentes fisiopatologías a lo largo
de la evolución y de esta forma anticiparse, teniendo en conocimiento básico de
esta forma poder afrontar los desafíos que tres una pandemia. Por otro lado,
conocer la fisiopatología es impórtate para estar actualizados de los síntomas

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nuevos que nos presenta el COVID – 19 y de esta forma mejorar los cuidados de
enfermería para lograr salvar más vidas.

BIBLIOGRAFÍA

 Alocución de apertura del Director General de la OMS en la rueda de

prensa sobre la COVID-19 celebrada el 11 de marzo de 2020 [Internet].
Who.int. 2020 [cited 28 April 2020]. Available from:
https://www.who.int/es/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-
remarks-at-the-media-briefing-oncovid-19---11-march-2020

 Bolivia Coronavirus: 1,014 Cases and 53 Deaths - Worldometer [Internet].

Worldometers.info. 2020 [cited 28 April 2020]. Available from:
https://www.worldometers.info/coronavirus/country/bolivia/

 Naming the coronavirus disease (COVID-19) and the virus that causes it
[Internet]. Who.int. 2020 [cited 28 April 2020]. Available from:
https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical

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guidance/naming-the-coronavirus-disease-(covid-2019)-and-the-virus-that-
causes-it

 COVID-19: Bolivia registra 285 nuevos contagios y cifra de personas

recuperadas llega a 2.086 [Internet]. Minsalud.gob.bo. 2020 [cited 8 June
2020]. Available from: https://www.minsalud.gob.bo/4264-covid-19-
boliviaregistra-285-nuevos-contagios-y-cifra-de-personas-recuperadas-
llega-a-2-086

 Universidad de Nariño " el autocuidado y la familia como factores protector en

tiempos de pandemia". [En línea] abril - 21- 2021. Documento disponible en:
https://www.udenar.edu.co/el-autocuidado-y-la-familia-como-factor-protector-en-
tiempos-de-pandemia/

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