CLINICAL

CASE 04-
2019
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 La administración de medicamentos es un procedimiento clínico
común, pero importante. Atañe una responsabilidad muy grande,
pues está en nuestras manos la vida de una persona

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Preparación química que, general pero
no necesariamente, contiene uno o más
fármacos y cuya administración
pretende provocar un efecto
terapéutico.

DEFINICIÓN @enfermera.en.proceso
Sustancia química de estructura conocida,
que produce un efecto biológico cuando se
administra a un ser vivo.

DEFINICIÓN @enfermera.en.proceso
 Oftálmica
Nasal
Ótica
Vaginal
Percutánea

Sublingual
Oral Rectal

Intradérmica Intravenosa Intraósea

Subcutánea Intratecal Intraperitoneal
Intramuscular Intraarterial Intrapleural

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 DEFINICIÓN
Proporcionar un medicamento en el saco
conjuntival

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 Indicaciones

» Irrigación ocular: se administra para lavar el saco

conjuntival con el fin de eliminar secreciones o
Aplicación de cuerpos extraños o de retirar sustancias químicas
que puedan dañar el ojo.
» Instilación ocular: administración de medicamentos
en forma de líquidos o pomadas.

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 TÉCNICA: INSTILACIONES
» Preparar el medicamento
» Limpiar el párpado y las pestañas.
» Pedir a la persona que mire hacia arriba, exponer el saco conjuntival inferior
colocando el pulgar o los dedos de la mano no dominante sobre la mejilla del
paciente justo por debajo del ojo y tirando suavemente de la piel sobre la mejilla.
» En el caso de goteros, sujetar el medicamento con la mano dominante, colocar
la mano sobre la frente del paciente para estabilizar la mano. Acercarse al ojo
desde el lateral e instilar el número correcto de gotas en el tercio externo del
saco conjuntival inferior. Mantener el gotero 1 o 2 cm por encima del saco.
*Cuando se administran los medicamentos que causan efectos sistémicos, hay
que presionar suavemente con el dedo y una gasa estéril en el conducto
nasolagrimal de 30 a 60 segundos.
» En el caso de pomadas, sujetar el tubo por encima del saco conjuntival inferior,
exprimir 2 cm de pomada del tubo en el saco conjuntival inferior, desde el canto
interno hacia fuera.
» Solicitar que parpadee suavemente, para una distribución uniforme.
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 TÉCNICA: IRRIGACIONES
» Preparar el medicamento
» Limpiar el párpado y las pestañas. Con guantes limpios, usar bolas de algodón
estériles humedecidas en solución de irrigación estéril o en solución salina normal
estéril y limpiar desde el canto interno hacia el externo
» Colocar una riñonera cerca del ojo para captar el drenaje.
» Exponer el saco conjuntival inferior
» Llenar y sujetar el irrigador ocular unos 2,5 cm por encima del ojo.
» Irrigar el ojo, dirigiendo la solución hacia el saco conjuntival inferior y desde el
canto interno hacia el externo.
» Irrigar hasta que la solución que deja el ojo sea transparente (no hay secreción
presente) o hasta que se haya usado toda la solución.
» Limpiar y secar los párpados cuando sea necesario.
» Desechar el material en los contenedores adecuados

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 DEFINICIÓN
Proporcionar una medicación líquida en el
conducto auditivo externo

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 Indicaciones

» Ablandar el cerumen de manera que pueda eliminarse

fácilmente
Aplicación
» Proporcionar tratamiento local para reducir la inflamación,
para destruir microorganismos infecciosos
» Aliviar el dolor

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 TÉCNICA
» Preparar el medicamento
» Limpiar el pabellón auricular y el orificio auditivo externo
» Enderezar el conducto auditivo. Tirar del pabellón auricular hacia arriba y atrás
en personas mayores de 3 años.
» En decúbito lateral (con el oído que va a ser tratado arriba), instilar el número
correcto de gotas a lo largo del lateral del conducto auditivo. Pedir que se
quede en esa posición por 5 minutos.. Insertar un pequeño fragmento de bola
de algodón, sin apretar, en el orificio del conducto auditivo durante 15-20
minutos, para retener el medicamento.
» En, irrigación, ayudar a la persona a sentarse o acostarse con la cabeza
inclinada hacia el oído afectado. Colocar una riñonera de ese lado, e insertar la
punta de la jeringa en el orificio auditivo externo y dirigir la solución suavemente
hacia arriba contra la parte superior del conducto

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 DEFINICIÓN
Proporcionar una medicación a través de la piel

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 TÉCNICA
Asegurarse de que la superficie Agitar el contenedor para mezclar
cutánea está seca. Separa cualquier el contenido. Mantener el

AEROSOL
POLVO

pliegue cutáneo y espolvorear la zona pulverizador a la distancia de 15-30

hasta que quede cubierta por una cm. Pulverizar el medicamento sobre
capa fina de polvo. las zonas especificadas.
Extender uniformemente
sobre la piel con toques largos

POMADAS
CREMAS ,
que sigan la dirección del
crecimiento del pelo.
Zona limpia y seca que no tenga vello.
Agitar el contenedor para distribuir Retirar la cubierta protectora, sujetarlo sin
las partículas suspendidas.. Poner un
SUSPENSIÓN

tocar los bordes adhesivos y aplicarlo

LOCIÓN EN

PARCHES
poco de loción en una pequeña gasa presionando firmemente por unos 10
y aplicarla en la piel mediante toques segundos. Evitar usar una almohadil a caliente
ligeros, en la dirección del crecimiento sobre la zona para evitar un aumento de la
circulación y de la velocidad de absorción.
del pelo. Retirar el parche en el momento adecuado

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 DEFINICIÓN
Administración de medicamentos con acción local
sobre la mucosa nasal

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 Indicaciones

» Reducir la mucosa tumefacta: efecto astringente

Aplicación
» Diluir secreciones y facilitar su drenaje
para » Tratamiento de infecciones

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 TÉCNICA
» Para tratar los senos etmoidales y esfenoidales: debe
adoptar la posición decúbito supina, con la cabeza sobre el
borde de la cama o con una almohada bajo los hombros
para que la cabeza quede inclinada ligeramente hacia
atrás.
» Para tratar los senos maxilares y frontales: debe adoptar la
posición decúbito supina, con la cabeza girad a hacia el lado a
tratar.. También hay que enseñar al paciente a respirar por
la boca para evitar aspirar el medicamento por la tráquea
y los bronquios; permanecer tumbado durante al menos 1
minuto para que la solución entre en contacto con la
superficie nasal.
» Evitar sonarse la nariz durante unos minutos, proporcionar
una toallita facial.

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 DEFINICIÓN
Administrar medicación prescrita para tratar
infecciones o aliviar molestias vaginales

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 TÉCNICA
Para la administración de óvulos:
» Preparar el material.
» Valorar y limpiar la zona perineal.
» Quitar el óvulo del envoltorio de aluminio, aplicar gel lubricante con base de agua
al extremo suave y redondeado.
» Lubricar el dedo índice enguantado de la mano dominante.
» Con la mano no dominante enguantada exponer el orificio vaginal retrayendo
suavemente los pliegues labiales.
» Con la mano dominante enguantada insertar suavemente el extremo
redondeado del óvulo a lo largo de la pared posterior del canal vaginal en toda
la longitud del dedo (7,5-10 cm) para asegurar una distribución equitativa del
medicamento a lo largo de las paredes de la cavidad vaginal
» Retirar el dedo y limpiar el lubricante que quede alrededor del orificio y de los
labios.

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 TÉCNICA

Para la administración de espuma o crema:

» Preparar el material.
» Valorar y limpiar la zona perineal.
» Llenar el aplicador de crema o espuma siguiendo las instrucciones del envase.
» Con la mano no dominante enguantada, exponer el orificio vaginal retrayendo
suavemente los pliegues labiales.
» Con la mano dominante enguantada, insertar el aplicador unos 5-7,5 cm.
Empujar el émbolo del aplicador para depositar el medicamento en la vagina
con el fin de permitir una distribución equitativa del medicamento

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 DEFINICIÓN
Proporcionar un medicamento que tiene efectos
locales sobre el tracto gastrointestinal o
sistémicos
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 Indicaciones
Aplicación
» La persona puede tragar o retener el fármaco en el estómago
cuando

CONTRA-Indicaciones
No » Persona se encuentra: vomitando, inconsciente o se encuentran
aplicar si en NPO

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 TÉCNICA

Para la administración de comprimidos o cápsulas

» Mantener los medicamentos en su envase o envoltorio original, hasta el
momento de la administración.
» Si tiene dificultades para tragar, comprobar si el fármaco puede triturarse,
entre los medicamentos que no deben triturarse se encuentran los de
liberación retardada y los que tienen cubierta enteral. Verificar en el Institute
for Safe Medication Practices: https://www.ismp.org/recommendations/do-
not-crush

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 TÉCNICA

Para la administración de medicamentos líquidos

» Mezclar bien antes de verterlo.
» Verter en el vaso de medicamentos, al nivel deseado..
*Cuando es una pequeña cantidad (< 5 ml), usar una jeringa
estéril sin la aguja
» Antes de tapar el frasco, limpiar sus bordes con un papel
absorbente

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 TÉCNICA
Para la administración mediante sonda nasogástrica
» Valorar la ubicación de la sonda
» Aspirar el contenido gástrico y valorar volumen residual
» Si el medicamento es en forma de comprimido, triturar y disolver en 30
ml de agua (de preferencia, tibia).
» Colocar a la persona en posición Fowler.
» Poner de 15 -30 ml (de 5-0 ml en niños) de agua en el cilindro de la
jeringa para lavar el tubo antes de administrar el primer medicamento..
» Verter el medicamento y permitir que fluya por gravedad.
» Si se administra varios medicamentos, administrar por separado y lavar
con 15 -30 ml (de 5-0 ml en niños) de agua, entre cada medicamento.
» Cuando se termine, volver a administrar de 15 -30 ml (de 5-0 ml en
niños) de agua, para limpiar la sonda

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 DEFINICIÓN
Proporcionar un medicamento que tiene efectos
sistémicos sobre los vasos sanguíneos de la
superficie inferior de la lengua
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 TÉCNICA

1. Colocar a la persona en posición de Fowler o semisentado.

2. Indicarle que coloque la medicación bajo la lengua y deje que esta se disuelva
totalmente.
3. Recordarle que no debe tragar saliva ni tampoco la medicación, puesto que si
se traga, el medicamento es destruido en el estomago..
En esta vía de administración es imprescindible recordar que no se pueden
administrar líquidos con la medicación sublingual al mismo tiempo.

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 DEFINICIÓN
Proporcionar un medicamento que tiene efectos locales
sobre la mucosa gastrointestinal (estimulación de la
defecación), o efectos sistémicos tales como control de las
náuseas o analgesia.
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 TÉCNICA
Para introducir un supositorio rectal:
1. Lavarse las manos y emplear guantes no estériles
2. Proporcionar la intimidad necesaria
3. Colocar a la persona en posición de Sims izquierda, con la parte superior de
la pierna flexionada RECTO

4. Retirar cubiertas de la cama para exponer las nalgas.

5. Con el dedo índice introducir el supositorio por su parte cónica o cánula en
dirección al ombligo unos 7 cm, hasta sobrepasar el esfínter anal.
6. Pedir que mantenga apretadas las nalgas hasta que ceda el tenesmo fecal.
7. Pedirle que retenga el supositorio durante unos 10 minutos, permaneciendo ANO

en decúbito supino o lateral.

8. Quitarse los guantes, introduciendo uno dentro del otro, y desechándolos en
un lugar apropiado.
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 DEFINICIÓN
Administración de un fármaco en la capa
dérmica de la piel justo por debajo de la
epidermis.
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 Indicaciones

» Pruebas de sensibilidad cutánea

Aplicación de » Vacuna: BCG

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 TÉCNICA
» Preparar el medicamento
» Elegir la zona de punción
» Limpiar la zona con una torunda alcoholada, del centro a la periferia, y esperar
que seque.
» Tomar la jeringa con la mano dominante, en ángulo de 5-15° y el bisel hacia
arriba.
» Usar la mano no dominante para estirar la piel de la zona
» Insertar la punta de la aguja lo suficiente para colocar el bisel a través de la
epidermis hasta el interior de la dermis. El perfil del bisel debe ser visible bajo la
superficie cutánea.
» Inyectar lentamente y observar la formación de un habón (6 mm.
aproximadamente)
» Retirar la aguja y no dar masaje
» Rodear con un círculo la zona de inyección con tinta para observar la aparición
de enrojecimiento o induración
» Desechar el material en los contenedores adecuados
* Volumen máximo: 0.1 ml @enfermera.en.proceso
 DEFINICIÓN
Administración de un fármaco en el tejido celular
subcutáneo

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 Indicaciones
» Cuya absorción es mejor en el tejido subcutáneo
Aplicación de
» Cuando se busca una acción sistémica lenta
medicamentos
» Acuosos o suspensiones no irritantes

Aplicación de
algunas vacunas » Varicela, SPR, SR, otras.

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 TÉCNICA
» Preparar el medicamento
» Elegir la zona de punción
» Limpiar la zona con una torunda alcoholada, del centro a la periferia, y esperar que
seque.
» Tomar la jeringa con la mano dominante, sujetar entre el dedo pulgar y los demás
dedos, palma hacia arriba, en ángulo de 45° y el bisel hacia arriba. Si es en ángulo de
90°, la palma será hacia abajo (p.e. la heparina e insulina se inyectan bajo esta última
angulación)
» Usar la mano no dominante para pellizcar la piel de la zona e insertar la aguja de un
firme impulso
» Aspirar, para asegurarse de no inyectar el medicamento en un vaso sanguíneo.
» Inyectar lentamente
» Retirar la aguja y no dar masaje
» Desechar el material en los contenedores adecuados
*Volumen máximo: 0.5-1.5 ml
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 DEFINICIÓN
Administración de un fármaco en el
tejido muscular

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 Indicaciones
» Cuando se busca acción general rápida

» Que no existen para administrarse por vía oral

Aplicación de
medicamentos » Personas con problemas en la deglución
» Que se alteran por los jugos digestivos
» Irritantes para la mucosa gastrointestinal

Aplicación de » DPT, hepatitis B, antineumocócica, influenza,

algunas vacunas entre otras.

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 TÉCNICA
» Preparar el medicamento
» Colocar a la persona en posición cómoda, tanto para él, como para quien administra el
medicamento.
» Elegir la zona de aplicación de la inyección.
» Limpiar la zona con torunda con alcohol, con movimientos circulares del centro a la
periferia hasta un diámetro de 5 cm.
» Introducir la aguja a 90° y con bisel hacia arriba.
» Aspirar, para asegurarse de no inyectar el medicamento en un vaso sanguíneo.
» Inyectar lentamente
» Extraer la jeringa de un solo movimiento y cubrir con una torunda.
» Desechar el material en los contenedores adecuados

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 INTRAMUSCULAR: ZONAS DE ADMINISTRACIÓN
Clavícula trocánter mayor de fémur

ACROMIÓN
escápula
MÚSCULO DELTOIDES VASTO LATERAL (TERCIO
axila MEDIO)

HÚMERO

ARTERIA BRAQUIAL
cóndilo femoral lateral

NERVIO RADIAL

DELTOIDES VASTO LATERAL

Zona: cara lateral de la parte superior del brazo.
Delimitación:. El punto de inyección es el centro del triángulo, de 3 a 5 cm Zona: cara lateral del muslo.
por debajo de la apófisis del acromion. También se puede localizar el punto Delimitación: el tercio medio del músculo se aconseja como lugar
colocando cuatro dedos a través del músculo deltoides, con la punta del adecuado
dedo a lo largo de la apófisis del acromion. El punto de inyección es, tres Posición de la persona: decúbito supino. *Para ayudar a relajar
dedos de anchura por debajo de la apófisis del acromion. el músculo, hay que pedir que se acueste y flexione levemente la
Posición de la persona: puede estar sentado, de pie o acostado. Debe rodilla o que se siente.
relajar el brazo a un lado y flexionar el codo. Volumen máximo: 5 ml.
Volumen máximo: 1-2 ml.
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 INTRAMUSCULAR: ZONAS DE ADMINISTRACIÓN
ESPINA ILIACA
cresta ilíaca anterosuperior POSTERO-SUPERIOR

GLÚTEO MEDIO
Ubicación del glúteo medio
GLÚTEO MAYOR
punto de inyección entre el nudillo
del índice y el dedo medio
TROCANTER MAYOR DEL
FÉMUR
trocánter mayor

NERVIO CIÁTICO

VENTROGLÚTEA DORSOGLÚTEA

Zona: músculo glúteo medio. Es la preferida porque no contiene
nervios ni vasos sanguíneos grandes, mayor espesor de músculo
glúteo, y tiene menor grasa.
Delimitación: los dedos índice y medio apoyados en la cresta iliaca,
entre la separación de los dos dedos se aplica la inyección. *La
mano derecha se usa para la cadera izquierda y la mano
izquierda para la cadera derecha
Posición de la persona: decúbito lateral
Volumen máximo: 5 ml.
Zona: músculo glúteo mayor
Delimitación: se traza una cruz imaginaria que divide el glúteo
en cuadrantes. Se toma en cuenta el cuadrante superior
derecho como sitio indicado para la punción.
Posición de la persona: decúbito ventral
Volumen máximo: 5 ml.
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 VARIANTE: TÉCNICA EN Z
Esta técnica se aplica de preferencia en la zona dorso-glútea. El objetivo es minimizar la irritación local de la piel sellando
el medicamento en el tejido muscular

1. Usar el lado cubital de la mano no dominante para tirar de la piel alrededor de 2,5 cm
hacia un lado.
2. Mantener la jeringa entre el pulgar y el dedo índice (como si sujetara un bolígrafo),
insertar la aguja con un ángulo de 90°.
3. Mantener el cilindro de la jeringa estable con la mano no dominante y aspirar tirando
del émbolo con la mano dominante (aspirar durante 5-10 segundos, pues si la aguja
está en un vaso sanguíneo pequeño, l eva tiempo que la sangre aparezca).
4. Si la sangre no aparece, inyectar el medicamento de forma estable y lenta
(aproximadamente 10 segundos por mililitro)..
5. Después de la inyección esperar 10 segundos., esto permite que el medicamento se
disperse en el tejido muscular.
6. Sacar la aguja suavemente en el mismo ángulo de inserción, esto minimiza la lesión
tisular.
7. Liberar la piel y aplicar una presión suave en la zona con una torunda seca.

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 DEFINICIÓN
Administración de un fármaco por el
torrente sanguíneo

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 TIPOS DE INFUSIÓN
INTRAVENOSA

Gran volumen: cuando el volumen a infundir es de 250, 500,

1000 ml
Intermitente: 50-100 ml. Tiempo: 30-60 minutos.
Continua: generalmente se administra en 24 horas.
En Bolus: sin diluir (urgencias*)

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 INFUSIÓN EN BOLUS
Procedimiento
1. Realizar el lavado de manos y colocarse los guantes.
2. Colocar al paciente en una posición cómoda.
3. Comprobar los cinco correctos.
4. Retirar el tapón de la l ave de tres pasos y colocarlo en una gasa estéril.
5. Limpiar la entrada de la l ave con antiséptico.
6. Insertar la jeringa y girar la l ave de tres pasos para abrirla.
7. Aspirar para verificar la permeabilidad de la vía y administrar la medicación
(la velocidad de administración vendrá determinada por el tipo
de fármaco, la dilución, el estado del paciente, etc.).
8. Limpiar el catéter con 2-3 ml de suero fisiológico, girar la l ave para cerrarla
y colocar el tapón.
9. Desechar el material, quitarse los guantes, lavarse las manos y registrar
el procedimiento.
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 INFUSIÓN INTERMITENTE
Procedimiento
1. Realizar el lavado de manos y colocarse los guantes.
2. Situar al paciente en una posición cómoda.
3. Comprobar los cinco correctos.
4. Preparar la dilución según la prescripción e identificar el preparado
para evitar errores.
5. Conectar el sistema de goteo al suero o a la dilución preparada.
6. Purgar el sistema asegurándonos que no existe aire en su recorrido.
7. Retirar el tapón de la l ave de tres pasos y conectar el sistema de goteo.
8. Abrir y regular la velocidad de goteo a través del dispositivo existente
en el sistema..
9. Vigilar la zona de inserción del catéter y verificar el correcto funcionamiento
del sistema.
10. Desechar el material, quitarse los guantes, lavarse las manos y registrar
el procedimiento. @enfermera.en.proceso
 VOLUMEN A PERFUNDIR (ml)
1000 500 250 100 50
HORAS GOTAS x’
24 14 7 3.5 - -
12 28 14 7 - -
6 56 28 14 - -
3 112 56 28 - -
1 - 168 84 33 -
1/2 - - 168 66 33

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 DEFINICIÓN
Administrar un vapor fino de medicación,
líquidos pulverizados o para humidificar

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 TÉCNICA
Sin cámara espaciadora
» Agitar vigorosamente el inhalador por 5 segundos.
» Colocar el inhalador en posición vertical.
» Respirar normalmente y expulsar el aire de los pulmones.
» Colocar la boquil a del inhalador entre los dientes, sellar con los labios alrededor de la
boquilla.
» Mantener alejada la lengua de la abertura de la boquil a
» Presionar la zona superior del inhalador para liberar el aerosol, al mismo tiempo
respirar de forma profunda y lentamente por la boca. El tiempo de inspiración debe
ser de 4 a 6 segundos.
» Pedir que intente aguantar la respiración durante 5 segundos (permite que la
medicación se mantenga en el interior del árbol bronquial).
» En el caso de tener prescrita más de una inhalación (puff), esperar entre 15-30
segundos para la siguiente, recordar volver a agitar el dispositivo.
» Realizar higiene de la cavidad oral luego del uso de corticoides inhalados.
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 TÉCNICA
Con cámara espaciadora
» Agitar vigorosamente el inhalador por 5 segundos
» Colocar el inhalador en la aerocámara.
» Sellar boca y nariz con el espaciador (mascarilla), o sellar solo boca (boquilla). De ser
necesario, solicitar colaboración de la persona y/o familiar cuidador
» Pulsar el cartucho del inhalador liberando una única dosis (puff), solicitar que inspire
5 veces o 10 segundos, luego retirar el espaciador.
» Pedir que intente aguantar la respiración durante 5 segundos.
» Repetir esta maniobra según puff indicados, en un intervalo de 30-60 segundos.
» Realizar higiene del rostro y de la cavidad oral luego del uso de corticoides inhalados.
» Limpieza del inhalador y de la cámara espaciadora.
» Registrar los cuidados brindados.

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 TÉCNICA
Nebulizaciones
» Preparar el medicamento que se va a administrar en la jeringa seleccionada.
» Abrir la tapa del recipiente nebulizador y verter la dosis del medicamento,
» añadiendo, si fuera preciso, suero fisiológico.
» Cerrar la tapa del recipiente nebulizador y adaptar la mascarilla a la
» cara del paciente con el máximo ajuste.
» Enseñarle a mantener el nebulizador en posición vertical, puesto que esta posición
impide que se vierta el contenido.
» Conectar la mascarilla a la fuente de gas presurizado (5-7 L) y regular el flujo
deseado. En caso de administración a pacientes EPOC, el gas presurizado será aire
comprimido y no O2 a alta concentración, por el peligro de depresión respiratoria.
» Comprobar que sale vapor a través de los orificios laterales de la mascarilla.
» Controlar la tolerancia del cliente y el normo-funcionamiento del sistema.
» Cerrar el flujo de gas presurizado.
» Retirar el sistema de nebulización una vez finalizado y proceder a su limpieza y a su
secado correctos. @enfermera.en.proceso
 NIC: CONTROL DE FÁRMACOS
Administración de analgésicos (2210)
Administración de medicación (2300)
Administración de medicación: nasal (2320)
Administración de medicación: oftálmica (2310)
Administración de medicación: oral (2304)
Administración de medicación: ótica (2308)
Administración de medicación: rectal (2315)
Administración de medicación: intradérmica (2312)
Administración de medicación: subcutánea (2317)
Administración de medicación: tópica (2316)
Administración de medicación: vaginal (2318)
Mantenimiento de dispositivos de acceso venoso (2440)
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 10 CORRECTOS
1) Fármaco correcto:
2) Persona correcta
3) Dosis correcta
4) Vía correcta
5) Hora correcta
6) Educar sobre el fármaco a
administrar
7) Obtener historia farmacológica
completa
8) Averiguar si tiene alergia
medicamentosa
9) Tener en cuenta posibles
interacciones farmacológicas o
fármaco/alimento
10) Registrar lo administrado

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 3 comprobaciones
Leer la etiqueta del medicamento:
1) Cuando se coja del carro de
medicamentos
2) Antes de extraer el
medicamento
3) Después de extraer el
medicamento.

4 yo
1) Preparo
2) Administro
3) Registro
4) Respondo
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● Fundamentos de Enfermería Ed. 9°, Kozier & Erb
● Fundamentos de Enfermería Ed.8º, Potter & Perry
● Manual CTO de Enfermería Ed 6°, Grupo CTO
● Harvard. Fármacos en Enfermería Ed 5°, Tizani A.

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Karla Yessenia Jiménez Sandoval

Est. Enf. X ciclo - UNPRG

Correo
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