INSTITUTO DE EDUCACIÓN

PARTICULAR FRANKLIN
ROOSEVELT

CLASE 12: APLICACIÓN DE

MEDICAMENTOS POR VÍA
TÓPICA

ENF. ROJAS PÁRRAGA ROSA MARÍA

Procedimiento mediante el cual se
proporciona al paciente medicamentos
indicados para ser absorbidos por vía cutánea
(Transdérmica) o mucosa
Esta incluida en esta vía:

vía Respiratoria (aparato respiratoria)

vía ótica (aplicada sobre el oído)

vía oftálmica (aplicada sobre el ojo)

vía vaginal (aplicada en la vagina)

vía Transdérmica o cutánea (aplicada a la piel)

Formas farmacéuticas:
líquidas:
-Colirios
-Gotas nasales y óticas-Lociones.

Formas semisólidas
-Ungüento
-Pomada
-Crema
-Gel
Formas sólidas:
Polvos dérmicos
Óvulos
cápsulas vaginales.
Disminuir el prurito (picor)
Lubrificar y suavizar la piel
Producir vasodilatación o vasoconstricción local
Aumentar o disminuir las secreciones de la piel
Proporcionar una cobertura protectora a la piel
Aplicar un antibiótico o un antiséptico para
tratar o evitar una infección
Disminuir la inflamación
Administrar medicamentos transdérmicos de
efecto sostenido
Procedimiento mediante el cual se aplican
medicamentos líquidos o semisólidos para ser
absorbidos a través de la piel sin necesidad
de inyectarlos.
La piel es el órgano más extenso del cuerpo,
y lo recubre en su totalidad.
La piel está compuesta de las siguientes
capas:

Epidermis.
Dermis.
Capa de grasa subcutánea.
Regula la temperatura corporal.
Almacena agua y grasa.
Es un órgano sensorial.
Evita la pérdida de agua.
Previene la entrada de bacterias.
escudo protector contra el calor, la luz, las
lesiones y las infecciones.
 Olandula cebacea
La Piel
Terminacionts Ner111osas
aferentes

Nervio

ligamento TeJldO subcutaneQ

Cubneo

Vasos
Capilares
Glándula Grasa, Colágeno, Microblastos
Sudorípara
Formas farmacéuticas utilizadas para la
administración vía cutánea:
LINIMENTOS : Producto que habitualmente
contiene alcohol, aceite o un emoliente
jabonoso que se aplica sobre la piel.
LOCION : Medicación en suspensión liquida
aplicada externamente para proteger la piel.
Se aplican sobre la piel limpia y seca,
extendiéndolas con una gasa o con las manos,
masajeando la zona, preferiblemente sin
guantes.
Formas farmacéuticas utilizadas para la
administración vía cutánea:
PASTA: Producto semisólido, mas espeso y
consistente que una pomada; se absorbe a
través de la piel mas lentamente que la
pomada.
POMADA : Producto semisólido de
aplicación externa, que habitualmente
contiene uno o mas medicamentos.
Formas farmacéuticas utilizadas para la
administración vía cutánea:

DISCO O PARCHE TRANSDETRMICO:

Medicación incluida en un disco o parche
de membrana semipermeable, que permite
que el medicamento se absorba lentamente
a través de la piel durante un periodo
prolongado.
Reunir el equipo
Explicar el procedimiento
Precauciones estándar
5 correctos
Limpiar la zona de la piel donde se
administrara el medicamento
Aplicar una capa delgada dando masaje local
En el caso de parches debe situarlo en la
posición correspondiente.
 VENTAJAS
 Efecto local.
 No produce dolor ni ansiedad.
 No produce efectos secundarios
(Daño de órganos).
 Es de técnica sencilla y resulta
económica.
 Permite la autoadministración y la
aplicación directa en el sitio afectado.
 Disminuye reacciones sistémicas,
efectos localizados.
 DESVENTAJAS
 Irritación en la piel.
 Limita las actividades de la persona.
 Incómoda o poco estética para el
paciente.
 No siempre se alcanzan las
concentraciones requeridas.
 Aparición de efectos indeseados por
absorción cutánea (si la superficie
extensa o piel está lesionada).
 Acción escasa o nula sobre las
capas profundas de la piel.
¿ES LO MISMO UNA CREMA QUE UNA POMADA?:
No. Las cremas son emulsiones. Las emulsiones
son mezclas homogéneas de líquidos inmiscibles,
como el agua y el aceite. Normalmente las cremas
tienen dos fases, una acuosa y otra oleosa, mientras
que las pomadas carecen de la fase acuosa, por lo
que no puede haber emulsión. Las pomadas y
ungüentos están constituidos por grasas.

En ocasiones, podemos encontrar el mismo

medicamento por vía tópica en versión crema y en
versión gel y es cuando surge la duda: ¿cual de los
dos es mejor?
La respuesta es simple, ya que elegir uno u otro
únicamente dependerá de la zona en la que se tenga
que aplicar. Si es una zona con pelo es mejor el gel y
si es una zona seca, como los codos, es mejor la
crema.
 ¿CÓMO SE ADMINISTRAN LOS MEDICAMENTOS POR VÍA
TÓPICA?
1. Lavarse las manos.
2. Calentar el tubo del medicamento con las manos para
facilitar su aplicación.
3. Limpies la zona a tratar con agua y jabón o suero
fisiológico.
4. Secar la zona lavada antes de la aplicación.
5. Colocarse los guantes.
6. Aplicar sobre la piel seca y limpia de la zona afectada la
cantidad recomendada.
7. Extender en la dirección del crecimiento del vello.
8. Deje actuar durante un tiempo, según se le haya
indicado. En algunas ocasiones se le indicara tapar
posteriormente la herida o afección cutánea con una
gasa (apósito).
 ¿CÓMO SE ADMINISTRAN LOS MEDICAMENTOS POR VÍA
TÓPICA?
9. Retirarse los guantes.
10. Lavarse las manos tras la administración.
11.Cerrar bien el tubo para evitar contaminaciones
del producto y conservarlo siguiendo las
instrucciones del prospecto (en lugar fresco y
seco, alejado de focos de calor, en nevera, etc.)

En caso de que se administren dos medicamentos vía tópica

sobre la misma zona de la piel, NO aplicar conjuntamente, dejar
que pase un intervalo de tiempo entre las dos aplicaciones de, por
lo menos, diez minutos, si no más. Consúltelo con su
farmacéutico o médico.
PROCEDIMIENTOS EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
POR VÍA CUTÁNEA

MATERIALES

Una bandeja conteniendo:

 Tarjeta o receta del
medicamento
 Fármacos prescritos.
 Guantes no estériles.
 Gasas.
 Bolsa para residuos.
 PROCEDIMIENTOS EN LA ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS POR VÍA CUTÁNEA

1. Compruebe la prescripción médica, tipo de medicación tópica.

2. Confirme la identificación del paciente con su documentación.
3. Informe al paciente del procedimiento y solicite su consentimiento.
4. Realice higiene de las manos con un jabón antiséptico.
5. Prepare el material y trasládelo al lado del paciente.
6. Verifique que sea el medicamento prescrito, el paciente indicado, la
dosis, vía y hora correcta, ausencia de alergias y caducidad.
7. Garantice su privacidad.
8. Colóquese los guantes.
9. Verifique el nombre del paciente in situ.
10.Solicite al paciente colaboración o colóquelo en una posición cómoda.
11.Seleccione la zona de aplicación.
 PROCEDIMIENTOS EN LA ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS POR VÍA CUTÁNEA
12.Valore el estado de la piel del paciente.
13.Asegúrese que el área esté limpia y seca y no hay residuos de los medicamentos
anteriores.
14.Aplique el medicamento sobre la superficie cutánea afectada, según la prescripción.
15.Aplique la crema en la misma dirección del vello, para prevenir la irritación de los
folículos pilosos.
16.Evite que el medicamento entre en contacto con los ojos y las mucosas.
17.Cubra la zona con el apósito y/o vendaje si está indicado.
18.Coloque al paciente en posición cómoda y adecuada.
19.Retirarse los guantes.
20.Lávese las manos con un jabón antiséptico.
21.Enseñe: • Informe al paciente y familia de la administración, efecto y posibles
reacciones de la medicación.
• Enseñe al paciente y familiar a administrarse el medicamento vía tópica.
22.Registre: • La medicación administrada y cantidad, la zona de aplicación y el aspecto
de la piel y las incidencias si hubieran surgido.
 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA
TRANSDÉRMICA
DEFINICIÓN:
Consiste en administración de principios activos
a través de la piel pero con el objetivo de ejercer
una acción sistémica, permiten obtener un
efecto relativamente constante y prolongado de
fármacos de vida media corta.
 La piel puede utilizarse también para tratamientos
sistémicos mediante medicamentos formulados en
“sistemas de administración transdérmica” (parches).
 Deben colocarse sobre la piel fina, limpia, no lesionada, ni
irritada y desprovista de pelos.
 Se puede utilizar en el tratamiento del dolor crónico, en
pacientes con malabsorción del tracto gastrointestinal,
disfagia o estreñimiento.
 PARCHES TRANSDÉRMICA

 Los parches transdérmicos son formas de

dosificación ideados para conseguir el aporte
percutáneo de principios activos a una velocidad
programada o durante un tiempo establecido.
 Se aplica sobre la piel un dispositivo adhesivo
que contiene el fármaco de tal manera que éste
se va absorbiendo de forma continua,
atravesando las diferentes capas de la piel hasta
llegar a la sangre.
Constan de las siguientes partes:
• Lámina de recubrimiento impermeable
• Reservorio de principio activo
• Membrana para control de la liberación
• Lámina adhesivo
 ¿QUÉ MEDICAMENTOS ENCONTRAMOS EN FORMA
DE PARCHES TRANSDÉRMICOS?

• Fármacos para la prevención de la angina de pecho

• Fármacos opioides para el tratamiento del dolor
• Anticonceptivos
• Nicotina para la deshabituación tabáquica
• Fármacos para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer
• Fármacos para el tratamiento del Parkinson
• Fármacos para el tratamiento hormonal sustitutivo durante la
menopausia
• Fármacos para los trastornos producidos por la menopausia quirúrgica
• Otros:
Anticelulíticos
Reductores de la grasa corporal localizada
Reafirmantes de la piel
 CONSIDERACIONES A TOMAR EN CUENTA EN LA ADMINISTRACIÓN
DE MEDICAMENTOS POR VÍA TRANSDÉRMICA

 La vía transdérmica es una de las vías sistémicas en la que los fármacos

analgésicos se depositan sobre la piel con el fin que accedan a la circulación
sistémica a través de los capilares sanguíneos que están bajo la piel.
 Esta vía debe de diferenciarse de la anestesia tópica en piel.
 Se administran diversos analgésicos tópicos sobre la piel exactamente en el
lugar en donde queremos que ejerza su acción en búsqueda de un efecto local.
 Evita el primer paso hepática. Este dato es muy importante, puesto que el
paso por el hígado implica una primera metabolización del fármaco,
disminuyendo la biodisponibilidad del mismo. Es lo que se conoce como efecto
de primer paso o metabolismo de primer paso.
 Depende del estrato de corneo. Es la capa más externa de la epidermis y
comprende, en promedio, unas 20 subcapas de células muertas aplanadas,
dependiendo de qué parte del cuerpo se trata.
 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA
TRANSDÉRMICA

VENTAJAS:
1) De tipo farmacocinético:
a) Rápida absorción sistémica (si la sustancia es válida es parecida
a la de la vía intravenosa).
b) Evita el primer paso hepática.
c) Evita las fluctuaciones de las concentraciones plasmáticas.
d) Duración de acción prolongada .
2) Es indolora . Por ello aumenta la aceptación y el cumplimiento del
tratamiento y mejora el resultado analgésico.
3) Disminución de la secuencia de administración. La duración de los
parches permite una liberación continuada similar a una perfusión
endovenosa y los niveles plasmáticos se mantienen constantes sin la
aparición de picos.
 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA
TRANSDÉRMICA

DESVENTAJA:
1) La variabilidad de absorción (la
administración de la mayoría de los fármacos
a través de la piel es deficiente debido a la
presencia del estrato córneo).
2) Los efectos secundarios asociados a la
absorción sistémica de los fármacos
analgésicos administrados por vía
transdérmica.
3) Los posibles efectos adversos locales (por
ejemplo, reacciones cutáneas).
4) Es una vía de administración cara .