UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

CASO CLÍNICO N° 4

CURSO: Bioquímica y Nutrición Humana

NRC: 8011

INTEGRANTES:

● Quispe Donayre Cesar Eduardo

● Ricser Tomas Rosa Angela
● Rodríguez Vejarano, Edwin Vladimir
● Sanchez Ordoñez, Karellys Lisset
● Terrones Bazán, Noyler Rosel
● Tisnado Marin, Jasmín Yoryet

DOCENTES:

Ramos Otiniano, Cynthia

Lezama Escobedo, Martha Karina

TURNO: sábado 12:30 – 3:10 pm

TRUJILLO - PERÚ

2023-10 
 CASO CLÍNICO N° 4

MALNUTRICIÓN PROTEICA

Paciente mujer de 10 años, con diagnóstico de retardo mental severo. Es traída a la

consulta por la madre quien refiere que desde aproximadamente 5 meses presenta
disminución progresiva de la ingesta, acompañada de dérmicas purpúricas
generalizadas.

Examen físico: palidez generalizada, evidencia de las lesiones dérmicas referidas,

hepatoesplenomegalia y edema simétrico en ambos miembros inferiores. Peso: 12.6
kg, Talla: 125.7 cm.
Exámenes de laboratorio: Hemoglobina: 8.4 g/dl, Proteínas totales: 4.4 g/dl,
Albúmina: 2.0 g/dl, Creatinina: 0.7 mg/dl, Glucosa: 82 mg/dl.
INTERPRETACIÓN:

- Terminología nueva:
Hepatoesplenomegalia: Es el término médico que se utiliza para describir el
agrandamiento simultáneo del hígado y el bazo. Esta afección puede ser
causada por una variedad de problemas de salud, incluyendo enfermedades
hereditarias, infecciones, trastornos metabólicos y enfermedades
autoinmunitarias.
Alteraciones dérmicas purpúricas generalizadas: se refieren a
enfermedades crónicas que se caracterizan por la presencia de inflamación
de los pequeños vasos sanguíneos superficiales de la piel (capilaritis) con
extravasación de eritrocitos de los mismos y depósitos, lo que resulta en la
aparición de lesiones purpúricas en la piel.
Lesiones dérmicas referidas: Se refiere a cualquier tipo de lesión o
afección de la piel que se describe o se refiere en un contexto clínico
específico. Estas lesiones pueden incluir una amplia variedad de afecciones
de la piel, como urticaria, acné, queratosis actínica, impétigo, dermatitis de
contacto, entre otras

- Signos:
Palidez generalizada
Lesiones dérmicas referidas
Hepatoesplenomegalia
Edema simétrica en ambos miembros inferiores
Alteraciones dérmicas purpúricas generalizadas
Síntomas:
No presenta

- Problemas de salud:
Kwashiorkor (desnutrición proteica)
- Etiología:

- Analizar las pruebas bioquímicas y laboratorio:

- Cuestionario:

1. ¿Cuáles son los principales signos y síntomas de la paciente?

Síntomas: No presenta

Signos: Palidez generalizada

Lesiones dérmicas referidas
Hepatoesplenomegalia
Edema simétrica en ambos miembros inferiores
Alteraciones dérmicas purpúricas generalizadas

2. ¿Cuál es el problema de salud de la paciente?

Kwashiorkor, déficit proteico

3. ¿Qué alteraciones nutricionales tiene la paciente?

Bajos niveles de albúmina y proteínas

4. ¿Cuáles son sus causas?

La disminución progresiva de la ingesta de alimentos de la paciente

5. ¿Qué nos indican los exámenes bioquímicos?

- Según los resultados de los análisis, se ha detectado un nivel bajo de

hemoglobina en la paciente (8.4 gr/dL), lo que sugiere la presencia de
anemia. Esta condición podría estar relacionada con la palidez generalizada y
la fatiga que experimenta la paciente.

- La baja ingesta de proteínas, indicada por los niveles de proteínas totales

(4.4 gr/dL) y albúmina (2.0 g/dL), contribuye a la formación de edema.
6. ¿Cuál es la importancia de la determinación de albúmina en este caso?

La determinación de albúmina en este caso es importante porque es una

proteína plasmática sintetizada por el hígado que ayuda a mantener la
presión osmótica del plasma. Una disminución en los niveles de albúmina
puede llevar a una disminución en la presión osmótica, lo que puede causar
retención de líquidos y edema en diferentes partes del cuerpo, como se
observa en la paciente descrita en el caso.

7. ¿Qué grado de desnutrición indica el nivel de albúmina sérica?

Los niveles de la paciente indican desnutrición grave, debido a que los
valores para esta son albúmina sérica < 2,5 g/dL y la paciente presenta
niveles de albúmina de 2.0

8. ¿Cómo se explica el edema de la paciente?

Puede explicarse por una disminución en la síntesis de proteínas séricas,
específicamente de albúmina, que es la proteína más abundante en la sangre
y cumple una función importante en el mantenimiento de la presión osmótica
del plasma sanguíneo. Cuando hay una disminución en la síntesis de
albúmina, disminuye la presión osmótica del plasma, lo que favorece la salida
de líquido hacia los tejidos, causando edema

9. ¿Qué otros factores presenta la paciente que afecta su adecuada nutrición?

Retardo mental severo:lo que puede dificultar la comprensión y seguimiento
de una dieta adecuada.
Hepatomegalia y esplenomegalia, lo que sugiere una posible enfermedad
hepática o hematológica subyacente que puede estar afectando la absorción
y metabolismo de nutrientes.
El edema simétrico en ambos miembros inferiores también sugiere una
posible deficiencia de proteínas en la dieta
10. ¿Qué relación tiene la desnutrición con la susceptibilidad a infecciones?
La desnutrición puede provocar una deficiencia de nutrientes esenciales,
como proteínas, vitaminas y minerales, que son necesarios para el buen
funcionamiento del sistema inmunológico.

- Anexos:
- Conclusiones:
La paciente muestra signos que están estrechamente relacionados con la
desnutrición proteica y además sabemos que presenta retardo mental severo
lo que contribuye a una deficiente nutrición; en cuanto al tratamiento que se
le debe administrar es la albúmina para reducir el edema