TALLER BIOQUIMICA HEPATICA

Docente: Carmen Alicia Daza Bolaños Tema: función hepática

Estudiantes: Actividad: taller

Laura Garcia
Fabio Sarria Fecha: mayo 13 de 2022
Alejandro Ramirez

1. RESEÑA: Canino, Weimaraner, macho, 8 años

ANAMNESIS: Presenta por decaimiento, inapetencia, ictericia, ascitis y heces amarillas

Analito Valor Unidad Valor de Referencia

ALT 750 U/L 21-102

Fosfatasa Alcalina 1.300 U/L 10 - 73

Bilirrubina Directa 0.8 mg/dl 0-0.1

Bilirrubina Total 3.2 mg/dl 0.1-0.5

Nota: según análisis sanguíneos se puede llegar a la conclusión de una colestasis

a. Describa las anormalidades en la química sanguínea

R/: - ALT: Aumentada; indica daño hepático por destrucción del hepatocito.

-Fosfatasa alcalina : Aumentada; Por obstrucción del flujo biliar o neoplasia

-BRB directa : Aumentada

-BRB total: Aumentada

Todos los valores se encuentran aumentados

b. Calcule la bilirrubina indirecta, interprete el valor

R/: Bilirrubina indirecta: BRB total- BRB Directa = 3.2 - 0.8 = 2.4 BRB indirecta

c. Nombre posibles causas de cada una de las anormalidades encontradas.

ANORMALIDADES:
 ALT AUMENTADA: Indica daño hepático por destrucción de los hepatocitos

FAS AUMENTADA: Indica colestasis la cual puede ser extra o intra hepática

BRB DIRECTA AUMENTADA : Colestasis intrahepática o Colestasis extrahepática, Ruptura

vesícula biliar o Perforación duodenal..

BRB INDIRECTA AUMENTADA: Daño hepático.

d. Que pruebas pediría para evaluar función hepática

Las pruebas serian ALT, AST, FAS, SDH y LDL; proteínas totales, albúmina, bilirrubina y enzimas
hepáticas en la sangre.

2. En los siguientes casos diga cuál es el origen del problema

Caso1 Caso 2 Caso 3

Enzima Valor VR Enzima Valor VR Enzima Valor VR

CK 40 U/L (1 CK 980 U/L (10-200) CK 50 U/L (10-200)

0-200)

AST 120 U/L (5-55) AST 550 U/L (5-55) AST 30 U/L (5-55)

ALT 190 U/L (21-102) ALT 50 U/L (21-102) ALT 80 U/L (21-102)

FA (ALP) 60 U/L (10-73) FA (ALP) 20 U/L (10-73) FA (ALP) 1.300 (10-73)

U/L

GGT 3 U/L (0-10) GGT 3 U/L (0-10) GGT 150 U/L (0-10)

1.Desordenes endocrinos 2. Daño muscular 3. Colestasis intrahepática

1. Hipoxia 2. Necrosis muscular 3. Colestasis extrahepática
1. tóxicos 2. Daño hepático 3. Pancreatitis
1. Inflamación 2. Septicemia 3. Glucocorticoides
1. Neoplasia 2. Miodistrofias
1. Torsión lóbulos hepáticos

3. Cuáles pueden ser las causas de

a. caso 1

Analito Valor Unidad VR

B Directa 0.07 mg/dl 0-0.1

B Indirecta 0.7 mg/dL 0-0.3

B Total 0.77 mg/dl 0.1-0.5

Hemolisis intravascular
Daño hepático
Septicemia
Ruptura vesícula biliar
Perforación duodenal

b. caso 2

Analito Valor Unidad VR

B Directa 0.9 mg/dl 0-0.1

B Indirecta 0.2 mg/dL 0-0.3

B Total 1.1 mg/dl 0-0.4

Colestasis intrahepática
Colestasis extrahepática
Ruptura vesícula biliar
Perforación duodenal
 4. Cómo se encuentran los siguientes indicadores en casos de

BNC: bilirrubina no conjugada BC: bilirrubina conjugada

a. ictericia prehepática

Especie BNC BC ALT SDH FA GGT Albúmina

Canino ↑↑↑↑ N-↑ N N N

Felino ↑↑↑↑ N-↑ N N N

Equino ↑↑↑↑ N-↑ N-↑ N

b. ictericia hepática

+ BNC BC ALT SDH FA GGT Albúmina

Especie

Canino ↑↑ ↑↑ ↑↑ ↓↓ N-↑ ↓

Felino ↑↑ ↑↑ ↑↑ ↓↓ N- ↑ ↓

Equino ↑ ↑↑ ↓↓↓ N-↓

c. Ictericia posthepática

Especie BNC BC ALT SDH FA GGT Albúmina

Canino ↑ ↑↑↑↑ N-↑ No alt ↑ ↑ N

en
canino

Felino ↑ ↑↑↑↑ N-↑ No alt ↑ ↑ N

en
felino

Equino ↑↑ ↑↑ No No alt ↑ N-↓

esp en en
equino equino
5. Una perra, mestiza, de 9 años, con dificultades para respirar, membranas mucosas con ictericia,
aumento del volumen abdominal (ascitis), hipertermia, apatía y anorexia durante tres días.

los síntomas que presenta el animal básicamente nos dan una luz, es decir nos indican una
sintomatología específica de daño hepático

a. Qué indica la FA

RPT: Se encuentran en una gran variedad de tejidos e incluyen intestino, hígado, hueso, placenta,
riñón y leucocitos. Su elevación se debe a un aumento en su síntesis, esta enzima es liberada
mayormente en la bilis sus niveles permanecen elevados durante la reparación del daño hepático,

b. Causa de la ascitis

RPT: Puede presentarse por hipertensión portal asociado a casos de cirrosis, o también a fallas
cardíacas, obstrucción intraabdominal de la vena cava también por hipoproteinemia debida al
síndrome nefrótico o la enteropatía con pérdida de proteína.

c. Diagnóstico presuntivo

La hiperamonemia nos indica: Alteraciones en flujo sanguíneo o disminución en la función de

hepatocitos, Shunt portosistémicos.

El aumento de la creatinina indica daño muscular.

La hipoalbuminemia indica Insuficiencia hepática (atrofia, fibrosis, cirrosis, shunt portosistemico).

La alt ALT aumentada permite determinar el estado de los hepatocitos.

El aumento de la bilirrubina t,o,i indican un daño hepático de origen secretor y excretor.

La FA disminuida indica daño hepático y malnutrición.

Generamos un Dx presuntivo a partir de los síntomas, iniciamos con falla hepática segun los
síntomas en generales, pero al ver la ictericia podemos decir que la falla hepatical está asociada a un
aumento de los ácidos biliares, también de una hiperbilirrubinemia, ya que este color ictérico se da al
hacerce presente la bilirrubina en la piel, tornando de color icterico al nmal,
Finalmente se genera un Dx presuntivo de una falla hepática de origen secretor y excretor del hígado
junto con alteración de la circulación portal.