ESQ U IZO FR EN IA

Y OTROS
TRASTORNOS
PSICÓTICOS
t a b l a de contenido
¿Qué es la esquizofrenia? 1

C ausas Principales 2

Etiología 3

Síntomas de la Psicosis 4
C lasificación según el C IE-10 5
Aportaciones del DSM -V 6
C riterios Diagnósticos 7
Diagnóstico Diferencial 8
Estadísticas 9
Referencias Bibliográficas 10
1. ¿qué es l a esquizofrenia?
La esquizofrenia es un síndrome psiquiátrico caracterizado por síntomas psicóticos de
alucinaciones, delirios y lenguaje desorganizado, por síntomas negativos como disminución
de la motivación y disminución de la expresividad, y por déficits cognitivos que involucran
deterioro de funciones ejecutivas, memoria y velocidad del procesamiento mental.

Se caracteriza principalmente por la presencia de dificultades para

diferenciar lo real de lo irreal.
Va acompañada de ansiedad, depresión y, ocasionalmente, conductas
suicidas
Los que la padecen sienten tensión, dificultades de concentración,
insomnio, alucinaciones auditivas y/o visuales, mantienen creencias falsas y
tanto el pensamiento como el afecto aparecen alterados.
2. causas GENÉTICa

pr incipal es
AMBIENTE

FaCTORES ESTRESaNTES ESTRUCTURa Y

MEDIOaMBIENTaLES FUNCIÓN DEL CEREBRO

VULNERaBILIDaD
DURaNTE EL
DESaRROLLO NERvIOSO BaSE BIOLÓGICa

3. Et iol ogía
GENÉTICa
A veces es hereditaria. Sin embargo, si un familiar tiene esquizofrenia, no significa
que otros miembros la tengan. Diversos estudios sugieren que hay muchos
genes diferentes que pueden aumentar la probabilidad de que una persona
desarrolle esquizofrenia, pero ningún gen por sí mismo causa el trastorno.
AmBIENTE
La combinación de factores genéticos, aspectos del entorno y las experiencias
de vida de una persona pueden desempeñar una función en el desarrollo de la
esquizofrenia. Estos factores ambientales pueden incluir vivir en la pobreza,
entornos estresantes o peligrosos y exposición a virus o problemas nutricionales
antes del nacimiento.
ESTRUCTURa Y FUNCIÓN DEL CEREBRO
Hay investigaciones que muestran que es más probable que las personas con
esquizofrenia tengan diferencias en el tamaño de ciertas áreas del cerebro y en
las conexiones entre las áreas que lo conforman. Algunas de estas diferencias
cerebrales pueden desarrollarse antes del nacimiento.
Varios factores pueden contribuir al
riesgo de que una persona presente
esquizofrenia, entre ellos:
BaSE BIOLÓGICa
Alteraciones de la estructura encefálica (p. ej., aumento de tamaño de los
ventrículos cerebrales, adelgazamiento de la corteza, reducción del tamaño
del hipocampo anterior y otras regiones del encéfalo).
Cambios en la neuroquímica, especialmente actividad alterada de los
marcadores de la transmisión de dopamina y glutamato.
VULNERaBILIDaD DURaNTE ELDESaRROLLO NERvIOSO
Rara vez se manifiesta en la primera infancia e influyen en la edad adulta.
Predisposición genética
Complicaciones intrauterinas, durante o después del parto
Infecciones virales del sistema nervioso central
Traumatismo y abandono infantil
FaCTORES ESTRESaNTES mEDIOamBIENTaLES
Los factores estresantes pueden ser primeramente farmacológicos o sociales.
Existe evidencia nueva que indica que los eventos ambientales pueden iniciar
cambios epigenéticos que podrían influir en la transcripción de genes y el
inicio de la enfermedad.
4. síntomas de l a psicosis
SÍNTOMAS NEGATIVOS
M otivación reducida.
Afecto embotado o aplanamiento afectivo.
Retraimiento social.
Deterioro en rendimiento cognitivo en dominios como la atención,
la concentración, la memoria y la planificación.

SÍNTOmaS POSITIvOS
Alucinaciones: Las más frecuentes son las alucinaciones auditivas o escuchar
voces. Las alucinaciones visuales son más comunes en niños que en adultos
(hasta 50%en algunas cohortes).
Delirios: generalmente persecutorios o de grandeza.

OJO:
Los síntomas negativos y cognitivos son los que mejor predicen los
resultados a largo plazo.
5. clasificación
según cie-10
F20 ESQUIZOFRENIa
F20.0 Esquizofrenia paranoide
F20.1 Esquizofrenia desorganizada
F20.2 Esquizofrenia catatónica
F20.3 Esquizofrenia indiferenciada
F20.5 Esquizofrenia residual

F20.8 OTRO TIPO DE ESQUIZOFRENIa

F20.81 Trastorno esquizofreniforme
F20.89 Otros tipos de esquizofrenia

F20.9 ESQUIZOFRENIa, NO ESPECIFICaDa

 6. Aportaciones del dsm-v
los principales cambios realizados en la definición y descripción de la
esquizofrenia, así como de sus criterios diagnósticos, en la quinta edición del
DSM. En esta edición, la nueva categoría diagnóstica en la que se recoge la
esquizofrenia se titula “Trastorno del Espectro Esquizofrénico y otros
Trastornos Psicóticos”.

Los cambios específicos en su definición incluyen la eliminación de los

subtipos clásicos y del trato especial al síntoma de delirio bizarro o la
alucinación de tipo “Schneideriana” (síntomas de primer orden).

Se incluyen, en lugar de los subtipos, especificadores de curso según el

síntoma predominante en el momento de la evaluación, que pretenden
ayudar al clínico a tomar decisiones en cuanto al tratamiento apropiado de
la patología en ese momento concreto.

Se ofrece también una delimitación más clara entre esquizofrenia y

trastorno esquizoafectivo y la reconceptualización de la catatonia.
 7. Criterios diagnósticos
CRITERIO A
La presencia de al menos dos de los siguientes cinco ítems, cada uno
presente durante una porción de tiempo clínicamente significativo
durante un periodo de 1 mes (o menos si se trata con Éxito), siendo al
menos uno de ellos los ítems: 1) delirios, 2) alucinaciones, 3) habla
desorganizada, 4) comportamiento extremadamente desorganizado o
catatónico, y 5) síntomas negativos (p. ej., disminución de la
motivación y disminución de la expresividad).
CRITERIO B
El funcionamiento de áreas laborales, sociales, escolares o el cuidado
personal se encuentra muy deteriorados al compararlo con el
funcionamiento del individuo antes de la patologia
CRITERIO C
Los signos o manifestaciones objetivas canónicamente medible
persisten durante un mínimo de 6 meses presentándose un mes de
síntomas activos y algunos periodos de síntomas residuales- Es decir
que pese a una intervención farmacológica exitosa presente algunos
sintomas del criterio A.
CRITERIO D
El clínico e descarte la presencia de trastornos esquizoafectivo, el
trastorno depresivo o bipolar. esto debido a que la presencia de
síntomas relacionados con estos trastornos de la fase activa o
residual no deben a ver sido mayores a los síntomas principales de
delirios, alucinaciones o comportamiento desorganizado.
CRITERIO E
La alteración no es atribuible a los efectos fisiológicos de una
sustancia (por ejemplo, una droga de abuso o un medicamento) u otra
afección médica.
CRITERIO F
Si hay antecedentes de trastorno del espectro autista o un trastorno
de comunicación de inicio en la infancia, el diagnóstico adicional de
esquizofrenia se realiza solo con delirios o las alucinaciones
prominentes, además de los otros síntomas requeridos o
esquizofrenia, también están presentes durante al menos 1 mes (o
menos si se trata con éxito)
 8. Diagnóstico diferencial
La psicosis debida a otros trastornos OTROS TRaSTORNOS MENTaLES CON SÍNTOMaS SIMILaRES INCLUYEN
médicos o a trastornos por abuso vaRIOS QUE ESTáN RELaCIONaDOS CON La ESQUIZOFRENIa:
de sustancias debe descartarse
1. TRaSTORNO PSICÓTICO BREvE 4. TRaSTORNO ESQUIZOFRENIFORME
mediante la anamnesis y el examen
físico con pruebas de laboratorio y
estudios de neuroimagen
(Evaluación médica del paciente con
síntomas mentales). Aunque 2. TRa STO RNO DELIRa NTE 5. TRa STO RNO ESQ UIZO TÍPICO
DE La PERSONaLIDaD
algunos pacientes con esquizofrenia
tienen anomalías estructurales
cerebrales en los estudios por la
imagen, no son suficientemente 3. TRa STO RNO ESQ UIZO a FECTIv O
específicos como para tener valor
diagnóstico.
 9. Est adist icas
En el 2021, el Ministerio de Salud (Minsa) registró 77 388
casos en los centros de salud de primer nivel de
atención, hospitales generales e institutos especializados a
nivel nacional, de los cuales 21 517 se atendieron en los
distintos Centros de Salud Mental Comunitaria (CSMC);
mientras que en lo que va del 2022, los casos llegan a los
34 660; de esta cifra 9228 se registran en los CSMC.
 Estadisticas
Tesis de : FRECUENCIA DE LA ESQUIZOFRENIA EN EL SERVICIO DE PSIQUIATRÍA DEL
HOSPITAL REGION AL VIRGEN DE FÁTIM A, CHACHAPOYAS 2017- 2019
Estadisticas
Estadisticas
 Referencias
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