NOTA: APLICACION DE MEDICAMENTOS

PLAN DE MANEJO: GENTAMICINA 80MG - 2 ML CADA 12 HORAS

DAVID SANTIAGO GUERRERO CRUZ

T.I 1053327106

FECHA Y HORA: 15/04/2022 20:00

EPS: SANITAS

PRESENTACION DEL MEDICAMENTO: GENTAMICINA 80MG/2ML

LOTE: P211760

FECHA DE VENCIMIENTO: JULIO/2024

REGISTRO INVIMA: 2007M-00661-R1

NOMBRE DEL ACOMPAÑANTE: LUZ MERY CRUZ CC 23376650 - MADRE

SE INGRESA A DOMICILIO DE PACIENTE QUIEN SE ENCUENTRA DE COMPAÑIA DE FAMILIAR

(MADRE) LUZ MERY CRUZ CC 23376650, PARA REALIZAR PROCEDIMIENTO APLICACION DE
MEDICAMENTO. PACIENTE CON DIAGNOSTICO CELULITIS EN MID - TRAUMA POR PROYECTIL DE
ARMA DE FOGUEO; A LA VALORACION CEFALOCAUDAL DE ENFERMERIA SE ENCUENTRA LO
SIGUIENTE:

NEUROLOGICO:

CABEZA: NORMOCEFALICA SIN ALTERACIONES NO HEMATOMAS

CUELLO: NO SE PALPAN MASAS NI ADENOMEGALIAS, NO DOLOROSO A MOVIMIENTOS NI A

PALPACION

TORAX: EXPANSION SIMETRICA SIN EVIDENCIA DE ESFUERZO RESPIRATORIO

ABDOMEN: BLANDO DEPRESIBLE NO DOLOROSO A LA PALPACION

GENITOURINARIO: DIURESIS POSITIVA, DEPOSICIONES NORMALES

MIEMBROS SUPERIORES: ACCESO VENOSO EN MSD CON YELCO CATETER #18 DEL DIA 15/04/2022

MIEMBROS INFERIORES: HERIDA CUBIERTA CON GASA Y CINTA QUIRUGICA ADHESIVA CON
PRESENCIA DE LIQUIDO SANGUINOLENTO, APROXIMADAMENTE 8X8 CM.

SIGNOS VITALES
FC: 54

FR: 18

T°: 36

SATURACION: 99%

SE PROCEDE A REALIZAR PREPARACION DE MEDICAMENTO PREVIO LAVAMO DE MANOS, USO DE

ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL Y PREVIA TECNICA ASEPTICA DE ACUERDO A PLAN DE
MANEJO GENTAMICINA IV 8 MG/2ML CADA 12 HORAS; PREVIA VERIFICACION DE LOS QUINCE
CORRECTOS.

SE DILUYEN 2 ML EN 100 CC DE SSN AL 0.9% PARA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO PARA

TREINTA MINUTOS.

15 ABRIL DE 2022 20:00

SE REALIZA CONTROL DE SIGNOS VITALES

FC: 54

FR: 18

T°: 36

SATURACION: 99%

SE FINALIZA PASO DE MEDICAMENTO, SE IRRIGA EQUIPO CON 10 CC DE SSN, NO SE PRESENTAN

EFECTOS ADVERSOS, SE DEJA ACCESO VENOSO PERMEABLE, SE REALIZA DISPOSICION DE
RESIDUOS DE RIESGO BIOLOGICO, SE EXPLICAN SIGNOS DE ALARMA A FAMILIAR Y PACIENTE
QUIENES REFIEREN ENTRENDER Y ACEPTAR; TERMINO PROCEDIMIENTO SIN NOVEDAD, ME
RETIRO DEL DOMICILIO SIENDO LAS 20;50.

INSUMOS UTILIZADOS

1 SSN DE 500 CC

1 JERINGA DE 10 CC

1 PAR DE GUANTES

1 EQUIPO DE MACROGOTEO

1 BURETROL

1 TAPABOCAS
YESSICA PAOLA CASASBUENAS RUIZ

CC 1053340528

AUXILIAR DE ENFERMERIA