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Según los paraclínicos registrados en las tablas, realicé el diagnóstico para los siguientes
casos clínicos de síndrome de TORCH y hepatitis.
Los resultados indican positivo para anticuerpos IgG contra Rubéola, HSVI y CMV. En el
caso de rubéola puede deberse a una exposición previa o inmunización y para el resultado de
CMV al ser positivo y tener un valor tan elevado puede ser indicativo de una infección
crónica por CMV.
En el caso se presenta, que el paciente tiene IgG positiva para la rubéola, lo que indica
inmunidad pasada a esa enfermedad. Las otras pruebas (IgG toxoplasmosis negativa,
IgG CMV negativa y HBSAg negativa) sugieren que el paciente no tiene inmunidad
pasada o infección activa con toxoplasmosis, CMV o hepatitis B en el momento de la
prueba. La IgG positiva indica que tiene anticuerpos contra el virus de la rubéola en
su sistema, lo que la protege de una infección activa. Sin embargo, es importante
realizar más pruebas y evaluaciones para asegurarse de que no haya ningún riesgo
para el feto durante el embarazo.
El paciente, diagnosticado con VIH en 2010, presenta los siguientes resultados en las pruebas
serológicas: en toxoplasmosis, IgG positivo e IgM NP, de la misma manera en el caso del
virus del herpes simple (HSV), indicando exposición pasada; en rubéola, IgG positivo e IgM
negativo, al igual que citomegalovirus (CMV), IgG positivo e IgM negativo, sugiriendo
inmunización previa; Las pruebas relacionadas con la sífilis revelan reactividad en la prueba
rápida, así como VDRL reactivo (4 Dils), sugiere posible actividad de la sífilis, y FTA ABS
reactiva, respaldando la presencia de anticuerpos contra Treponema pallidum. Dado el estado
VIH positivo del paciente, estos resultados requieren ser interpretados considerando tanto su
condición médica general como la interacción entre las distintas infecciones.
(IgG toxo positivo) indica que el recién nacido ha estado expuesto previamente al
parásito Toxoplasma gondii. Sin embargo, la IgG por sí sola no indica una infección
aguda, sino que el bebé ha adquirido anticuerpos de la madre durante el embarazo.
(IgG CMV positivo) sugiere que el recién nacido ha estado expuesto previamente al
citomegalovirus. De manera similar a la toxoplasmosis, no indica una infección
aguda, sino que el bebé ha adquirido anticuerpos de la madre. (IgG HSV positivo)
indica que el bebé ha estado expuesto previamente a este virus, nuevamente,
probablemente a través de la madre. Para la Prueba rápida de sífilis reactiva,
VDRL reactiva 64 días, FTA ABS reactiva Estos resultados sugieren una posible
infección por sífilis en el recién nacido; son indicativos de la presencia de anticuerpos
contra Treponema pallidum, el agente causante de la sífilis. Esto es una preocupación
importante y requiere una evaluación y tratamiento inmediato.
La ictericia en un recién nacido puede estar relacionada con varias condiciones,
incluidas las infecciones congénitas como la sífilis. Es fundamental que el bebé sea
evaluado por un médico especializado en neonatología o enfermedades infecciosas
pediátricas para determinar la causa de la ictericia y para establecer un plan de
tratamiento adecuado.
Se le realizan los respectivos exámenes para el síndrome de TORCH como control del
embarazo, y se llegó a la conclusión de que porta el virus herpes tipo 1 y sifilis, dando
positivo en sus pruebas confirmatorias, y por último se descartaron las otras pruebas que
dieron negativo.
Los resultados indican positivo para igG contra TOXO, CMV y HSVI; además reactivo para
las pruebas contra sífilis. Los resultados de IgG indican que la madre tuvo exposición a estos
patógenos y transmite los anticuerpos al feto, por lo cual salen positivos en las pruebas.
Respecto a la sífilis, al ser reactiva todas las pruebas, con reporte de 256 diluciones en la
VDRL y la presencia de ictericia y hepatomegalia en el recién nacido, se trata de una sífilis
congénita.
Los resultados específicos indican niveles positivos de anticuerpos IgG y IgM para
Toxoplasma gondii. La presencia de calcificaciones parenquimatosas y los síntomas del
recién nacido sugieren la posibilidad de toxoplasmosis congénita, lo que significa que el feto
fue infectado durante el embarazo.
Los resultados dan a entender una infección activa o reciente de toxoplasmosis. También
sugieren que el paciente no presenta el antígeno de superficie de la hepatitis B en la sangre,
por lo cual no hay evidencia de hepatitis en este paciente.
El niño presenta IgG positiva que significa que acaba de pasar una infección o está vacunado,
pero como presenta IgM positiva para rubéola indica que la infección está activa. Como el
niño tiene ambos anticuerpos, podría significar que está pasando por una rubéola aguda.
Con respecto a las IgG positivas para CMV y HSV, significa que tiene citomegalovirus y
herpes simple latentes en su organismo después de haber tenido una exposición frente a esas
enfermedades, por lo cual no posee síntomas ya que está sano. Sin embargo, en situaciones de
estrés pueden reactivarse.
La prueba de CMV IgG positiva indica que el recién nacido tiene anticuerpos contra CMV,
los cuales fueron transferidos por la madre, posiblemente por una infección por CMV en
algún momento del embarazo pero no se podría saber con certeza en qué periodo.
En cuanto a la prueba rápida de sífilis y VDRL positivos, significa que el recién nacido tiene
anticuerpos contra sífilis que fueron transferidos de la madre, lo que se deduce que ella tuvo
una sífilis no tratada en el embarazo.