UNIVERSIDAD INTERNACIONAL DE LA RIOJA

ACTIVIDAD: Evaluación clínica de un caso de ansiedad

Doménica Gabriela Calero Saavedra,

Rodolfo Jesús Silva Pacherre
Indira Yesica Montaño Montaño.
Prof. Raquel Rivas Diez

Asignatura: Evaluación y Diagnostico Psicológico

08 de mayo del 2023

Los apartados que debe incluir el documento que se va a entregar son los siguientes:

1. Planificación del proceso de evaluación

a. Breve descripción de la planificación de la evaluación clínica para el problema
de ansiedad. Se describirán los objetivos de la evaluación y las áreas que se
vayan a evaluar.

Con instrumentacion formularemos una entrevista para un paciente que tiene sintomatologia
de ansiedad.

La paciente es una mujer de 30 años que recide en Chile nacida en Colombia pero vive en
Antofagasta desde hace 9 años. Es enfermera de profesion con un hijo de 2 años, la paciente
comenta que tiene problemas para dormir, tiene una presion fuerte en el pecho y dificultad
para respirar no explicada medicamente.

Sufre de poco manejo de estrés frente a estimulos cotidianos generandole sensacion de

ansiedad, dificultad para concentrarse, irritabilidad, sudracion.

La paciente comenta que los sintomas se detonaron desde que tuvo a su hijo porque tiene
miedo de que en un futuro no le alcance para cubrir los gastos academicos de su hijo. Ya que,
desea que vaya al mejor colegio del pais. (consulta - Para revisar ya que la ansiedad surge
ante el pensamiento de no poder proteger a su hijo sobre posibles situaciones de racismo
¿deberíamos cambiar el punto económico o queda?)

La paciente indica que su secuencia y la ultima vez que sintio ansiedad fue hoy en la mañana
porque no habia agua caliente y no queria bañarse en agua fria ni a su hijo tampoco.

La tecnica de evaluacion sera mediante una entrevista que se generara sera a traves de un
enfoque cognitivo conductual el cual llevara a cabo preguntas abiertas y cerradas conforme
se vaya dando la entrevista esta se realizara de manera virtual para poder dar paso a un
diagnostico.

Nuestro objetivo es poder dar las herramientas adecuadas para que la paciente pueda
controlar y gestionar de mejor manera sus pensamientos y emociones que la mantienen en
un estado de ansiedad el cual empieza a afectar su vida cotidiana

b. Guion de la entrevista preparada.

¿Cómo fue tu proceso de estabilidad en chile?

¿Cómo te sentias en tu primer trabajo? ¿Tu primer trabajo cubria tus espectativas de vida?

Comentame sobre tu familia y tu proceso sentimental

¿ Como te sientes al pensar sobre el futuro de tu hijo?

Comentame un poco sobre tu infancia en colombia

¿Quisieras que tu hijo pasara el mismo proceso que tu viviste?

¿Tú crees que tus episodios de ansiedad surgen ante la idea que tu hijo tenga que ya ir al
jardín?

¿Cuándo se te viene a la cabeza esa idea como te sientes?

¿Con que frecuecuencia y en que momento se presentan tus sintomas?

¿Qué hace que empeore la situación?

Haz tenido algun procedimiento o tratmiento previo?

2. Análisis de la entrevista realizada

a. Puntos fuertes de la entrevista. Análisis del papel del psicólogo y selección de tres
fortalezas y buenas prácticas realizadas en la entrevista clínica. Para ello, se
observarán las estrategias que se han puesto en práctica en la entrevista de forma
adecuada: preguntas abiertas, preguntas cerradas, expresiones mínimas verbales,
manejo de los silencios, reflejo y parafraseo.

Las fortalezas y buenas prácticas que se pudieron identificar al realizar la entrevista fueron
las siguientes:

La lectura previa del psicólogo sobre el informe de la paciente

La confianza que le generaba a la paciente para poder lograr una entrevista fluida

El no ser invasivo con las preguntas que se realizaron

Las preguntas abiertas que se realizaron fueron las siguientes:

¿Cómo fue tu proceso de estabilidad en chile?

¿Cómo te sentías en tu primer trabajo?

¿ Como te sientes al pensar sobre el futuro de tu hijo?

¿Cómo fue tu infancia en Colombia?

¿Cuándo se te viene a la cabeza esa idea como te sientes?

Las preguntas cerradas fueron:

¿Tu primer trabajo cubría tus expectativas de vida?

¿Quisieras que tu hijo pasara el mismo proceso que tu viste?

¿Con que frecuencia y en qué momento se presentan tus síntomas?

¿Crees que ese pensamiento de separación hace que empeore la situación?

¿Tú crees que tus episodios de ansiedad surgen ante la idea que tu hijo tenga que ya ir al
jardín?
¿Has tenido algún procedimiento o tratamiento previo?

Las expresiones mínimas verbales: Se mantuvo la atención con el paciente por medio del
movimiento de la cabeza afirmativamente durante la entrevista.

Parafraseo: Se utilizo el parafraseo para confirmar la información dada por la paciente

por ejemplo al hablar de su familia o al hacer referencia sobre el tema del racismo.

a. Puntos débiles de la entrevista. Análisis del papel del psicólogo y descripción

de tres aspectos de mejora y/o errores cometidos en el proceso de entrevista
clínica (observación de la comunicación verbal y no verbal). En caso de que las
preguntas se consideren inadecuadas, señalar cómo habría que haber
procedido y justificar por qué. Igualmente, si la comunicación no verbal no ha
sido adecuada en algunos puntos, indicar de qué forma hubiera sido positivo
proceder y justificar por qué.

Encuanto a los aspectos a mejorar, se podría hacer anotacion en: en algúnos momentos de la
entrevista no se lograba entender lo que quería preguntar el psicólogo pero esto en párte es
debido a las fallas de conectividad que van ligadas al hecho de que la entrevista se realizó de
manera virtual.
La falta del uso de conectores gramaticales en algún momento para dar mejor continuidad a
la entrevista.

Falta de expresión corporal, para dar acentuación ante las respuestas de la paciente.

b. Habilidades terapéuticas. Descripción de las habilidades terapéuticas

empleadas por el psicólogo y reflexión sobre cómo se ha establecido la relación
terapéutica con el paciente.

Las habilidades terapéuticas utilizadas por el psicólogo fueron la escuha activa que permitio
que el paciente pudiera hablar sobre si mismo y sus problemas. La empatia para poder
comprender los pensamientos y sentimientos de la paciente y la aceptación incondicional que
se observó en el compromiso del psicologo en el interes y disposición de ayudar al paciente.

c. Breve descripción de cómo se ha sentido el paciente simulado en la entrevista

inicial mantenida con el psicólogo.

En general, una entrevista muy cómoda,amena y fluida, en su momento olvidé que me

encontrababa ante un profesional exponiendo mis vivencias.El psicólogo me brindó la
confianza y amabilidad justa, de tal forma que pude expresarme de manera coherente y
relajada. Tambien pude sentir y ver reflejado el profesionalismo e interes por parte del
psicolólogo ante lo que le expresaba y esto lo valoro mucho más, ya que se tocaban aspectos
íntimos, privados de mi día a día y que genelamente no se hablan enseguida con una persona
que no conoces.

d. Consentimiento informado escrito de las personas que han sido grabadas.

Cosentimiento informado

Yo Indira Yesica Montaño Montaño declaro que he sido informado e invitado a participar en
la entrevista formal para diagnostico, éste es un proyecto de investigación científica que
cuenta con el respaldo de la UNIR. Entiendo que este estudio busca conocer la sintomatologia
de la paciente para dar un diagnostico y sé que mi participación se llevará a cabo via skype,
en el horario 14h00 Ecuador, Peru (15h00 Chile) y consistirá en responder una entrevista que
demorará alrededor de 20 minutos. Me han explicado que la información registrada será
confidencial, esto significa que las respuestas no podrán ser conocidas por otras personas.
Estoy en conocimiento que los datos no me serán entregados y que no habrá retribución por
la participación en este estudio, sí que esta información podrá beneficiar de manera indirecta
y por lo tanto tiene un beneficio para la investigación que se está llevando a cabo frente al
diagnostico. Asimismo, sé que puedo negar la participación o retirarme en cualquier etapa de
la entrevista, sin expresión de causa ni consecuencias negativas para mí. Sí. Acepto
voluntariamente participar en este estudio y he recibido una copia del presente documento.

Firma participante: Indira Yesica Montaño Montaño.

Fecha: 08 de Mayo, 2023

e. Link con la grabación para poder visualizarla.

Video-20230501_194509-Meeting Recording.mp4

3. Valoración personal global de la práctica

Dificultades: Nuestra primera dificultad ha sido que al ser de distintos paises hemos tenido
que hacerlo de manera virtual. Por lo que, era más dificil leer el lenguaje corporal del paciente.

Aprendizajes: Hicimos una simulación de una entrevista con su estructuraciòn abierta y

cerrada conforme el caso que habiamos creado.

También nos enseña a trabajar en equipo y poder organizarnos de mejor manera.

Mejoras: Consideramos que podemos mejorar en el dialogo con el paciente y abordarlo de

mejor manera para que se pueda sentir en un lugar de confianza. Al ser virtual es importante
mantener un lazo psicólogo – paciente para que haya verdadera confianza en la entrevista.

4. Referencias bibliográficas según normativa APA (Séptima Edición)

Consentimiento Informado. (n.d.). https://www.udd.cl/wp-

content/uploads/2019/08/Consentimiento-Informado.pdf