TRABAJO EN CALIENTE Rev.

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Fecha de Emisión: N°:

Emitente / Nombre: Firma:
1- ACCIONES PREVENTIVAS Sí No N/A
1.1- PRECACUCIONES GENERALES --- --- ---
¿Está disponible y en buen estado el EPI a ser utilizado?
¿Se encuentra el equipo de oxicorte en buen estado?
¿El equipo de oxicorte posee arresta llama y válvula de corte de flujo?
¿Se encuentra el equipo de soldadura en buen estado?
¿Se encuentra la pulidora en buen estado?
¿Se encuentran el taladro manual en condiciones?
¿Se encuentran las extensiones eléctricas en buen estado?
¿Se encuentra el área bien ventilada?
¿Los trabajadores que llevan a cabo el trabajo en caliente son competentes para hacerlo?
¿Los tubos de gases se almacenan de manera vertical y asegurados de manera que se eviten las caídas?
1.2- PRECAUCIONES EN UN RADIO DE 15 METROS --- --- ---
¿Fueron los materiales inflamables dispuestos a más de 15 m. o protegidos de contacto con chispas?
¿Los materiales combustibles que no pueden ser retirados son protegidos con pantallas o mantas ignífugas?
¿Los pisos se encuentran barridos y limpios?
¿Las aberturas de tanques o tuberías fueron protegidas?
¿El área por debajo de los trabajos que serán realizados en altura, está libre de personas y materiales inflamables?
1.3- PRECAUCIONES ADICIONALES (tanques, tambores y cañerías de líquidos inflamables) --- --- ---
¿Han sido purgados y limpiados todos los tanques, tambores o cañerías que hayan contenido fluidos inflamables?
1.4- VIGILANCIA DE FUEGO --- --- ---
¿Hay un extintor portátil en la proximidad del lugar donde se lleva a cabo el trabajo en caliente?
¿Se deberá vigilar el lugar para prevenir principios de incendio durante 30 minutos posteriores a la finalización del
trabajo?
¿Se encuentra el personal involucrado entrenado para el combate y supresión de incendios?
SI ALGÚN PUNTO TUVO "NO" POR RESPUESTA NO SE PODRÁ EJECUTAR LA ACTIVIDAD A MENOS QUE SE ESTA-
BLEZCA UNA MEDIDA ADICIONAL.
2- MEDIDAS ADICIONALES

3- EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL NECESARIOS

Guantes Protección respiratoria Ropa protectora Protección ocular Calzado

□ Cuero □ Mascarilla TNT □ Delantal PVC □ Lente □ Zapatón

□ Pigmentado □ KN95 □ Delantal de cuero □ Antiparra □ Dieléctrico

□ Nitrilo □ Media mascara □ Mangas de cuero □ Protección facial □ Botas p/ lluvias

□ Latex
□ Respirador cara
□ Mameluco TNT □ Careta de soldador
completa (full face)

□ PVC
□ Respiración semi □ Mameluco p/
autónoma químicos

□ Dieléctrico □ Respiración autónoma

□ Chaleco
reflectivo
4- OTROS EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
□ Casco □ Casco con Barbijo □ Arnés de Seguridad □ Cola de amarre

□ Amarre de
□ Protector auditivo □ Chaleco salvavidas □ Otro (especificar):
posicionamiento

Una vez completado, esta lista de verificación deberá ser adjuntada al Permiso de Trabajo.