Introducción.

El laboratorio de Microbiología nos ofrece diferentes métodos de aislamiento e

identificación de Mycobacterias, lo que es una gran ayuda para el medico al momento de
tomar decisiones ante el manejo terapéutico del paciente, para lo cual es importante
entender su interpretación en el informe de resultados.

Entre los métodos Directos tenemos:

1. A través de coloraciones y tinciones de muestra directa
2. A través de cultivos y aislamientos microbiológicos
3. A través de la identificación por técnicas moleculares

Revisares reportes para la identificación y susceptibilidad de Mycobacterias, reportes del

INS.

En cuanto a la confirmación de infección por Sifilis y su control en el tratamiento contamos con

pruebas No treponémicas como el VDRL y RPR, y como técnicas Treponémicas como la detección
de anticuerpos totales contra treponema pallidum.

Revisares reportes para la identificación de Sifilis, reportes reactivos y no reactivos de VDRL con
pruebas confirmatoria de anticuerpos. Y así comprender la interpretación del mismo.

Leptospirosis. El diagnóstico es generalmente basado en la serología junto con una presentación

clínica y datos epidemiológicos (antecedentes de posible exposición, presencia de factores de
riesgo). La prueba de aglutinación microscópica (MAT por su sigla en inglés) y el inmunoensayo
enzimático o enzimoinmunoanálisis (ELISA) son dos pruebas serológicas utilizadas para el
diagnóstico de laboratorio de leptospirosis. Para obtener un diagnóstico positivo usando MAT, el
estándar de oro, deben ser comparadas al menos dos muestras consecutivas de suero, tomadas a
intervalos de cerca de 10 días, para observar un incremento de cuatro veces o más en anticuerpos.
El aislamiento de leptospira de la sangre, orina u otros materiales clínicos a través del cultivo, la
reacción en cadena de polimerasa (PCR) y las técnicas de tinción inmunológica pueden estar
disponibles en algunos centros.

Objetivos
- Conocer la Tinción de Zielh Neelsen que nos permite evidenciar en la muestra el Bacilo Acido
alcohol resistente compatible con Mycobacterium Tuberculosis y Leprae, y Mycobacterias no
tuberculosas.
-Identificación y susceptibilidad para Mycobacterias
-Prueba Molecular para identificación de Mycobacterium TBC y Resistencia a Rifampicina
(GeneXPert).
-Conocer los diferentes informes de laboratorio de técnicas treponémicas y no treponémicas para
la identificación y confirmación de la Sifilis. Notificación obligatoria INS.
-Muestra para diagnostico por infecciones del Genero Chlamydia.
-Leptospirosis, Diagnostico y notificación al INS

Materiales y reactivos:
- Guía de laboratorio, Libros para consulta e internet
- Técnica de coloración de Zielh Neelsen
- Microscopio
- Aceite de inmersión
- Colorantes Zielh Neelsen- Reportes de baciloscopias
- Reportes del INS para los diferentes casos de aislamientos de Mycobacterias.
- Reporte de PCR para Mycobacterium TBC
- Reportes de VDRL
- Reportes de RPR
- Reportes de anticuerpos anti Treponema pallidum
- Reportes Serología para Leptospira

IMPLEMENTOS DE BIOSEGURIDAD:
Guantes desechables 1 par
Tapabocas desechable 1 ud
Gorro protector 1 ud

Procedimiento:

A. IDENTIFIQUE SEGÚN LA COLORACION DE ZIELH NEELSEN EL BACILO ACIDO ALCOHOL

RESISTENTE BAAR.
B. REVISAREMOS INFORMES DE BACILOSCOLPIAS E INTERPRETAREMOS LOS DIFERENTES
RESULTADOS.

C. REVISAREMOS INFORMES DE AISLAMIENTOS DE CULTIVOS PARA MYCOBACTERIAS

TUBERCULOSAS Y NO TUBERCULOSAS (INS).

D. REVISAREMOS LOS REPORTES DE SUSCEPTIBILIDAD A FARMACOS DE PRIMERA Y

SEGUNDA LINEA PARA TUBERCULOSIS.

BIBLIOGRAFÍA:

1. http://files.sld.cu/tuberculosis/files/2009/12/tb-labs-baciloscopia1.pdf . MANUAL PARA

EL DIAGNOSTICO DE LA TUBERCULOSIS. Organización Panamericana de la Salud.
2. GUIA PARA EL DIAGNOSTICO DE TBC-XPERT-OPS. https://www.paho.org/hq/index.php?
option=com_content&view=article&id=12924:manual-de-capacitacion-en-
genexpert&Itemid=42250&lang=es
3. El diagnóstico de laboratorio de la sífilis. Revisión bibliográfica
Nery Sáez Pozas, Caridad Delgado Cabrera, Francisco Romero Ahumada y Rosa María
Báez Dueñas. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
21251997000100008
4. GUÍA PARA LA VIGILANCIA POR LABORATORIO DEL Leptospira spp. INS
https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informacin%20de%20laboratorio/Gu
%C3%ADa%20para%20la%20vigilancia%20por%20laboratorio%20de%20Leptospira
%20spp.pdf