Código: PC-FO-SGSST-062

PERMISO ESCRITO PARA TRABAJO DE Versión: 3.0

ALTO RIESGO (PETAR) TRABAJO EN 09.09.2019
FA:
CALIENTE
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1. Datos generales

ATS Nº: Área: CHANCADO Turno: DIA Nº Trabajadores:

Fecha: 13/09/2019 Hora de inicio: 7:00 Hora final: 19:00

Lugar: FAJA TRANSPORTADORA N°7 FT7 Empresa ejecutora: MMIPECH S.R.L.

Descripción del trabajo: CAMBIO DE POLEA DE CABEZA

2. Procedimiento

1. PROCEDIMIENTO SEGÚN PETS: PC-PETS-SST-021

2.

3.

4.

5.

6.

3. Enumere los equipos, máquinas, materiales y herramientas requeridas en la realización del trabajo

MÁQUINA DE SOLDAR MILLER LLAVE FRANCESA DE 14” SOLDADURA CHAMFERCORD

EQUIPO DE OXICORTE BOTELLA DE OXÍGENO

COMBA DE 2 LBS BOTELLA DE ACETILENO

CINCEL SOLDADURA SUPERCITO 7018 1/8”

AMOLADORA DE 4.5” SOLDADURA CELLOCORD 6011 1/8”

4. Trabajo en caliente (Soldadura, Oxicorte y Generación de Chispa a llama abierta en áreas con riesgo de incendio o explosión)

SÍ NA SÍ NA

Asegurar que todos los trabajadores involucrados, han sido entrenados y

Asegurar que los equipos de soldadura posean DR (Disyuntor Residual)
autorizados para realizar actividades de trabajo X
X en caliente.
contra choque eléctrico y estén en buenas condiciones.

Disponer de medios de extinción de incendios operativos (extintores u Disponer de los EPPs adecuados para los trabajos en caliente para
X otros) en la zona de trabajo como máximo a 2 metros. X soldadores y ayudantes.

Evaluar los límites de explosividad en las áreas con el riesgo de explosión

Remover los materiales combustibles e inflamables del área donde se
o incendio. Solamente liberar la actividad cuando el límite fuera cero.
X va a realizar la actividad. NA

Proteger contra el calor o barreras resistentes, los materiales

X X Realizar inspección pre uso de los equipos a utilizar.
combustibles e inflamables que no puedan ser retirados.

Para trabajos en equipos recubiertos de caucho/plástico/resinas

Asegurar la protección con barreras resistentes para los pisos
sintéticas, proteger las partes con material incombustible y asegurar la
NA inferiores. X presencia de un Observador de fuego.

Aislar la faja o pieza de equipo mediante barreras o cubiertas de Otras medidas de control que sean necesarias:
material incombustible y/ o mantener el equipo con agua, de manera X
X que las partes de caucho/plástico sean protegidas.
Uso de Kit del Soldador completo, Uso del Extintor de 12 Kg, Biombo o Manta Ignifuga

Verificar que las mangueras de los equipos de oxiacetileno poseen

X colores específicos (rojo acetileno-verde oxígeno) y están sin cortes.

5. Equipo de protección personal (EPP) obligatorios para la ejecución de la actividad

X Casco de seguridad con barbiquejo X Respirador con filtro para humos metálicos Otros:

X Barbiquejo X Guantes tipo Otros:

X Lentes tipo X Traje de cuero para trabajos en caliente Otros:

X Careta de soldar X Zapatos de seguridad Otros:

X Careta facial NA Zapatos dieléctricos Otros:

X Protector auditivo Otros: Otros:

Prohibida su reproducción total o parcial sin autorización de Gerencia General. Todo documento que sea reproducido o impreso sin la autorización de Gerencia General y no cuente con el sello de COPIA CONTROLADA
será considerado como una COPIA NO CONTROLADA”
 Código: PC-FO-SGSST-062

PERMISO ESCRITO PARA TRABAJO DE ALTO RIESGO Versión: 3.0

(PETAR) TRABAJO EN CALIENTE FA: 09.09.2019

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6. Responsables del trabajo

Tomamos conciencia de este análisis de riesgo y nos comprometemos a cumplir sus requisitos y controles establecidos en todo momento:

Apellidos y nombres Cargo Firma inicio / hora Firma término / hora

10

11

7. Autorización y supervisión

Después que se efectuó la reunión de pre trabajo y análisis de riesgo con los involucrados y se implementaron todas las
medidas de control identificadas: Cierre del permiso

Responsable Apellidos y nombres Cargo Fecha Hora Firma Hora Firma

Supervisor del ejecutante

Responsable de
área/Residente
Ingeniero de Seguridad

Observaciones:

8. Revalidación del PETAR (debe ocurrir solamente cuando se agrega uno o varios miembros del equipo)

Apellidos y nombres Cargo Firma inicio / hora Firma término / hora

1

Responsable Apellidos y nombres Fecha Hora Firma Breve descripción del cambio

Supervisor del ejecutante

Observaciones:

9. Verificación final del área de trabajo: Llenar este campo si el trabajo fue supervisado por un Vigía de fuego

Nombre del Vigía de fuego Fecha Hora Firma

Después de 30 minutos verificar el área

La zona de trabajo se encuentra aislada de material combustible, Cuenta con Extintor, El personal Usa sus EPPs completos, Cuenta con
Manta Ignifuga o Biombos, Se protege los niveles inferiores ante proyección de partículas incandescentes

Después de 60 minutos verificar el área

Después de 90 minutos verificar el área

Prohibida su reproducción total o parcial sin autorización de Gerencia General. Todo documento que sea reproducido o impreso sin la autorización de Gerencia General y no cuente con el sello de COPIA CONTROLADA
será considerado como una COPIA NO CONTROLADA”