Diapo 2

Dentro de las espontáneas, la causa más frecuente es la retinopatía diabética que está

presente en el 50% de los casos, seguida del desprendimiento de retina, el
desprendimiento de vítreo posterior, la obstrucción de la vena central de la retina,
la retinopatía hipertensiva y la retinosquisis congénita. Estas 6 causas originan el 95% de
los casos espontáneos.3
En los casos de retinopatía diabética, el mecanismo desencadenante es la llamada
microangiopatía diabética que consiste en la obstrucción de los pequeños vasos que
aportan oxígeno a la retina. La falta de oxígeno estimula el crecimiento de nuevos vasos
sanguíneos que tratan de suplir la deficiencia, a esta proliferación se le llama retinopatía
diabética proliferativa. Los neovasos son frágiles, se rompen con facilidad y son los que
producen la hemorragia vítrea y otras complicaciones. 2
Diapo 4

Se produce como consecuencia de una falta de oxígeno (isquemia) crónica y mantenida de la

retina, lo que estimula la formación de nuevos vasos sanguíneos en un intento de oxigenar
mejor una retina que está isquémica, fenómeno al que se llama neovascularización.  Los
nuevos vasos se desarrollan por la pared del iris y alcanzan un lugar de la cámara anterior del
ojo que se llama trabéculo, por donde se drena el humor acuoso. Estos nuevos vasos acaban
por provocar una obstrucción en la circulación del humor acuoso, lo cual desencadena una
elevación de la presión del ojo (hipertensión ocular).  Si la isquemia se mantiene, el tejido
vascular y el fibroso que lo acompaña invade totalmente la zona del trabéculo (Fig. 2)
provocando el cierre del ángulo iridocorneal (ángulo cerrado) y una elevación muy
importante de la presión intraocular.
Las causas principales que producen este tipo de glaucoma son la oclusión de la vena central
de la retina y la diabetes mellitus. La diabetes es una enfermedad crónica que después de
años de evolución acaba por dañar los vasos de la retina quedando ésta con una deficiencia
de oxígeno mantenida (isquemia). El GNV puede prevenirse a menudo con un tratamiento
oportuno de la isquemia de la retina mediante fotocoagulación con láser.
Otras causas que pueden desencadenar un glaucoma neovascular incluyen la enfermedad
obstructiva carotídea, la oclusión de la arteria central de la retina, tumores intraoculares,
desprendimiento de retina de larga duración y cualquier proceso que provoque inflamación
e isquemia intraocular mantenida.