NÓMINA DE MATRÍCUL

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TIENE VALOR OFICIA
MINISTERIO DE EDUCACIÓN El presente formulsrio podrá ser llenado por computadora y entreg

Datos de la Instancia de Gestión Educativa Datos de la Institución Educativa o Programa Educativo

Descentralizada (DRE, UGEL o
Municipalidad) Número y/o Nombre PRITE-HELLEN KELLER Gestión
Código 0 2 0 0 0 1 Código Modular 1 4 3 3 2 6 7 Característica PM Programa
Resolución de
Nombre creación N° RDR N°1017-2008 Forma NoEsc
de DRE,
UGEL o UGEL Huaraz Nivel/Ciclo INI Grado/Edad 1 Sección A Turno
Municip.
Modalidad EBE Nombre Sección (Solo Inicial) TUTORIA N°04 - 1 AÑO
Fecha de
Nacimiento
N° de D.N.I o Código del
N° Orden

Estudiante Apellidos y Nombres (Orden Alfabético)

Mes
Día
1 D N I 9 1 2 1 1 0 1 6 RAMOS SILVIA, Evans Juan 1 3
2
3
4
5
6
7
8
9
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NA DE MATRÍCULA 2020
web del Ministerio de Educación (www.minedu.gob.com) o solicitar una copia digital al especialista pedagógico de su UGEL.
TIENE VALOR OFICIAL
do por computadora y entregarse uan copia impresa a la UGEL.

ucativo Período Lectivo Ubicación Geográfica

P Inicio 4/6/2020 Fin ### Dpto. ANCASH

- Prov. HUARAZ
Datos Del Estudiante
Dist. INDEPENDENCIA
Nacimiento Registrado SI/NO
Horas semanales que labora
Trabaja el estudiante SI/NO

Escolaridad de la Madre
Situación de Matricula

Madre vives SI / NO
Padre vives SI / NO

Tipo de Discapacidad
Lengua Materna

M Cnetro Poblado
Lengua Paterno
Sexo H/M

RIA N°04 - 1 AÑO CENTENARIO

Pais

Fecha de
Nacimiento Insitución Educativa de procedencia
Año

Código Modular Número y/o Nombre

2020 H I P SI SI C NO S SI DI