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CENTRO DE ORTOPEDIA Y REHABILITACION ORTOVITAL INTEGRAL S.A.S.


Nit: 900547909 Código De Habilitación: 0800010362701
Dirección: CR 48 #74 126 Teléfono: 3185040
Email:
ORDEN DIAGNOSTICA
DATOS DEL PACIENTE
DOCUMENTO: CC 73112160 PACIENTE: MUÑOZ PERALTA LUIS ALFONSO SEXO:FEMENINO
FECHA DE NAC: 28/05/1960 EDAD: 63 Años 2 MESES 5 DIAS DEPARTAMENTO: Atlántico
DIRECCION: CR 21D # 81B - 08 ZN TELEFONO: 3043112410 MUNICIPIO: BARRANQUILLA
FECHA DE AFILIACION IPS: FECHA EAPB:
AFILIACION: MUTUAL SER EPS - PLENO - SUBSIDIADO OCUPACION: ESTADO CIVIL: SOLTERO
ACOMPAÑANTE: No tene TELEFONO: 0 PARENTESCO: Ninguno

Fecha 03/08/2023 Hora 08:53 Numero 291704


Dx: -
Grupo
Codigo Nombre Cantidad Justificación

020002 TERAPIA DE COLUMNA 10 FAVOR REALIZAR EJERCICIOS, NO

RICARDO AMAYA ORTEGA


ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
1122399629

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