CLINICA PAJONAL S.A.

S
NIT 811002429-7
Diagonal 20 C N 12-68 CAUCASIA
Tel : 8149100 Fax :
EVOLUCION ASISTENCIAL

N° Historia Clínica : 1038650861

DATOS PERSONALES
Nombre Paciente : RUIZ LEGUIA VALENTIN Identificación : RC 1038650861
Fecha de Nacimiento : 10-05-2020 Edad Actual : 3 Año(s) Estado Civil : SOLTERO (A) Sexo : MASCULINO
Dirección : Teléfono :
Zona : Urbana Barrio : OTROS
Municipio : CAUCASIA Ocupación : NO APLICA (MENORES DE EDAD Y AMAS DE
DATOS DEL INGRESO
Contratante : COOSALUD SUBSIDIADO Vinculación : REGIMEN SUBSIDIADO -
No Atención : 406699 Fecha : 31/08/2023 16:24:07 Causa Externa : Enfermedad General
Tipo Consulta : Consulta Medicina Especializada Primer Vez Clase Cita : CONSULTA PRIMERA VEZ
Acompañante : Teléfono Acomp :
Responsable : Parentesco : OTROS Teléfono Resp :
FECHA: 31-08-2023 HORA: 16:24:09 SERVICIO: AMBULATORIO O CONSULTATIPO NOTA: EVOLUCION ASISTENCIAL
EXTERNA
ESPECIALIDAD: FONOAUDIOLOGIA REGISTRO: 01429
PROFESIONAL: VERBEL ZABALA JOSE AGUSTIN

Descripcion y/o Examen Fisico: PACIENTE DE SEXO MASCULINO DE 3 AÑOS DE EDAD CRONOLÓGICA QUE ASISTE AL SERVICIO DE FONOAUDIOLOGÍA REMITIDO
PEDIATRÍA POR PRESENTAR ALTERACIÓN EN EL LENGUAJE, MEDIANTE ENTREVISTA CON PACIENTE Y SU ACUDIENTE SE RECOLECTA LA SIGUIENTE
INFORMACIÓN, REFIERE PIVOTA (PAPA) 9 MESES DE EDAD CRONOLÓGICA, REFIERE INGRESO A GUARDERÍA A LOS 2 AÑOS, EN LA VALORACIÓN
FONOAUDIOLÓGICA SE EVIDENCIA BUEN LENGUAJE COMPRENSIVO, ALTERACIÓN EN EL LENGUAJE EXPRESIVO CARACTERIZADO POR SUSTITUCIÓN EN TODAS
LAS POSICIONES, DIFICULTAD EN ARTICULACIÓN DE FONEMAS CONSIDERADOS ARTICÚLABLES A LA EDAD, POR LO QUE SE SUGIERE DAR INICIO A
TRATAMIENTO FONOAUDIOLÓGICO ENCAMINADO A ASCENDER EL LENGUAJE EN SUS ASPECTOS FONOLÓGICO, SEMÁNTICO, PRAGMÁTICO Y SINTÁCTICO,
POTENCIALIZAR EL HABLA FAVORCERCINEO PROCESO DE OFA, ARTICULACIÓN. TENIENDO EN CUENTA QUE EL LENGUAJE ES LA CAPACIDAD PROPIA DEL SER
HUMANO PARA EXPRESAR PENSAMIENTOS, EMOCIONES Y SENTIMIENTOS POR MEDIO DE UN SISTEMA DE SIGNOS ORALES, ESCRITOS Y EL HABLA TIENE QUE
VER CON LA PRODUCCIÓN FÍSICA DEL SONIDO QUE ESCUCHAMOS CUANDO ALGUIEN SE EXPRESA ORALMENTE Y EL HABLA TIENE QUE VER CON LA
PRODUCCIÓN FÍSICA DEL SONIDO QUE ESCUCHAMOS CUANDO ALGUIEN SE EXPRESA ORALMENTE. EN SU GENERACIÓN INTERVIENEN LA RESPIRACIÓN, LA
VOZ, LA PRONUNCIACIÓN DE LOS SONIDOS Y LA SUAVIDAD DE LA CADENA HABLADA. CUANDO EL HABLA SE DESORDENA, SE OYE DEFECTUOSA,
DESAGRADABLE, ABRUPTA, LLAMA NEGATIVAMENTE LA ATENCIÓN DEL OYENTE Y PUEDE LLEGAR A SER ININTELIGIBLE.

R.M: 01429

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