Primeros resultados

• Edad media: 57 años.

• Promedio de resultados de pruebas del grupo A: 2 à Riesgo medio.
• Promedio de resultados de pruebas del grupo B1: 4,5 à Riesgo medio.
• Media B2: 7 à Riesgo elevado.
• Media resultado final: 13,5 à Riesgo medio-alto.
ESS: 12 à somnolencia anómala, posiblemente patológica
IAH: 41,44 à apnea del sueño severa
 2b. Índice de desaturación de oxígeno (IDO)
El número medio de episodios de desaturación de oxígeno por hora.
Los episodios de desaturación se describen como una disminución de la
saturación media de oxígeno ≥4% en los últimos 120 segundos y que
dura al menos 10 segundos.
ODI>5 es un buen predictor de IAH>5 con una precisión del 87%.
ODI>15 de IAH>15 con una precisión del 84%.
ODI>30 de IAH>30 con una precisión del 93,7%.
àAlta sensibilidad (93,3%) para detectar SAHS moderado y grave.
àEl ODI tiene valor pronóstico porque las complicaciones y la
mortalidad del SAHS están relacionadas con la hipoxia nocturna.
The Ignored Parameter in the Diagnosis of Obstructive Sleep Apnea Syndrome: The Oxygen Desaturation Index Dastan Temirbekov , Selçuk Güneş , Zahide Mine Yazıcı , İbrahim Sayın Department of Otorhinolaryngology, Bakırköy Dr. Sadi Konuk Training
and Research Hospital, İstanbul, Turkey. Turk Arch Otorhinolaryngol 2018; 56: 1-6

Chung F, Liao P, Elsaid H, Islam S, Shapiro CM, Sun Y. Oxygen desaturation index from nocturnal oximetry: a sensitive and specific tool to detect sleep-disordered breathing in
surgical patients. Anesth Analg 2012; 114: 993-1000
NECESIDAD DEL FISIOTERAPEUTA EN
LAS UNIDADES DE
PACIENTES CRÍTICOS EN CASTILLA
LA MANCHA

ALBACETE, 18 DE MARZO DE 2023

1. OBJETO
2. INTRODUCCIÓN
3. JUSTIFICACIÓN
4. SITUACIÓN ACTUAL
5. CONCLUSIONES
1. OBJETO
El objeto de este documento es justificar la
presencia de la figura del fisioterapeuta en
todas las UCIs y UCRIs como parte del
equipo de intervención centrada en el
paciente.
2. INTRODUCCIÓN
 • ↓ de fuerza y masa muscular
• Alteraciones músculo-
esqueléticas
• ↓ volúmenes pulmonares
• ↑ riesgo de desarrollar
neumonías
• Alteración de la motilidad
intestinal
• Disminución de la capacidad
SÍNDROME DE funcional
• Alteraciones emocionales
DEBILIDAD ADQUIRIDA • Disminución de la calidad de
EN UCI vida
(DAUCI) Hodgson CL, Tipping CJ (2016). Physiotherapy management of
intensive care unit-acquired weakness. Journal of
Physiotherapy 63: 4-10
3. JUSTIFICACIÓN
El fisioterapeuta interviene de manera
integral en el proceso asistencial del paciente,
creando y ejecutando programas y protocolos
enfocados a la movilización temprana y a la
aplicación de técnicas respiratorias.
Cardona Pérez, E.M; González Quintero, A. Padilla Chivata, G, et al. Alteraciones asociadas al
desacondicionamiento físico del paciente crítico en la Unidad de Cuidado Intensivo. Revisión sistemática.
Mov.cient.Vol.8 (1): 131-142. ISSN: 2011-7191.
Conseguimos prevenir la DAUCI y
complicaciones derivadas del encamamiento,
así como mejorar la función respiratoria,
trabajando de forma activa en el destete,
sincronizados con el resto del equipo
interdisciplinar.

Cardona Pérez, E.M; González Quintero, A. Padilla Chivata, G, et al. Alteraciones asociadas al
desacondicionamiento físico del paciente crítico en la Unidad de Cuidados Intensivos. Revisión sistemática.
Mov.cient.Vol.8 (1): 131-142. ISSN: 2011-7191.
GASTOS DE ESTANCIA EN
UCI POR DÍA
1428,63 EUROS
(sin incluir medicación ni
pruebas diagnósticas)
Los tratamientos de fisioterapia se asocian a un menor
número de infecciones respiratorias, menor tiempo de
intubación, disminución de la mortalidad y un menor
número de días de ingreso en UCI, lo que supone un
importante ahorro sanitario.
EL GASTO POR UN DÍA
DE INGRESO EN UCI
DE UN PACIENTE, SE
APROXIMA AL
SUELDO DE UN MES
DE UN
FISIOTERAPEUTA
4. SITUACIÓN ACTUAL
En el 2010…
• Se estima que en una UCI general
por cada paciente ingresado se
precisan unos 30 minutos de
atención directa del fisioterapeuta a
tiempo completo por día.

• El paciente intubado requerirá

fisioterapia respiratoria cada 2-6
horas para garantizar una adecuada
higiene bronquial.

• Cada unidad debe tener una

dotación de fisioterapeutas
suficiente que garantice a diario la
asistencia de los mismos a la sesión
clínica multidisciplinar.
En el 2020…
Según este estudio se
establece una ratio de
4 fisioterapeutas a
jornada completa para
una UCI de 22 camas.

El funcionamiento
del servicio de
fisioterapia los siete
días a la semana
para pacientes
hospitalizados es
costo-efectivo.
En el 2023 en el SESCAM…
5. CONCLUSIONES
¿POR QUÉ LOS FISIOTERAPEUTAS
SOMOS IMPORTANTES EN LA UCI?
1. Disminuimos morbimortalidad
2. Optimizamos disponibilidad de camas
de UCI
3. Disminuimos costes económicos y
sociales
QUEDA UN LARGO CAMINO
POR DELANTE
MUCHAS GRACIAS
POR VUESTRA
ATENCIÓN
mcrodriguez@sescam.jccm.es
Conclusiones iniciales
• Población masculina por encima de 50 años, es la que con más frecuencia
manifiesta alguno de los principales síntomas relacionados.
• Que el riesgo aparente de poder sufrir SAHS se relaciona bien con valores
negativos en el ESS, cuando no se realiza la actividad física recomendada
por la OMS y el IAH está por encima de 5.
• Que el riesgo aparente de poder sufrir SAHS se relaciona bien con valores
negativos en el ESS y el IAH, cuando las alteraciones posturales del sujeto
muestran un riesgo medio.
• Que el riesgo aparente de poder sufrir SAHS se relaciona bien con valores
negativos en el ESS y el IAH, cuando las alteraciones a nivel del sistema
estomatognático muestran un riesgo elevado.