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NOMBRE ALUMNO(A):
PERFIL PROFESIONAL:
Técnico Superior Universitario En Terapia Física Área de Rehabilitación
INFORME No. 1
TOTAL DE HORAS ACUMULADAS
DURANTE EL MES
PERIODO DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES
120
INFORME No. 2
TOTAL DE HORAS ACUMULADAS
DURANTE EL MES
PERIODO DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES
176
Control de prensión fina con apoyo de aros táctiles y botellas didácticas con
bolas de unicel
Control de prensión gruesa con apoyo de objetos variables de diferentes
formas y piezas de encaje NOMBRE Y FIRMA ALUMNO(A)
NOMBRE ALUMNO(A):
PERFIL PROFESIONAL:
Técnico Superior Universitario en Terapia Física Área de Rehabilitación
INFORME No. 3
TOTAL DE HORAS ACUMULADAS
DURANTE EL MES
PERIODO DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES
168
(2) No. de Registro Anotar el número que te fue asignado por parte del Departamento de Prácticas y
Estatal de Estadías en la plática de Servicio Social.
Servicio social Ejemplo: 15EUT0100X-20-0000-N-NC.
(3) Nombre
Anota tu apellido paterno, apellido materno y nombre (s) completos.
(Alumno(a))
Anotar sin abreviar el nombre completo de la carrera que estas liberando, tal y como
aparece en el Plan de Estudios.
Ejemplo:
(4) Perfil Profesional
Técnico Superior Universitario en .......................
Licenciatura en ....................................................
Ingeniería en ........................................................
(5) Entidad Colocar el nombre de la Organización, es decir empresa o institución donde realizaste
receptora la estadía.
(6) Descripción de Describe brevemente las actividades que realizaste durante la estadía, firmada por tu
actividades asesor académico y sellada por la División Académica.
(7) Nombre y firma
Anota tu nombre completo y tu firma.
(alumno)
(8) Nombre, firma y Anota el título y nombre completo del (la) asesor (a) industrial o empresarial, para que
sello de la coloque su firma y el sello de la Organización, si esta no cuenta con sello favor de
empresa solicitar una carta en donde se informen los motivos.
Nota: Favor de NO modificar la distribución del formato, así como quitar los paréntesis de
referencia del formato.