INFORME GENERAL ESTADÍA

FECHA DE ENTREGA: 10 de Agosto de 2023

MTRA. ANA LILIA JIMÉNEZ VALDEZ,

DIRECTORA DE LA DIVISIÓN ACADÉMICA DE
CIENCIAS DE LA SALUD.
PRESENTE

NOMBRE ALUMNO(A):

Flores Balderas Cesar Itzmall

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S)

PERFIL PROFESIONAL:
Técnico Superior Universitario en Terapia Física Área de Rehabilitación

ENTIDAD RECEPTORA (NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN):

Institución Municipal DIF de Atizapán de Zaragoza Estancia Infantil Topampa

INFORME No. 1
TOTAL DE HORAS ACUMULADAS
DURANTE EL MES
PERIODO DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES
80

NOMBRE Y FIRMA ALUMNO(A)

MAYO 2023

NOMBRE Y FIRMA DEL

ASESOR (A) INDUSTRIAL O
FIRMA DEL ASESOR ACADÉMICO Y SELLO DIVISIÓN ACADÉMICA EMPRESARIAL Y SELLO DE LA
EMPRESA

INFORME No. 2
TOTAL DE HORAS ACUMULADAS
DURANTE EL MES
PERIODO DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES
80

NOMBRE Y FIRMA ALUMNO(A)

JUNIO 2023

NOMBRE Y FIRMA DEL

FIRMA DEL ASESOR ACADÉMICO Y SELLO DIVISIÓN ACADÉMICA ASESOR (A) INDUSTRIAL O
EMPRESARIAL Y SELLO DE LA
EMPRESA

INFORME GENERAL ESTADÍA

 FECHA DE ENTREGA: 3 de Mayo de 2023

MTRA. ANA LILIA JIMÉNEZ VALDEZ,

DIRECTORA DE LA DIVISIÓN ACADÉMICA DE
CIENCIAS DE LA SALUD.
PRESENTE

NOMBRE ALUMNO(A):

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S)

PERFIL PROFESIONAL:

ENTIDAD RECEPTORA (NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN):

INFORME No. 3
TOTAL DE HORAS ACUMULADAS
DURANTE EL MES
PERIODO DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES
80

NOMBRE Y FIRMA ALUMNO(A)

JULIO 2023

NOMBRE Y FIRMA DEL

ASESOR (A) INDUSTRIAL O
EMPRESARIAL Y SELLO DE LA
FIRMA DEL ASESOR ACADÉMICO Y SELLO DIVISIÓN ACADÉMICA EMPRESA

INFORME No. 4
TOTAL DE HORAS ACUMULADAS
DURANTE EL MES
PERIODO DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES
80

NOMBRE Y FIRMA ALUMNO(A)

AGOSTO 2023

NOMBRE Y FIRMA DEL

ASESOR (A) INDUSTRIAL O
EMPRESARIAL Y SELLO DE LA
FIRMA DEL ASESOR ACADÉMICO Y SELLO DIVISIÓN ACADÉMICA EMPRESA
 INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO DEL FORMATO INFORME GENERAL
1, 2, 3, y 4 DE ACTIVIDADES DE ESTADÍA
 Este formato deberá ser llenado en computadora con letras mayúsculas y minúsculas,
respetando la ortografía.
 NO modificar la fecha de entrega.
 No modificar las fechas del lado izquierdo, que correspondan a las actividades de estadías.
NO modificar la fecha de entrega.
(1) Fecha

(2) No. de Registro Anotar el número que te fue asignado por parte del Departamento de Prácticas y
Estatal de Estadías en la plática de Servicio Social.
Servicio social Ejemplo: 15EUT0100X-20-0000-N-NC.
(3) Nombre
Anota tu apellido paterno, apellido materno y nombre (s) completos.
(Alumno(a))
Anotar sin abreviar el nombre completo de la carrera que estas liberando, tal y como
aparece en el Plan de Estudios.
Ejemplo:
(4) Perfil Profesional
 Técnico Superior Universitario en .......................
 Licenciatura en ....................................................
 Ingeniería en ........................................................
(5) Entidad Colocar el nombre de la Organización, es decir empresa o institución donde realizaste
receptora la estadía.
(6) Descripción de Describe brevemente las actividades que realizaste durante la estadía, firmada por tu
actividades asesor académico y sellada por la División Académica.
(7) Nombre y firma
Anota tu nombre completo y tu firma.
(alumno)
(8) Nombre, firma y Anota el título y nombre completo del (la) asesor (a) industrial o empresarial, para que
sello de la coloque su firma y el sello de la Organización, si esta no cuenta con sello favor de
empresa solicitar una carta en donde se informen los motivos.

(9) Estas fechas no

No modificar las fechas
se modifican

Nota: Favor de NO modificar la distribución del formato, así como quitar los paréntesis de
referencia del formato.