ESTUDIO DE CASO DE UNA SITUACIÓN CLÍNICA SOBRE ATAQUE CON AGENTES

QUÍMICOS AA2-EV02

ATENCIÓN INTEGRAL DE URGENCIAS A VÍCTIMAS DE ATAQUE CON AGENTES QUÍMICOS.

• AA2. Explicar los diferentes pasos de la atención de urgencias y del procedimiento

de toma de muestras forenses, teniendo en cuenta el protocolo de atención a
víctimas de violencias con agentes químicos.

• Estudio de caso de una situación clínica sobre ataque con agentes químicos AA2-
EV02.
DESARROLLO

1. ATENCIÓN DE URGRNCIAS

Avise: llamar a la línea 123 o a la línea de atención de emergencias que corresponda

teniendo en cuenta el municipio de ocurrencia de los hechos.

En la llamada se deberá indicar:

1 sitio de ocurrencia de los hechos.

2 indicar brevemente la situación informando: tiempo, personas afectadas y estado de estas
(inconsciente, no respira, no se mueve, etc.).
3 esperar las instrucciones del operador de la línea de emergencias.

Es importante tener claridad de la línea de atención de emergencias de su municipio.

Proteja: E valúe las condiciones de seguridad de la situación antes de intervenir, tales como
presencia aún del agresor, vehículos que supongan un riesgo para la víctima y el auxiliador,
entre otras situaciones amenazantes.

1. No toque ninguna superficie o el cuerpo de la víctima sin protección. Tome las

medidas de precaución necesarias, póngase guantes de nitrilo, bata y gafas (si llega
a contar con estos).
Atienda: Preséntese ante la víctima y exprésele que está para ayudarle: diga su
nombre y el de la institución a la cual pertenece (en caso de que pertenezca a la
policía, bomberos, defensa civil).

2. Actúe con calma.

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3. Prepárese para el evento de que la víctima quiera salir corriendo ya que el dolor, la
angustia y el temor pueden impulsarlo a hacerlo.
4. El paciente debe ser retirado del lugar donde ocurrió la emergencia.
5. Se retiran los objetos metálicos y las prendas de vestir, excepto las que estén
adheridas a la piel, teniendo precaución de no dispersar el agente químico en otras
partes del cuerpo de la víctima que no han sido afectadas.
6. Se debe considerar la intimidad y pudor de las personas al retirar las prendas, al igual que la
preservación de estas para las investigaciones de las autoridades judiciales.

PROCEDIMIENTO DE TOMAS FORENSES

La policía judicial o quien haga sus veces debe dar inicio al procedimiento de recolección,
embalaje y rotulado de los EMP Y EF que se hayan encontrado o recibido, previa
observación, análisis, valoración, documentación y fijación del lugar de los hechos.

Quién recolecta, embale y rotule los EMP Y EF, debe observar las condiciones de
bioseguridad y protección.

Previo a la recolección, embalaje y rotulado de los EMP Y EF se debe realizar el alistamiento

de los recursos necesarios y adecuados para tal fin.

Diligenciar por separado el rótulo (nunca se hace sobre los EMP y EF) y proceder a adherirse
al embalaje.

Nunca utilizar papel preimpreso para embalar (revistas, periódicos, entre otros).

Las prendas húmedas o fragmentos de tela que contengan manchas húmedas antes de
embalarlas se deben secar a temperatura ambiente, protegiéndolas del sol y el agua.
Posteriormente, deben envolverse en papel y luego en una bolsa plástica. Esta última para
el caso de no requerir análisis biológicos o genéticos, de ser así embalar siempre en papel.
Al recolectar un EMP y EF, tener presente que este puede contener huellas latentes y
residuos de evidencia traza. Por lo tanto, se debe evitar cualquier contacto que pueda
generar la destrucción o alteración de estas. El uso de guantes (preferiblemente de nitrilo)
previene la producción de nuevas huellas latentes, reduciendo el riesgo de alterar o
destruirlas, por lo cual, la manipulación debe ser mínima.

Se debe evitar contaminarlas con soluciones propias de los procedimientos de atención a

heridos.

De encontrarse húmeda, se debe dejar secar a temperatura ambiente protegiéndola del sol
y el agua.

Las prendas de vestir recolectadas como EMP y EF de la víctima y el sospechoso, nunca

deben entrar en contacto entre sí.
En lo posible, recoger muestras patrón o de referencia con cada uno de los EMP Y EF
encontrados.

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Numero Único de Noticia Criminal

Escriba el número asignado con el cual se identifica la investigación. Recuerde que dicho
radicado consta de (21) dígitos conformados por los siguientes campos:

Departamento (DPTO): código asignado por el DANE según el departamento donde se

judicialice el hecho. Está compuesto por dos (2) dígitos.

Municipio: código asignado por el DANE según la cabecera municipal respectiva. Está
compuesto por tres (3) dígitos. Entidad: Número asignado al organismo de Policía Judicial
que recibe el caso. Compuesto por dos (2) dígitos. Los códigos asignados son: (60) FGN-CTI,
(61) POLICÍA NACIONAL, (63) INPEC.

Unidad: es el código de la dependencia, unidad o centro de servicios judiciales que tiene

conocimiento del hecho, y está compuesto por cinco (5) dígitos.

Año: corresponde al año en que asigna el número Único de Noticia Criminal. Está
compuesto por cuatro (4) dígitos.

Consecutivo: corresponde al consecutivo anual que genera cada unidad receptora. Son los
últimos cinco (5) dígitos que componen el radicado.

No. ID (Almacén de evidencias).

Registre el número de identificación del EMP y EF al momento de su ingreso al almacén de

evidencias.

Fecha y hora de recolección.

Fecha: diligencie en formato (año/mes/día), año cuatro.

(4) dígitos, mes y día dos (2) dígitos.
Hora: registre la hora formato de (24h.) en la que se realiza el traspaso del EMP y EF.

Hallazgo.

Número del EMP y EF: escriba el número asignado al o los EMP y EF dentro de la
documentación del lugar de los hechos.

Cantidad: registre el total de EMP y EF incluidos en el contenedor.

Sitio o lugar de hallazgo de los Elementos Materiales Probatorios y Evidencia Física.

Dirección: registre la nomenclatura del lugar donde se halló el o los EMP y EF, o indique las
coordenadas de localización.

Ubicación: registre la información respecto a la localización del EMP y EF en el lugar.

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Nombres y apellidos de la persona a quien se le encontró el EMP y EF: registre la información
correspondiente de la persona a la que se le encontraron los EMP y EF.

Descripción del embalaje y de los Elementos Materiales Probatorios y Evidencia Física

Describa de manera clara y concreta el embalaje empleado para la protección del EMP y EF,
así como las características y condiciones físicas del elemento recolectado. La descripción
debe ser igual a la diligenciada en el registro de cadena de custodia.

Datos de identificación de quien haya diligenciado el rótulo.

Nombres y apellidos, cédula de ciudadanía, identidad y firma: registre los datos de la

persona que desarrolla esta actividad.

La persona que diligencie el rótulo debe ser alguno de los que figure en el registro de cadena
de custodia como que halló, recolectó o embaló (H/R/E) el o los EMP y EF.

ESTUDIO DE CASO DE UNA SITUACIÓN CLÍNICA SOBRE ATAQUE CON AGENTES QUÍMICOS
AA2-EV02.

El 23 de agosto del 2023, José Pérez, un hombre obsesionado con Ponce, se presentó en el
edificio en el que ella vivía al norte de Bogotá y le arrojó un litro de ácido sulfúrico que le
quemó la cara, los brazos, una pierna y medio abdomen.

ATENCION INMEDIATA

[pic 1][pic 2]

El lugar de la agresión de la víctima se refiere a aquel espacio donde se presentó el ataque

y donde se vulneraron los derechos consagrados en la ley, sea poniendo en riesgo la forma
de vida y la identidad de una persona y/o su integridad personal. [pic 3]

Pida a otra persona que active el sistema de emergencias llamando al 123 para dar aviso a
Policía, Bomberos y Red de Salud.

[pic 4]

Preséntese ante la víctima, dígale su nombre y el de la institución a la cual pertenece y

exprésele que está para ayudarle. [pic 5]

Tome las medidas de precaución necesarias para su propia protección. Póngase guantes de
nitrilo, bata y gafas. No toque ninguna superficie o el cuerpo de la víctima sin protección.
[pic 6]

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Realizar una evaluación inicial del paciente e identificar las lesiones que pongan en riesgo la
vida. escucha a la persona acerca de lo que le pasa sin interrumpirla y sin enjuiciarla, tener
una buena ventilación despejando a la gente cerca a la víctima.[pic 7]

Pregunte a la víctima si sabe quién es el agresor y si éste se encuentra cerca. Prepárese para
el evento de que la víctima quiera salir corriendo ya que el dolor, la angustia y el temor
pueden impulsarla a hacerlo.

Compruebe si dispone de una llave y/o una ducha de agua potable para realizar el lavado.
Dependiendo del lugar de la agresión puede ser la ducha del hogar de la víctima, de un
vecino o de un establecimiento cerca.

seque rápidamente las zonas lesionadas con toallas absorbentes teniendo la precaución de
no esparcir el químico a zonas corporales no comprometidas ni lesionar la piel. Inicie el
secado por la cara.

Corte con tijeras y retire la ropa contaminada con el químico para evitar que la quemadura
siga propagándose (anexo). Retire los objetos como anillos, pulseras, cadenas, aretes y
collares ya que perpetúan el contacto del químico con la piel y pueden además provocar
compresión de los tejidos quemados. Preserve las prendas de la víctima para el análisis por
parte del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses.

Irrigue con agua de inmediato en forma continua, las áreas corporales afectadas por un
período de 20 a 30 minutos, para diluir y eliminar el químico.

Si la víctima tiene compromiso de los parpados y/o del ojo, inicie prioritariamente el lavado
con agua potable sin retrasar el lavado de las otras zonas lesionadas. No permita que la
víctima se frote los párpados y si cuenta con bandas para medir el pH en la esclera del ojo.
e. Mida con un fragmento de cinta de pH cada 30 minutos para evaluar en forma precisa la
efectividad de la irrigación.

Cubra a la víctima con una bata cuando haya finalizado el lavado continuo o cuando llegue
la ambulancia para transportar la víctima al centro de atención médica. No deje a la víctima
desnuda.

Antes de embalar y rotular la ropa de la víctima contaminada, cerciórese de obtener primero

una porción de la prenda que no haya tenido ningún contacto con el agente químico
utilizado en el evento, esta servirá como fragmento patrón de análisis en el proceso judicial.

Traslade de inmediato a la víctima al centro de salud más cercano para que reciba la atención
de urgencias y, si la lesión lo amerita, debe ser trasladada a un Centro Hospitalario de alta
complejidad (Unidad de Quemados en el Hospital Universitario de Neiva) que cuente con
profesionales con experiencia en la atención de quemaduras, para tratamiento
especializado.

Durante el traslado aplique sobre las lesiones de la víctima gasas humedecidas en lactato
Ringer y cámbielas cada vez que se sequen. Explicar los diferentes pasos de la atención de

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urgencias y del procedimiento de toma de muestras forenses, teniendo en cuenta el
protocolo de atención a víctimas de violencias con agentes químicos.

PROTOCOLO DE ATENCIÓN INMEDIATA EN URGENCIAS

Máxima Prioridad Dele prioridad a la víctima para ser atendida, evaluada (técnica ABCDE) e
irrigada en forma inmediata en la institución que brinda la atención médica de urgencias.

Evalúe la vía aérea Evalúe en la víctima si presenta alguna lesión en la vía aérea, sospeche
de esta cuando presente: tos, ronquera, estridor o la agresión haya sido sobre la cara o
cuello. Asegúrese que los conductos por donde entra el aire a los pulmones están
despejados, si no, levante el mentón de la víctima, despeje la vía aérea.

Evalúe la respiración Compruebe la frecuencia y calidad de la respiración. Si la víctima no

presenta ninguna alteración en la vía aérea y tiene dificultades para respirar, revise si existen
quemaduras profundas y circulares de tórax con formación de escaras, ya que estas pueden
restringir la ventilación. Si observa esto, realice incisión por escarotomia para
descomprimirlas y mejorar la aireación Evalúe el estado de conciencia No siempre hay
compromiso neurológico en los sobrevivientes agredidos con agentes químicos, sin
embargo, es importante que evalúe su estado de conciencia por tratarse de una víctima
traumatizada.

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