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Atención Integral DE Urgencias A Víctimas DE Ataque CON


Agentes Químicos
Primeros Auxilios (Servicio Nacional de Aprendizaje)

Aprendiz: GISSELL RUZ


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ATENCIÓN INTEGRAL DE URGENCIAS A VÍCTIMAS DE ATAQUE CON


AGENTES QUÍMICOS

AA2. Explicar los diferentes pasos de la atención de urgencias y del procedimiento de


toma de muestras forenses, teniendo en cuenta el protocolo de atención a víctimas de
violencias con agentes químicos.

Estudio de caso de una situación clínica sobre ataque con


agentes químicos AA2-EV02.

DESARROLLO.

1. ATENCIÓN DE URGENCIAS

Avise: llamar a la línea 123 o a la línea de atención de emergencias que


corresponda teniendo en cuenta el municipio de ocurrencia de los hechos

En la llamada se deberá indicar:

1. Sitio de ocurrencia de los hechos.


2. Indicar brevemente la situación informando: tiempo, personas afectadas y
estado de estas (inconsciente, no respira, no se mueve, etc.).
3. Esperar las instrucciones del operador de la línea de emergencias, Es
importante tener claridad de la línea de atención de emergencias de su
municipio.

Proteja: Evalúe las condiciones de seguridad de la situación antes de intervenir,


tales como presencia aún del agresor, vehículos que supongan un riesgo para la
víctima y el auxiliador, entre otras situaciones amenazantes.

1. No toque ninguna superficie o el cuerpo de la víctima sin protección. Tome las


medidas de precaución necesarias, póngase guantes de nitrilo, bata y gafas (si
llega a contar con estos)
Atienda: Preséntese ante la víctima y exprésele que está para ayudarle: diga su
nombre y el de la institución a la cual pertenece (en caso de que pertenezca a la policía,
bomberos, defensa civil)

2. Actúe con calma.


3. Prepárese para el evento de que la víctima quiera salir corriendo ya que el
dolor, la angustia y el temor pueden impulsarlo a hacerlo.
4. El paciente debe ser retirado del lugar donde ocurrió la emergencia.
5. Se retiran los objetos metálicos y las prendas de vestir, excepto las que estén
adheridas a la piel, teniendo precaución de no dispersar el agente químico en
otras partes del cuerpo de la víctima que no han sido afectadas

Se debe considerar la intimidad y pudor de las personas al retirar las prendas, al igual
que la preservación de estas para las investigaciones de las autoridades judiciales
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PROCEDIMIENTO DE TOMAS FORENSES

La policía judicial o quien haga sus veces debe dar inicio al procedimiento de
recolección, embalaje y rotulado de los EMP Y EF que se hayan encontrado o recibido,
previa observación, análisis, valoración, documentación y fijación del lugar de los
hechos.Quién recolecta, embale y rotule los EMP Y EF, debe observar las condiciones
de bioseguridad y protección.Previo a la recolección, embalaje y rotulado de los EMP Y
EF se debe realizar el alistamiento de los recursos necesarios y adecuados para tal fin.
Diligenciar por separado el rótulo (nunca se hace sobre los EMP y EF) y proceder a
adherirse al embalaje.

Nunca utilizar papel preimpreso para embalar (revistas, periódicos, entre otros).

Las prendas húmedas o fragmentos de tela que contengan manchas húmedas antes de
embalarlas se deben secar a temperatura ambiente, protegiéndolas del sol y el agua.
Posteriormente, deben envolverse en papel y luego en una bolsa plástica. Esta última
para el caso de no requerir análisis biológicos o genéticos, de ser así embalar siempre en
papel.

Al recolectar un EMP y EF, tener presente que este puede contener huellas latentes y
residuos de evidencia traza. Por lo tanto, se debe evitar cualquier contacto que pueda
generar la destrucción o alteración de estas. El uso de guantes (preferiblemente de
nitrilo) previene la producción de nuevas huellas

Latentes, reduciendo el riesgo de alterar o destruirlas, por lo cual, la manipulación debe


ser mínima. Se debe evitar contaminarlas con soluciones propias de los procedimientos
de atención a heridos. De encontrarse húmeda, se debe dejar secar a temperatura
ambiente protegiéndola del sol y el agua.

Las prendas de vestir recolectadas como EMP y EF de la víctima y el sospechoso,


nunca deben entrar en contacto entre sí. En lo posible, recoger muestras patrón o de
referencia con cada uno de los EMP Y

EF encontrados. NÚ mero Único de Noticia Criminal

Escriba el número asignado con el cual se identifica la investigación. Recuerde que


dicho radicado consta de (21) dígitos conformados por los siguientes campos:

Departamento (DPTO): código asignado por el DANE según el departamento donde se


judicialice el hecho. Está compuesto por dos (2) dígitos.

Municipio: código asignado por el DANE según la cabecera municipal respectiva.

Está compuesto por tres (3) dígitos.

Entidad: Número asignado al organismo de Policía Judicial que recibe el caso.


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Compuesto por dos (2) dígitos. Los códigos asignados son: (60) FGN-CTI, (61)
POLICÍA NACIONAL, (63) INPEC.

Unidad: es el código de la dependencia, unidad o centro de servicios judiciales que


tiene conocimiento del hecho, y está compuesto por cinco (5) dígitos.

Año: corresponde al año en que asigna el número Único de Noticia Criminal. Está
compuesto por cuatro (4) dígitos.

Consecutivo: corresponde al consecutivo anual que genera cada unidad


receptora.

Son los últimos cinco (5) dígitos que componen el radicado. No.

ID (Almacén de evidencias).

Registre el número de identificación del EMP y EF al momento de su ingreso al


almacén de evidencias.

Fecha y hora de recolección.

Fecha: diligencie en formato (año/mes/día), año cuatro. (4) dígitos, mes y día dos
(2) dígitos.

Hora: registre la hora formato de (24h.) en la que se realiza el traspaso del EMP y
EF.

Hallazgo.

Número del EMP y EF: escriba el número asignado al o los EMP y EF dentro de la
documentación del lugar de los hechos

Cantidad: registre el total de EMP y EF incluidos en el contenedor.

Sitio o lugar de hallazgo de los Elementos Materiales Probatorios y Evidencia Física.

Dirección: registre la nomenclatura del lugar donde se halló el o los EMP y EF, o
indique las coordenadas de localización.

Ubicación: registre la información respecto a la localización del EMP y EF en el


lugar.

Nombres y apellidos de la persona a quien se le encontró el EMP y EF:


registre la información correspondiente de la persona a la que se le encontraron los
EMP y EF.

Descripción del embalaje y de los Elementos Materiales Probatorios y


Evidencia Física
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Describa de manera clara y concreta el embalaje empleado para la protección del EMP y
EF, así como las características y condiciones físicas del elemento recolectado. La
descripción debe ser igual a la diligenciada en el registro de cadena de custodia.

Datos de identificación de quien haya diligenciado el rótulo.

Nombres y apellidos, cédula de ciudadanía, identidad y firma: registre los datos de la


persona que desarrolla esta actividad.

La persona que diligencie el rótulo debe ser alguno de los que figure en el registro

de cadena de custodia como que halló, recolectó o embaló (H/R/E) el o los EMP y
EF.

ESTUDIO DE CASO de una situación clínica sobre ataque con agentes


químicos AA2-EV02.

El 27 de marzo del 2014, Jonathan Vega, un hombre obsesionado con Ponce, se


presentó en el edificio en el que ella vivía al norte de Bogotá y le arrojó un litro de
ácido sulfúrico que le quemó la cara, los brazos, una pierna y medio abdomen.

ATENCION INMEDIATA

El lugar de la agresión de la víctima se refiere a aquel espacio donde se presentó el


ataque y donde se vulneraron los derechos consagrados en la ley, sea poniendo en
riesgo la forma de vida y la identidad de una persona y/o su integridad personal.

1. Pida a otra persona que active el sistema de emergencias llamando al 123


para dar aviso a Policía, Bomberos y Red de Salud.
2. Preséntese ante la víctima, dígale su nombre y el de la institución a la cual
pertenece y exprésele que está para ayudarle.
3. Tome las medidas de precaución necesarias para su propia protección.
Póngase guantes de nitrilo, bata y gafas. No toque ninguna superficie o el
cuerpo de la víctima sin protección.

4. Realizar una evaluación inicial del paciente e identificar las lesiones que pongan
en riesgo la vida. escucha a la persona acerca de lo que le pasa sin interrumpirla
ysin enjuiciarla, tener una buena ventilación despejando a la gente cerca a la
víctima.
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5. Pregunte a la víctima si sabe quién es el agresor y si éste se encuentra cerca.


6. Prepárese para el evento de que la víctima quiera salir corriendo ya que el dolor,
la angustia y el temor pueden impulsarla a hacerlo.
7. Compruebe si dispone de una llave y/o una ducha de agua potable para realizar
el lavado. Dependiendo del lugar de la agresión puede ser la ducha del hogar de
la víctima, de un vecino o de un establecimiento cerca.
8. seque rápidamente las zonas lesionadas con toallas absorbentes teniendo la
precaución de no esparcir el químico a zonas corporales no comprometidas ni
lesionar la piel. Inicie el secado por la cara.
9. Corte con tijeras y retire la ropa contaminada con el químico para evitar que la
quemadura siga propagándose (anexo). Retire los objetos como anillos, pulseras,
cadenas, aretes y collares ya que perpetúan el contacto del químico con la piel y
pueden además provocar compresión de los tejidos quemados. Preserve las
prendas de la víctima para el análisis por parte del Instituto Nacional de
Medicina Legal y Ciencias Forenses.
10. Irrigue con agua de inmediato en forma continua, las áreas corporales afectadas
por un período de 20 a 30 minutos, para diluir y eliminar el químico.
11. Si la víctima tiene compromiso de los parpados y/o del ojo, inicie
prioritariamente el lavado con agua potable sin retrasar el lavado de las otras
zonas lesionadas. No permita que la víctima se frote los párpados y si cuenta
con bandas para medir el pH en la esclera del ojo. e. Mida con un fragmento de
cinta de pH cada 30 minutos para evaluar en forma precisa la efectividad de la
irrigación.

12. Cubra a la víctima con una bata cuando haya finalizado el lavado continuo o
cuando llegue la ambulancia para transportar la víctima al centro de atención
médica. No deje a la víctima desnuda.
13. Antes de embalar y rotular la ropa de la víctima contaminada, cerciórese de
obtener primero una porción de la prenda que no haya tenido ningún contacto
con el agente químico utilizado en el evento, esta servirá como fragmento patrón
de análisis en el proceso judicial.
14. Traslade de inmediato a la víctima al centro de salud más cercano para que
reciba la atención de urgencias y, si la lesión lo amerita, debe ser trasladada a un
Centro Hospitalario de alta complejidad (Unidad de Quemados en el Hospital
Universitario de Neiva) que cuente con profesionales con experiencia en la
atención de quemaduras, para tratamiento especializado.
15. Durante el traslado aplique sobre las lesiones de la víctima gasas humedecidas
en lactato Ringer y cámbielas cada vez que se sequen.
16. Explicar los diferentes pasos de la atención de urgencias y del procedimiento de
toma de muestras forenses, teniendo en cuenta el protocolo de atención a
víctimas de violencias con agentes químicos.
17. Protocolo de Atención inmediata EN URGENCIAS
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18. Máxima Prioridad Dele prioridad a la víctima para ser atendida, evaluada
(técnica ABCDE) e irrigada en forma inmediata en la institución que brinda la
atención médica de urgencias.
19. Evalúe la vía aérea Evalúe en la víctima si presenta alguna lesión en la vía aérea,
sospeche de esta cuando presente: tos, ronquera, estridor o la agresión haya
sido sobre la cara o cuello. Asegúrese que los conductos por donde entra el aire
a los pulmones están despejados, si no, levante el mentón de la víctima, despeje
la vía aérea.
20. Evalúe la respiración Compruebe la frecuencia y calidad de la respiración.
Si la víctima no presenta ninguna alteración en la vía aérea y tiene dificultades
para respirar, revise si existen quemaduras profundas y circulares de tórax con
formación de escaras, ya que estas pueden restringir la ventilación. Si observa
esto, realice incisión por escorodonia para descomprimirlas y mejorar la
aireación.
21. Evalúe el estado de conciencia No siempre hay compromiso neurológico en los
sobrevivientes agredidos con agentes químicos, sin embargo, es importante que
evalúe su estado de conciencia por tratarse de una víctima traumatizado

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