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MONOCLONALES
EQUIPO 1
introducción
- Principal grupo de medicamentos
biotecnologicos
-Descubierto en 1975
-Desarollo farmacologíco
-Inmunoglobulinas modificadas
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HISTORIA
HISTORIA
En 1975 fusionaron por
primera vez linfocitos con
células de un mieloma y
obtuvieron un hibridoma
Recibieron el premio Nobel
de Fisiología y Medicina en
Georges Köhlelr 1984.
César Milstein
LA HISTORIA
Niels K. Jerne, Georges Köhler y Cesar Milstein
describieron la técnica que permitía el cultivo de
hibridomas o células híbridas de linfocitos B
CONJUGADOS NO CONJUGADOS
se pueden unir a moléculas No se unen a ninguna
como fármacos, toxinas o sustancia. Se unen a los
sustancias radioactivas y antígenos específicos de las
liberan toxinas y otras células diana y estas atraen
sustancias citotóxicas en la células efectoras del
proximidad de un tejido sistema inmune.
especifico a célula diana
04
¿PARA QUIEN
ESTA DIRIGIDO?
¿PARA QUIEN ESTA DIRIGIDO?
Usos terapeuticos en:
Oncología*
Cardiología
Infecciones virales
Enfermededades
reumatológicas
En gastroenterología
En enfermedades
autoinmunes
ONCOLOGÍA
CÁNCER DE MAMA
TRASTUZUMAB (HERCEPTIN®)
AcM humanizado de tipo IgG1 producido por
tecnología de ADN recombinante
Anti HER 2: detiene el ciclo celular e induce
apoptosis
Pposteriormente fueron creados
pertuzumab, cetuximab y matuzumab
CARDIOLOGÍA
ENFERMEDAD CORONARIA, TOCILIZUMAB®)
AcM humanizado
Anti IL-6 R: correlación entre
niveles de fibrinogeno, proteina
C reactica e IL 6 -
Presencia de enfermedad
coronaria
REUMATOLOGÍA
LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO, BELIMUMAB
®)
Hiperactividad de las LT H CD4 y
LB autorreactivos
Anti BAAF - previene su
proliferación
GASTROENTEROLOGÍA
ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL,
INFLIXIMAB (REMICADE) ®)
Anti TNF- α
En pacientes con colitis
Ulcerativa Cronica inespecífica y
enfermedad de Crohn
E. AUTOINMUNES
ESCLEROSIS MULTIPLE, ALEMTUZUMAB
(LEMTRADA)
IgG4 humanizado dirigido contra la cadena alfa 4 de las
interinas alfa 4—beta 1 y alfa 4—beta 7
Dichas moleculas se encuentran en linfocitos, monocitos,
eosinofilos y basofilos.
Uno de los ligandos de alfa 4—beta 1 es VCAM-1 en celulas
endoteliales.
En condiciones inflamatorias, liberación de múltiples
quimiocinas y citocinas activa las células endoteliales y se
genera una regulación a la alta de moléculas de adhesión
endotelial, incluyendo la VCAM—l
Facilita la migración a través de la barrera hematoencefalica.
. La inhibición de la migración de leucocitos al sistema
nervioso central representa el efecto benéfico
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INDICACIONES
INDICACIONES
Deben administrarse forma inmediata
Se conserva en una temperatura de 2 y 8°C
Ya que el farmaco es una proteina puede
contener particulas translucidas
Se diluye en un total de 250ml de suero
fisiologíco
Aplicarse en un periodo minimo de 2 horas
seguido de observación
INDICACIONES DE
INFLIXIMAB EN:
ARTRITIS ENFERMEDAD DE TRASTORNOS
REUMATOIDE CROHN NEUROLOGÍCOS
Dosis de 3mg por Kg de peso corporal Antes de iniciar se tiene que Produce una respuesta clínica en 80%
y cuando se administra con descartar el la existencia de abcesos de los pacientes con remisión
metotrexato la duracion de la intraabdominales. La dosis es de 5 completa, este efecto es rápido y se
respuesta clinica es mayor. mg/Kg en infusión intra venosa pone de manifiesto durante la
durante 2 horas primera semana
EFECTOS ADVERSOS
CEFALEA NAUSEAS VERTIGO PRURITO
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PROXIMOS A
SALIR
Anticuerpos conjugados a
farmacos
Son anticuerpos monoclonales dirigidos contra
antígenos tumorales, los cuales transportan
fármacos citotóxicos a las células cancerosas
·BRENTUXIMAB VEDOTINA
En los pacientes que recaen en linfoma de
Hodgkin, sin respuesta al tratamiento primario
previo, la monoterapia con Brentuximab vedotina
mejora las tasas de respuesta completa, así como
la supervivencia libre de progresión a cinco años
y la supervivencia global
INOTUZUMAB OZOGAMICINA
Se emplea como monoterapia para el
tratamiento de adultos con leucemia linfoblástica
aguda CD22+ recidivante o refractaria
TRASTUZUMAB EMTANSINA
En los pacientes con cáncer de mama HER2+
localmente avanzado, irresecable o metastásico
previamente tratados.
ANTICUERPOS
MONOCLONALES
BIOSIMILARES
Un biosimilar es un fármaco que contiene
una versión del principio activo de un
fármaco biológico original
ANTICUERPOS MONOCLONALES
BIOSIMILARES
Son aproximadamente 30% menos
costosos
Estan aprobados por la EMA (en España)
con estándares de calidad, seguridad y
eficacia
Cualquier decisión sobre
intercambiabilidad debe recaer en el
prescriptor, que debe consensuar con el
paciente el cambio de un fármaco por
otro.
CONCLUSIONES
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ILUSTRACIONES