FOR-SMA-048

Versión 00
OBSERVACIONES PLANEADAS Rev. 00
28.05.12

PROYECTO/PLANTA: CARGO DE LA PERSONA OBSERVADA:

FECHA: TIEMPO EN EL TRABAJO:

PERSONA QUE DETECTO LA PRACTICA (OBSERVADOR):

PROCEDIMIENTO A OBSERVAR:
Para realizar una evaluación acorde a las necesidades de mejoramiento de la zona, se deben seguir las siguientes recomendaciones:
Marcar con un Aspa " X " la opción que se considere según la Evaluación de los Inspectores.(S, NS)
S: Seguro NS : No seguro

CALIFICACION COMENTARIOS

S NS OBSERVADO OBSERVADOR

1. El trabajador cuenta con todos sus EPPs y los utiliza adecuadamente.

2. Se cuenta con los permisos necesarios.

3. Utiliza las herramientas adecuadas.

4. Realizó el análisis preliminar de riesgo.

5. El área de trabajo se encuentra señalizada (biombos, cintas,etc).

6. Se evidencia el orden y la limpieza.

7. Activó los dispositivos de seguridad (guardas) de ser necesario.

DESCRIPCION DE OTROS ACTOS SUB ESTANDARES OBSERVADOS:

INTERVENCION
REFUERZO POSITIVO ACCIONES PREVENTIVAS ACCIONES CORRECTIVAS
Felicitación Capacitación Mejorar la comunicación Otros _______________________________________
Reconocimiento Público Entrenamiento Entrega del correcto
Incentivos procedimiento
Orientación / Reinducción
Llamada de atención
Explicación correcta del
procedimiento.

COMPROMISO DEL OBSERVADO:

Firmada por: