Esofago Abdomiinal Estomago y Bazo

Esófago abdominal,
estómago, bazo
y región celíaca
Federico H. Cardinale
Departamento de Anatomía
Universidad Católica Argentina
2023
Abdomen (división topográfica)
CUADRANTE CUADRANTE HIPOCONDRIO HIPOCONDRIO

DERECHO EPIGASTRIO IZQUIERDO
SUPERIOR SUPERIOR
DERECHO IZQUIERDO
FLANCO FLANCO
REGIÓN
CUADRANTE CUADRANTE DERECHO
UMBILICAL
IZQUIERDO
INFERIOR INFERIOR
DERECHO IZQUIERDO
FOSA ILÍACA FOSA ILÍACA
DERECHA HIPOGÁSTRIO IZQUIERDA
Federico H. Cardinale. Departamento de Anatomía. Universidad Católica Argentina.

Abdomen (división topográfica)
CUADRANTE CUADRANTE HIPOCONDRIO EPIGASTRIO HIPOCONDRIO

SUPERIOR SUPERIOR DERECHO IZQUIERDO
DERECHO IZQUIERDO
FLANCO REGIÓN FLANCO

DERECHO UMBILICAL IZQUIERDO
CUADRANTE CUADRANTE
INFERIOR INFERIOR
DERECHO IZQUIERDO FOSA ILÍACA FOSA ILÍACA
DERECHA HIPOGÁSTRIO IZQUIERDA

Abdomen (paredes –repaso-)
PARED ANTEROLATERAL:
Músculos laterales:
Oblicuo mayor (externo)
Oblicuo menor (interno)
Transverso
Músculo recto anterior del abdomen

(con la vaina del músculo recto)
Fascia transversalis
Tejido preperitoneal
(detrás del cual encontramos al peritoneo)

Abdomen (paredes –repaso-)
DIAFRAGMA
LÍMITE SUPERIOR:
Músculo Diafragma
LÍMITE INFERIOR:
Músculo Elevador del ano (en la pelvis) CUADRADO
LUMBAR
COLUMNA
PARED POSTERIOR: LUMBAR
Columna lumbar PSOAS ILÍACO

Músculo Cuadrado lumbar
Músculo Psoas Ilíaco
ELEVADOR
DEL ANO

Esófago Abdominal
Es la porción distal del esófago
Continúa al esófago torácico
Pasa por el hiato esofágico (junto a los nervios vagos)
Mide 4 cm. aproximadamente a nivel abdominal
No presenta cubierta serosa (peritoneal)
Se continúa con el estómago a nivel del CARDIAS

Esófago Abdominal
Es la porción distal del esófago
Continúa al esófago torácico
Pasa por el hiato esofágico (junto a los nervios vagos)
Mide 4 cm. aproximadamente a nivel abdominal
No presenta cubierta serosa (peritoneal)
Se continúa con el estómago a nivel del CARDIAS

Esófago Abdominal
Tiene por delante a:

Nervio vago anterior (izquierdo)
Hígado (lóbulo izquierdo)
Tiene a la derecha a:
Hígado
Vena Cava Inferior
Tiene a la izquierda:
Tuberosidad mayor gástrica (fundus gástrico)
Más alejado el Bazo
Tiene por detrás:

Pilar esofágico
Hiato aórtico

Esófago Abdominal
Tiene por delante a:

Nervio vago anterior (izquierdo)
Tiene a la derecha a:
Hígado
Vena Cava Inferior
Tiene a la izquierda:
Tuberosidad mayor gástrica (fundus gástrico)
Más alejado el Bazo
Tiene por detrás:

Pilar esofágico
Hiato aórtico

Esófago abdominal
UNIÓN ESOFAGOGÁSTRICA
A nivel de T11 se encuentra el final del esófago y el inicio

del estómago
Esto ocurre a nivel abdominal a 4 cm por debajo del hiato

esofágico
En este punto encontramos al Esfínter esofágico inferior

(que actúa permitiendo pasar el alimento hacia el
estómago al relajarse y que evita el reflujo gastroesofágico
mientras esta contraído)
Cuando la unión entre el esófago y el estómago

se produce por arriba del hiato esofágico dentro
del mediastino se conoce como HERNIA HIATAL y
puede ser causa de ENFERMEDAD POR REFLUJO
GASTROESOFÁGICO

Esófago abdominal
UNIÓN ESOFAGOGÁSTRICA
Varios elementos anatómicos contribuyen a evitar la
migración de la unión esofagogástrica hacia el mediastino
con la consiguiente hernia hiatal y posible reflujo gástrico
Ellos son:
1. Membrana frenoesofágica (ligamento)
2. Ángulo de His (ángulo agudo entre el cardias y el

fundus gástrico)
3. Válvula de Gubaroff (ángulo de His por dentro)
4. Lazada de Jefferson (músculo que rodea al esófago

desde la curvatura menor a modo de corbata)
El Esfinter esofágico inferior y el hiato esofágico son

importantes para evitar el reflujo gástroesofágico

Esófago Abdominal
Irrigación
Arterias
cardioesófagotuberositarias:
Derecha
(rama de la gástrica izquierda)
Izquierda
(rama de la esplénica)
Drenaje venoso
Venas esofágicas inferiores

(drenan hacia la vena porta)
Se anastomosan con las venas

esofágicas medias (que son ramas
del sistema cava) generando una
de las anastomosis porto-cava

Estómago
Órgano muscular hueco
Ubicado entre el esófago abdominal y el duodeno
Genera HCL (ácido clorhídrico) importante para los

procesos digestivos
Ocupa el epigástrio y el hipocondrio izquierdo
Se encuentra por arriba del mesocolon transverso y

por debajo del diafragma
El fundus gástrico y parte del cuerpo se encuentran

ocultos por la parrilla costal izquierda (ESPACIO DE
TRAUBE)

Estómago
Tiene:
1 porción vertical:
Fundus gástrico (tuberosidad mayor)
Cuerpo gástrico
1 porción horizontal:
Antro gástrico
2 bordes:
Borde derecho (CURVATURA MENOR)
Borde izquierdo (CURVATURA MAYOR)
Presenta un esfínter funcional proximal: CARDIAS

Presenta un esfínter muscular distal: PÍLORO
Su cara anterior y posterior están tapizadas por

peritoneo visceral

Estómago
Tiene:
Cuerpo gástrico
Antro gástrico
2 bordes:
Borde derecho (CURVATURA MENOR)
Presenta un esfínter funcional proximal: CARDIAS

Presenta un esfínter muscular distal: PÍLORO

peritoneo visceral

Estómago
Tiene:
FUNDUS
Cuerpo gástrico Esófago
Antro gástrico Epíplón
gastrohepático CUERPO
2 bordes: Bazo
Borde derecho (CURVATURA MENOR) Píloro
ANTRO Ángulo
esplénico del
Presenta un esfínter funcional proximal: CARDIAS colon
Presenta un esfínter muscular distal: PÍLORO Ligamento gastrocólico

peritoneo visceral

Estómago
RELACIONES
El cardias y parte del cuerpo quedan cubiertos

por el lóbulo izquierdo del hígado
El fundus queda cubierto por la parrilla costal y

el diafragma (ESPACIO DE TRAUBE)
El antro se relaciona por delante con la pared

abdominal anterior (ESPACIO DE LABBE)

Estómago
RELACIONES
La cara posterior del fundus se relaciona con el

diafragma y su pilar izquierdo y más hacia lateral con
el Bazo
La cara posterior del cuerpo y antro gástrico se

relaciona (a través de la transcavidad de los
epiplones) con:
Cuerpo y cola del páncreas
Vasos esplénicos (arteria y vena)
Hacia abajo se relaciona el antro con el ligamento

gastrocólico con el mesocolon transverso y con el
colon transverso
Hacia arriba el fundus se relaciona con el diafragma

Estómago
RELACIONES
La curvatura menor se relaciona con:

Epiplón menor (gastrohepático)
Epiplón gastrohepático:
Tiene 3 partes:
superior (pars nerviosa):
contiene las fibras de los nervios vagos
media (fláccida)
trasparente
inferior (vascular):
contiene las ramas del tronco celíaco
La curvatura mayor se relaciona con:

Hacia abajo con el mesocolon y colon transverso y
el ligamento gastrocólico
A la izquierda con el mesocolon y colon transverso
y el ligamento gastrocólico y con el Bazo

Estómago
IRRIGACIÓN
La irrigación del estómago está íntimamente ligada

al TRONCO CELÍACO
TRONCO CELÍACO
Nace de la cara anterior de la arteria Aorta abdominal
Nace luego del origen de las arterias diafragmáticas

inferiores
Formado por 3 ramas:

1. Arteria hepática (común)
2. Arteria gástrica izquierda
(coronaria estomáquica)
3. Arteria esplénica

Estómago
TRONCO CELÍACO
ARTERIA GÁSTRICA IZQUIERDA

Nace del tronco celíaco
Se dirige hacia arriba paralelo a la curvatura menor
Emite la rama cardioesófagotuberositaria anterior
Realiza una curva o cayado y se dirige hacia abajo por la

curvatura menor dividiéndose en 2 ramas (anterior y posterior)
Las 2 ramas se anastomosan con las ramas anterior y posterior

de la arteria pilórica (gástrica derecha)

Estómago
TRONCO CELÍACO
ARTERIA HEPÁTICA COMÚN

Se dirige hacia la derecha por la pars vascular del epiplón menor
hacia el hilio hepático
En su trayecto emite:
1. Arteria gástrica derecha (pilórica)
Se dirige por la curvatura menor para anastomosarse
con las ramas anterior y posterior de la arteria gástrica
izquierda (coronaria estomáquica)
2. Arteria gastroduodenal
Desciende por detrás del duodeno para dar 2 ramas:
- Pancreaticoduodenal superior
- Gastroepiploica derecha
(corre paralela a la curvatura mayor para unirse con la
gastroepiploica izquierda (rama de la arteria esplénica)

Estómago
TRONCO CELÍACO
ARTERIA ESPLÉNICA
Se dirige hacia la izquierda siguiendo el borde superior del

páncreas en dirección al Bazo
Emite ramas pancreáticas
Emite la arteria gastroespiploica izquierda que corre por la

curvatura mayor para anastomosarse con la arteria
gastroepiploica derecha (rama de la arteria gastroduodenal)
Al llegar al hilio esplénico se divide en 2 ramas superior e inferior
De su rama superior emite:

1. Vasos cortos para irrigar el fundus
2. Vasos cardioesofagotuberositarios posteriores

Tronco celíaco
IRRIGACIÓN DE LA CURVATURA MENOR
Ramas anterior y posterior de la

ARTERIA GÁSTRICA IZQUIERDA

ARTERIA GÁSTRICA DERECHA
(pilórica)
(que es rama de la arteria hepática)

Tronco celíaco
IRRIGACIÓN DE LA CURVATURA MAYOR

ARTERIA GASTROEPIPLOICA
IZQUIERDA
(rama de la arteria esplénica)

ARTERIA GASTROEPIPLOICA
DERECHA
(rama de la arteria gastroduodenal)
(que es rama de la arteria hepática)

Tronco celíaco
IRRIGACIÓN DEL FUNDUS
VASOS CORTOS
(ramas de la arteria esplénica)
IRRIGACIÓN DE CARDIAS Y ESÓFAGO

INFERIOR
VASOS
ESOFAGOCARDIOTUBEROSITARIOS
POSTERIORES
(ramas de arteria esplénica)
VASOS
ESOFAGOCARDIOTUBEROSITARIOS
ANTERIORES
(ramas de la arteria gástrica izquierda)

Estómago
DRENAJE VENOSO
El drenaje venoso gástrico es tributario

de la vena porta.
Las ramas venososas de las curvaturas

mayor y menos drenan hacia la VENA
PORTA
El drenaje venoso del cardias y esófago

distal también es tributario de la vena
porta, pero tiene importantes
anastomosis con las venas esofágicas
inferiores tributarias de la vena cava
(ANASTOMOSIS PORTO CAVA)

Estómago
DRENAJE LINFÁTICO
Las estaciones linfáticas del estómago son:
1. A lo largo de la curvatura mayor

2. A lo largo de la curvatura menor
3. Supra e infrapilóricos
1. Grupos ganglionares del tronco celíaco

2. Grupos ganglionares hepáticos
3. Grupos ganglionares esplénicos

Transcavidad de los epiplones
Es el espacio virtual que se encuentra detrás
del estómago
Tiene por delante al estómago

Tiene por detrás al cuerpo del pancreas Hiato de Bazo
Wislow
Abajo se encuentra el mesocolon transverso Ao
VCI
Páncreas
Hacia la izquierda sigue la dirección del
Pedículo
pancreas hacia el bazo hepático
(limitado por lo ligamentos gastroesplénico
y esplenopancreático)
Transcavidad
Estómago
Hacia la derecha tiene un orificio de ingreso:
HIATO DE WINSLOW:
Límite anterior: pedículo hepático
Límite posterior: Vena Cava Inferior

Transcavidad de los epiplones
Es el espacio virtual que se encuentra detrás
del estómago
Tiene por delante al estómago

Tiene por detrás al cuerpo del pancreas
Abajo se encuentra el mesocolon transverso
Hacia la izquierda sigue la dirección del

pancreas hacia el bazo
(limitado por lo ligamentos gastroesplénico
y esplenopancreático)
Hacia la derecha tiene un orificio de ingreso:

HIATO DE WINSLOW:
Límite anterior: pedículo hepático
Límite posterior: Vena Cava Inferior

Plexo celíaco
PLEXO CELÍACO (SOLAR)
La inervación de las vísceras del compartimiento

supramesocólico dependen de este plexo
Ubicado delante de la aorta abdominal en relación al

nacimiento de las ramas colaterales
Recibe fibras simpáticas (nervios esplácnicos) y fibras

parasimpáticas (del nervio vago)
Formado por:
GANGLIOS SEMILUNARES DER E IZQ

(detrás y arriba del páncreas)
GANGLIOS MESENTÉRICOS SUPERIORES
(a los lados de la arteria mesentérica superior)
GANGLIOS AORTICORRENALES
(a los lados de las arterias renales)

Plexo celíaco
Tienen forma de semiluna de concavidad superior
Recibe como aferencia a:
Nv. Frénico derecho (hacia el ganglio derecho)
Nv. Vago anterior (derecho)

(hacia el ganglio derecho)
(incostante hacia el izquierdo)
Nv. Esplácnico menor (hacia ambos ganglios)
Nv. Esplácnico mayor (hacia ambos ganglios)

Plexo celíaco
Tienen forma de semiluna de concavidad superior
Recibe como aferencia a:
Nv. Frénico derecho (hacia el ganglio derecho)
Nv. Vago anterior (derecho)

(hacia el ganglio derecho)
(incostante hacia el izquierdo)
Nv. Esplácnico menor (hacia ambos ganglios)
Nv. Esplácnico mayor (hacia ambos ganglios)

Bazo
Es un órgano linfático secundario intraabdominal
Altamente vascularizado, color rojo parduzco
Ubicado profundamente en el hipocondrio izquierdo
Forma ovoide de unos 11 cm de largo
Tiene cápsula y es altamente friable
Su eje mayor es paralelo a la 10ª costilla
Tiene 2 caras (diafragmática y visceral)
Tiene 2 polos (superior e inferior)

Bazo
Se ubica en la parte más profunda y

posterior del hipocondrio izquierdo
La cara diafragmática se relaciona con el

diafragma y con la parrilla costal
A través de su relación con la parrilla costal

se relaciona con el fondo de saco
pleurodiafragmático izquierdo

Bazo
La cara visceral es la cara hiliar del Bazo
Allí encontramos el hilio esplénico donde

encontramos el pedículo esplénico formado
por la arteria y vena esplénica
El hilio esplénico divide la cara visceral en:

un sector anterior: relacionado con el
estómago
un sector posterior: relacionado con el riñón
izquierdo y la cola del páncreas

Bazo
El polo superior se relaciona con el fundus

gástrico y con el diafragma
El polo inferior se relaciona con el ángulo

esplénico del colon
Presenta como medios de fijación a:

- Ligamento frenoesplénico
- Ligamento esplenocólico
- Epiplón gastroesplénico
- Epiplón pancreático esplénico

Bazo
La irrigación del Bazo está a cargo de la

Arteria Esplénica (rama del tronco celíaco)
Llega al hilio por el borde superior del

páncreas dando dos ramas (1 superior y 1
inferior)
El drenaje venos es por la Vena Esplénica

que sale del hilio esplénico recorre la cara
posterior y borde inferior del páncreas
Recibe a la vena mesentérica inferior y

luego forma detrás de la cabeza del
páncreas la VENA PORTA

Bazo


inferior)



Bazo


inferior)



Cortes de Abdomen

Cortes de abdomen

Cortes de abdomen

Imágenes

Imágenes
Esófago normal Píloro normal
Estómago normal Estómago normal
Cáncer gástrico
Úlcera prepilórica
Esófago de Barret
Pólipos gástricos
Cáncer gástrico
Cáncer de esófago

Muchas Gracias
Federico H. Cardinale
Departamento de Anatomía
Universidad Católica Argentina

Esofago Abdomiinal Estomago y Bazo

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CUADRANTE CUADRANTE HIPOCONDRIO HIPOCONDRIO

Federico H. Cardinale. Departamento de Anatomía. Universidad Católica Argentina.

CUADRANTE CUADRANTE HIPOCONDRIO EPIGASTRIO HIPOCONDRIO

FLANCO REGIÓN FLANCO

Federico H. Cardinale. Departamento de Anatomía. Universidad Católica Argentina.

Músculo recto anterior del abdomen

Federico H. Cardinale. Departamento de Anatomía. Universidad Católica Argentina.

Columna lumbar PSOAS ILÍACO

Federico H. Cardinale. Departamento de Anatomía. Universidad Católica Argentina.

Es la porción distal del esófago

Continúa al esófago torácico

Pasa por el hiato esofágico (junto a los nervios vagos)

Mide 4 cm. aproximadamente a nivel abdominal

No presenta cubierta serosa (peritoneal)

Se continúa con el estómago a nivel del CARDIAS

Federico H. Cardinale. Departamento de Anatomía. Universidad Católica Argentina.

Es la porción distal del esófago

Continúa al esófago torácico

Pasa por el hiato esofágico (junto a los nervios vagos)

Mide 4 cm. aproximadamente a nivel abdominal

No presenta cubierta serosa (peritoneal)

Se continúa con el estómago a nivel del CARDIAS

Federico H. Cardinale. Departamento de Anatomía. Universidad Católica Argentina.

Tiene por delante a:

Tiene por detrás:

Federico H. Cardinale. Departamento de Anatomía. Universidad Católica Argentina.

Tiene por delante a:

Tiene por detrás:

Federico H. Cardinale. Departamento de Anatomía. Universidad Católica Argentina.

A nivel de T11 se encuentra el final del esófago y el inicio

Esto ocurre a nivel abdominal a 4 cm por debajo del hiato

En este punto encontramos al Esfínter esofágico inferior

Cuando la unión entre el esófago y el estómago

Federico H. Cardinale. Departamento de Anatomía. Universidad Católica Argentina.

1. Membrana frenoesofágica (ligamento)

2. Ángulo de His (ángulo agudo entre el cardias y el

3. Válvula de Gubaroff (ángulo de His por dentro)

4. Lazada de Jefferson (músculo que rodea al esófago

El Esfinter esofágico inferior y el hiato esofágico son

Federico H. Cardinale. Departamento de Anatomía. Universidad Católica Argentina.

Venas esofágicas inferiores

Se anastomosan con las venas

Federico H. Cardinale. Departamento de Anatomía. Universidad Católica Argentina.

Ubicado entre el esófago abdominal y el duodeno

Genera HCL (ácido clorhídrico) importante para los

Ocupa el epigástrio y el hipocondrio izquierdo

Se encuentra por arriba del mesocolon transverso y

El fundus gástrico y parte del cuerpo se encuentran

Federico H. Cardinale. Departamento de Anatomía. Universidad Católica Argentina.

Presenta un esfínter funcional proximal: CARDIAS

Su cara anterior y posterior están tapizadas por

Federico H. Cardinale. Departamento de Anatomía. Universidad Católica Argentina.

Presenta un esfínter funcional proximal: CARDIAS

Su cara anterior y posterior están tapizadas por

Federico H. Cardinale. Departamento de Anatomía. Universidad Católica Argentina.

Su cara anterior y posterior están tapizadas por

Federico H. Cardinale. Departamento de Anatomía. Universidad Católica Argentina.

El cardias y parte del cuerpo quedan cubiertos

El fundus queda cubierto por la parrilla costal y

El antro se relaciona por delante con la pared

Federico H. Cardinale. Departamento de Anatomía. Universidad Católica Argentina.

La cara posterior del fundus se relaciona con el

La cara posterior del cuerpo y antro gástrico se