FICHA DE ANTECEDENTES DEL TRABAJADOR

1. ANTECEDENTES PERSONALES
NOMBRE COMPLETO
RUT. Nº
FECHA DE NACIMIENTO
DIRECCIÓN
TELÉFONOS DE
CASA: CELULAR:
CONTACTO
E-MAIL
ESTADO CIVIL CASADO SOLTERO VIUDO
CANTIDAD DE HIJOS Nº HIJAS Nº HIJOS
AFP:
PREVISIÓN DE SALUD ISAPRE: CUÁL: FONASA:
CARGO AL QUE POSTULA:

2. ANTECEDENTES TÉCNICOS
ÚLTIMO NIVEL DE
ESTUDIOS ALCANZADO
DONDE
TÍTULO OBTENIDO
FECHA DE TITULACIÓN
CARGO AL QUE POSTULA
DESCRIBA BREVEMENTE
SU EXPERIENCIA PREVIA,
RELACIONADA CON EL
CARGO

3. ANTECEDENTES MÉDICOS
HA SIDO OPERADO NO: SI: DE QUÉ:
SIEMPR OCASIONALMENT
CONSUME ALCOHOL NUNCA:
E: E:
SIEMPR OCASIONALMENT
FUMA NUNCA:
E: E:
USA O HA USADO ALGUNA
DROGA COMO
NO: SI: CUÁLES:
MARIHUANA, COCAÍNA U
OTROS

SUFRE DE ALGUNA
NO: SI: CUÁLES:
ENFERMEDAD CRÓNICA

HA SUFRIDO ALGUNA
NO: SI: CUÁLES:
LESIÓN IMPORTANTE

USA LENTES NO: SI: POR QUÉ:

ES ALÉRGICO A ALGÚN
NO: SI: CUÁLES:
MEDICAMENTO

FIRMA
FIRMA TRABAJADOR
REVISIÓN PREVENCIONISTA