PRÁCTICA NRO: 4

TEMA DE LA PRÁCTICA:
Procedimientos de inducción para la céntrica, Montaje y calibración del articulador.
OBJETIVOS DE LA PRÁCTICA:
- Analizar los diferentes tipos de articuladores sus componentes, y calibración del ASA.
- Ejecutar las técnicas para la obtención de registros de Relación Céntrica para el montaje de
modelos de estudio en un articulador semiajustable.
- Manipular el articulador semiajustable y realizar el montaje de los modelos del paciente para
poder realizar un correcto diagnóstico y tratamiento oclusal en el paciente.
RESULTADOS DE APRENDIZAJE DE LA PRÁCTICA:
- El estudiante estará en la capacidad de realizar el registro en relación céntrica y
excéntricas usando las diferentes técnicas para la obtención de los registros.
- El estudiante podrá realizar la calibración y montaje en el articulador semiajustable.

FUNDAMENTO TEÓRICO DE LA PRÁCTICA

Registros para el montaje en articulador semiajustable.

Para el estudio de la oclusión fuera de la boca del paciente, es necesario un dispositivo que simule los
movimientos mandibulares: el articulador.

Los modelos de estudio montados en la posición de relación céntrica en el articulador, deben reproducir
la misma oclusión que los dientes en la boca.

Realizado el análisis funcional de la oclusión se procederá a la toma de las relaciones interoclusales,

obteniendo registros de relación céntrica, propulsión y lateralidad derecha e izquierda con parafina y
papel tinfoi, adiestrando al paciente en el movimiento que debe ejecutar, para realizar después el montaje
de los modelos en el articulador semiajustable.

- Para el registro de la Relación Céntrica el procedimiento será:

Se interpondrá la parafina reblandecida con el papel tinfoi entre las arcadas dentarias pidiéndole al
paciente que abra su boca y luego de 30 segundos cerrará poco a poco con suavidad, con la lengua
arriba y atrás hasta la aproximación de las arcadas, sin perforar la parafina. Una vez endurecida en boca
las tiras de parafina serán retiradas y recortados los excesos.

- Para la obtención del registro propulsivo:

Se entrenará al paciente en el movimiento, se reblandecerá la tira de parafina con papel tinfoi de
aproximadamente 3 capas de cera, se guiará la mandíbula del paciente hacia el contacto propulsivo
borde a borde con la cera interpuesta no permitiendo el contacto dentario, se comprobarán las líneas
medias.

Se enfriarán en boca y luego se recortarán los excesos.

- Para la obtención del registro de lateralidad:

Se adiestrará el paciente a este movimiento de deslizamiento. Se le pedirá al paciente que abra la boca y
con la tira de cera de 3 capas y papel tinfoi interpuesto entre las arcadas, cierre sin obtener contacto
dentario, guiando la mandíbula a esta posición lateral hasta el enfrentamiento de los caninos superiores e
inferiores, primero derecha y después izquierda o viceversa. Se enfriará en boca el registro y luego se
recortarán los excesos.

- Para el registro del arco facial:

Se colocará cera parafina reblandecida sobre el plano de mordida y se presionará sobre los dientes
superiores. Se ubicará el arco facial sobre el plano de mordida, se centrará sobre el paciente colocando
las varillas del eje de bisagra posterior sobre los puntos de eje opcional (11 a 13 mm por delante del
tragus) medidos en el paciente, se ajustará el indicador infraorbitario, se cerrará el arco facial sobre el
paciente y luego se retirará para transferirlo al articulador.

- Para el montaje del modelo superior:

Se montará el modelo superior orientado en los 3 planos del espacio, asentando el modelo en las
depresiones de la cera sobre el plano de mordida.

- Para el montaje del modelo inferior:

Se procederá al montaje del modelo inferior en relación céntrica asentando firmemente el registro de
mordida de cera y con el articulador invertido sobre la plataforma de montaje.

- Para el análisis:
.Una vez detectados las desarmonías oclusales en la boca del paciente y luego en el articulador, se
facilitará el diagnóstico y se planeará el tratamiento de ajuste oclusal u otro método terapéutico.

MATERIALES
- Tablero con hojas de papel bond.
- Lápices o marcadores de diferentes colores.
- Uniforme completo de preclínica.
- Gorro
- Guantes de examinación.
- Mascarilla.
- Papel aluminio o plástico para el sillón, lámpara, escupidera, mesa auxiliar.
- Campos descartables.
- Servilletas
- Baberos descartables para el paciente.
- Modelos maxilar superior e inferior de paciente en Yeso tipo IV
- Laminillas de Long.
- Tornillo central único
- Cera para registro de mordida (céntrica, lateralidad derecha e izquierda y protrusión)
- Acrílico Duralay
- Cánulas de succión.
- Lámpara de Alcohol y alcohol.
- Fósforos.
- Tijeras
- Alcohol potable.
- Gasa.
- Equipo de diagnóstico esterilizado (Espejo, explorador, pinza algodonera)
- Godiva de baja fusión (marca Kerr)
- Yeso tipo II y tipo III.
- Vaselina.
- Ligas para fijar los modelos.
- Espátula de yeso.
- Tasa de goma para yeso.
- Calibrador de cera.
EQUIPOS
- Recortadora de yeso
- Articulador ASA y arco facial completo.
PROCEDIMIENTO:
- Revisión del sustento teórico de la práctica.
 ▪ Explicación del docente del fundamento de la práctica.
▪ Resolución de preguntas sobre el fundamento teórico.
- Experimentación. Se indica los tipos de articuladores sus partes y uso del arco facial.

Se realiza la demostración de los procedimientos de inducción hacia céntrica (manuales) y

autoinducidos (Tornillo de apoyo dentral único, Jig de Lucia y Laminillas de Long).

Seguidamente se realiza el montaje del modelo superior, con el uso del arco facial y posteriormente el
montaje del maxilar inferior.

- Resolución de preguntas de control.

TRABAJO DEL ESTUDIANTE – será realizado y presentado por el estudiante para la valoración de la
práctica, de acuerdo a las instrucciones del docente.

PREGUNTAS DE CONTROL:
1. ¿Qué es Relación Céntrica?
 RC anatómica: es la posición más supero anterior y media que los cóndilos guardan con respecto
a sus cavidades glenoideas.
 RC anatómica: posición más superior, posterior y media que la mandíbula guarda con respecto al
cráneo, esta relación subsiste durante una apertura no mayor a 13 mm.
 RC instrumental: posición más posterior, superior y media que los cóndilos metálicos guardan
con respecto a sus cajas metálicas en el articulador
2. Defina Guía Anterior
Es el grupo integrado por los caninos y los incisivos superiores e inferiores, que también se
conoce como desoclusión posterior.
3. Grafique el procedimiento de inducción manual y autoinducido (Tornillo de apoyo central
único, Jig de Lucia y Laminillas de Long)

Inducción manual – Resultante anterosuperior

1. Se ubicara al paciente en posición de 10h 15 min

2. La cabeza deberá estar en una posición intermedia
3. Se realizara un primer contacto en áreas alejadas de la boca
4. Se realizara un segundo contacto en áreas de la cabeza
5. Y un tercer contacto con la mano libre tomando la mandíbula.
6. En este punto el paciente debe estar relajado
7. Se colocara el pulgar sobre la barbilla, pidiéndole al paciente con la
boca abierta (no > a 20 mm) que la vaya cerrando despacio.
8. Mientras el paciente va cerrando la boca, se va impulsando con el
pulgar, la mandíbula hacia abajo y hacia atrás
9. El paciente deberá sentir un primer contacto alto al cerrar la boca,
esto será un indicador de que la técnica está bien hecha y el paciente
se encuentra en RC.
 Tornillo de apoyo central único

Esta técnica se basa en una lámina metálica solidaria con el maxilar superior y
un perno o tornillo ubicado en el maxilar inferior, de ser posible a la altura de
la línea que une los primeros molares de ambos lados.

Se le pide al paciente que realice movimientos laterales y propulsivos

regresando a céntrica, con lo que conforma el conocido arco gótico. A la
punta de la flecha de registro le corresponde la posición de oclusión en RC

Jig de Lucia 1. Preparación del acrílico autopolimerización

2. En la etapa pastosa del acrílico se lo amasa en forma de pelota y
aplica sobre los incisivos centrales superiores.
3. Se manipula hasta formar un plano inclinado y se hace morder al
paciente despacio para asegurar que no existan contactos.
Laminillas de Long
4. Una vez polimerizado el acrílico se coloca papel articulador y se le
1. unSe colocaran 4hacia
laminillas entrehacia
los incisivos centr
pide al paciente que realice movimiento adelante, la
2. El paciente deberá morder las laminillas y realiza
izquierda y hacia la derecha
5. Deberá formarse el arco góticoadelante
debido ya hacia
la RC.atrás.
3. Pasados 5 minutosse al gastara
observarelcontactos
6. En caso de no ser así con ayuda del micromotor acrílico posterio
laminillas, sinque
quenos
el paciente llegue a cerrar la bo
hasta observar un punto de contacto en el, sirva para formar
4. Los pasos anteriores se repetirán hasta que no re
el arco gótico
posteriores con ayuda del espejo bucal y el pape
5. Una vez que se logre la ausencia de contactos po
estará en RC y se podrá proceder a la toma del re
necesario.
6. Y al momento de retirar las laminillas y el pacient
sentir un punto de contacto alto como indicativo
técnica está bien realizada.

4. Describa las funciones del articulador semiajustable.

 Reproducir movimientos cóndileos
 Reproducir la posición de contacto oclusal y movimientos excéntricos
 Ajustes que logran: inclinación condílea, ángulo de Bennett y distancia intercondílea.

5. Señale cuales son las funciones del arco facial.

 Posicionar el eje intercondilar
 Montaje del modelo superior en el articulador
 Ubicar en el espacio el modelo (plano oclusal) en relación al eje intercondilar.
 Determinar la distancia intercondilar (aproximada en 3 escalas: small, médium,large)
 6. En cuanto se gradúan las guías condílea y el ángulo de Bennett.
 ángulo de Bennett 15º
 guías condílea 30º

BIBLIOGRAFÍA:
1. ALONSO, A.(1999), OCLUSIÓN Y DIAGNÓSTICO EN REHABILITACIÓN ORAL, BUENOS AIRES,
ARGENTINA: PANAMERICANA.
2. ROUVIERE, H. (ED),(2013). ANATOMÍA HUMANA, DESCRIPTIVA, TOPOGRÁFICA,Y
FUNCIONAL, BARCELONA, ESPAÑA: MASSON. SA. TOMO I.
3. NARANJO, J., OCLUSIÓN FUNCIÓN Y PARAFUNCIÓN (2003) ECUADOR 1º
EDICIÓN :CÁMARA ECUATORIANA DEL LIBRO - NÚCLEO DE PICHINCHA.
4. OKESON, J., (2013) TRATAMIENTO DE OCLUSIÒN Y AFECCIONES TEMPOROMANDIBULARES,
BARCELONA, ESPAÑA: ELSEVIER