Protocolo de realización de montaje en articulador

Estudiantes: Santiago Álvarez Hincapié, Luisa Fernanda Ramírez Ortiz

Profesor: Santiago Emilio Ramírez Jaramillo
Objetivo

Articular modelos tiene como objetivo básico: intentar reproducir la relación de los arcos dentarios de
cada paciente con la mayor precisión posible, así obtenemos las relaciones maxilomandibulares
fuera de boca, sin la influencia del sistema neuromuscular.

ETAPAS
1.clínica: aplicación de arco facial y toma de registros
2. laboratorio: fijación de modelos en articulador.

ETAPA CLÍNICA: 
MATERIALES E INSTRUMENTAL
✔ Articulador arcón completo
✔ Modelo del arco superior
✔ Bisturí
✔ Godiva de baja fusión
✔ Mechero con alcohol
✔ Vaselina
✔ Tasa de caucho y electrodo
✔ Candela

PROCEDIMIENTOS:
a. calentar la godiva y recubrir la horquilla en 3 puntos equidistantes, llevar a la boca separando
el carrillo izquierdo con la horquilla y el derecho con la mano izquierda, centrar de manera que su eje
coincida con la línea media del paciente. presionar con las dos manos para que se creen
indentaciones sólo de borde incisal y puntas de cúspides.
b. Remover la horquilla después del enfriamiento y asegurarse que la godiva no esté perforada,
si lo está, aumentar godiva, plastificar y repetir. 
c. Preparar modelo para montaje: recorte, remoción de nódulos e irregularidades.
d. Evaluar estabilidad de modelo sobre horquilla con godiva, no debe moverse, recortar
interferencias con bisturí.
e. Reposicionar horquilla en boca, pedirle al paciente que la estabilice con sus dedos.
f. Adaptar el arco facial: primero en la horquilla, luego ojivas en meatos auditivos externos,
pedirle que extienda las manos sin soltar la horquilla y presionar arco facial hacia adentro.
g. Ajustar tornillos central y laterales del eje transversal del arco facial. hacer lectura de la
distancia intercondilar.
h.  Posicionar relator nasion al eje transversal del arco facial y fijarlo.
i. Alojar nasion en depresión nasal. Subiendo o bajando el arco facial sobre su eje vertical. 
j. Presionar nasion llevando arco hacia adelante hasta que quede justo, sin incomodar. Ajustar
tornillo de fijación.
k. Ajustar los dos tornillos que fijan el arco a la horquilla.
l. Pedir que retire manos y evaluar estabilidad.
m. Aflojar nasion y retirarlo, aflojar tornillo central del eje transversal. remover lentamente el
conjunto.
FASE DE LABORATORIO: 
material e instrumental: 
● Articulador semiajustable arcón
● Modelo superior
● Conjunto arco facial horquilla de mordida con registro
● Espátula de yeso
● Taza de goma
● Yeso tipo IV
 ● Vaselina

1. Posicionar arco facial y horquilla en el articulador.

2. Colocar el modelo hidratado sobre el registro.
3. Aplicar yeso tipo IV sobre el modelo y sobre la platina para modelo superior.
4. Descenso de la rama superior hasta obtener contacto entre la platina y el modelo.
MONTAJE DE MODELO INFERIOR
 La elección de la posición mandibular a ser transferida al articulador fue relación céntrica.
OBTENCIÓN DE LA POSICION DE RELACION CENTRICA. TÉCNICA DE DAWSON
Procedimientos clínicos:
1. Desprogramación con algodones en rollo por 5 minutos entre los dientes.
2. Paciente en posición supino, cabeza inclinada hacia atrás y mentón elevado.
3. Pulgares sobre la sínfisis mandibular, ejerciendo leve presión hacia arriba de tal manera que
los cóndilos realicen movimiento de rotación. La apertura no debe ser mayor a 2mm y no debe
de haber contacto dentario, dolor o sintomatología durante estos movimientos.
4. Manipular la mandíbula hasta generar el primer contacto, a partir de allí se realiza protusiva y
lateralidad, de esta manera se determinan presencia de desviaciones o deflexión. 
FASE DE LABORATORIO:
1. Subir la rama superior y ajustar el pin 1 a 2 mm por encima del 0, esto para compensar el
espacio del registro de mordida.
2. Relacionar el modelo inferior con el superior a partir del registro de mordida. Se pueden usar
cauchos elásticos para fijarlos.
3. Aplicar yeso tipo IV y cerrar el articulador. Se espera que fragüé por aproximadamente 1 hora
y media 
4. Retirar el registro de mordida y colocar el pin al punto en que ocurrió el primer contacto de la
RC.
5. Evaluar adecuado montaje con registro previo de primer contacto en RC. En este se presentó
una perforación en la cera. 

Bibliografía

1. Mezzomo E. Rehabilitación oral contemporánea. Caracas: Editorial Amolca; 2010