ARTICULADORES

Son un análogo mecánico de la ATM y a los maxilares. En el que se pueden

colocar los modelos tanto de maxilar como de la mandíbula para simular las
relaciones funcionales. Es un aparato mecánico que representa las
articulaciones temporomandibulares y de la mandíbula para así imitar sus
movimientos.

¿Para que sirven?

Los articuladores recrean, aun que duplican, todos los movimientos

mandibulares, de modo que su función primaria es actuar como si fueran un
paciente en ausencia del mismo, reproduciendo la dinámica mandibular a nivel
condileo y su relación con arcadas dentarias y el macizo cráneo-facial

Uso de los Articuladores

 Montaje de los modelos para diagnosticar

 Planificación de tratamiento
 Presentación al paciente.
 Elaboración de las superficies oclusales para restauraciones.
 Alineamiento de los dientes artificiales en prótesis parciales y totales.
 Diseño de aparatos ortopédicos funcionales
 Funciona como paciente en la ausencia del mismo Simula a la ATM,
maxilar sup. é inf.
 Clasificación de los articuladores

Clase I: es un simple instrumento capaz de aceptar un simple movimiento

estático vertical. También llamado oclusor.

Clase II: es un instrumento que permite movimientos verticales y horizontales

pero no se relacionan con movimientos de la ATM.

Clase III: es un instrumento que simula los movimientos condilares usando

promedios o equivalentes mecánicos. Puede ser arcon o no arcon. También
llamados semi-ajustables.

Clase IV: instrumento que acepta movimientos o registros mecánicos en 3

dimensiones, semeja movimientos mandibulares. Completamente ajustable.
Otra clasificación:

Articuladores tipo arcon:

De condilos no articulados presentan la cavidad articular unida a la r ama

inferior del articulador y las esferas condilares en la parte inferior.

Articuladores tipo no arcon:

De condilos no articulados presentan la cavidad articular unida a la rama
inferior del articulador y las esferas condilares en la parte superior.
 MONTAJE

Para el montaje se necesita:

 Arco facial
 Taza de goma
 Tenedor
 Compuesto de modelar
 Agua caliente o mechero de alcohol
 Yeso blanco

Preparación del articulador:

 Colocar la inclinación de la guía condilea sagital en 30, lo que ayuda a
colocar los componentes del articulador en relación céntrica.
 El ángulo de Bennett se deja en 0 .
 La platina de montaje se coloca en la rama superior asegurando su
correcto asentamiento.

Se toman las impresiones, debemos contar con:

 alginato y sus respectivas medidas para el agua y el polvo, una solución
astringente, una copa de hule, una espátula para mezclar alginato, tiras
de cera, espejo bucal, servilletas de papel, un juego de cubetas.
 Desinfección de las impresiones de alginato
 Preparación de las impresiones para el vaciado de la impresiones

Registro del arco facial del modelo superior:

 Se coloca el localizador Nasión. La técnica más utilizada es el eje
posterior de rotación aproximado, en la que es aplicable el uso de las
olivas auditivas plásticas que tienen la mayoría de los arcos faciales.

El registro con arco facial inicia con las superficies dentales oclusales e
incisales de los dientes superiores y en algunos casos, inferiores. Con el
tenedor utilizando diferentes materiales, como modelina, cera de alta fusión o
elastómeros.
Se coloca el tenedor en boca del paciente, se pide que muerda con firmeza,
hasta que frague el material.Se revisa el registro y se recortan los
excedentes.Una vez colocadas las olivas, se lee la distancia intercondilea en
zona anterosuperior del arco facial.

Se fijan los tornillos del arco facial. Se fijan las nueces del arco facial, es muy
importante que se fije la posición del tenedor con los brazos del arco facial,
previendo no se distorsione.

Se retira el arco facial. Se fijan los condilos de la rama inferior con referencia
de las distancias intercondileas. A continuación se fija en la rama superior, la
distancia intercondilea, luego se monta el arco facial en la rama superior del
articulador coincidiendo los orificios de olivas auriculares con salientes
metálicas de las cajas glenoideas, que llevan el arco facial.

La rama superior tiene una platina de montaje que recibe el yeso , debe estar
en contacto con la barra transversal de los brazos del arco, al conseguir el
fraguado de las masas se disminuye el volumen de expansión total de la masa
que asegura la posición del modelo superior en la rama superior. Al retirar el
arco, los modelos deben estar en correcta posición.
MONTAJE DEL MODELO INFERIOR:

 Desprogramar.
 Registro de relación céntrica fisiológica, con cera
 Registro de la céntrica neuromuscular.

Colocar los modelos superior e inferior en posición interoclusal .Colocar la cera

y determinar la diferencia del espacio con la medición anterior. Compensar el
grosor de la cera en la púa incisal, esto con el objeto que al retirar la cera los
modelos queden en oclusión. Se fijan los modelos en relación céntrica. Luego
en la platina del maxilar superior.Luego fijamos la posición del modelo inferior.

MORDIDA CONSTRUCTIVA O DE TRABAJO

Es el registro de la relación oclusal sobre cera, acrílico o silicona, que se realiza

directamente en la boca del paciente y cuyo objetivo es mejorar las relaciones
intermaxilares en los tres planos del espacio; es indispensable para la
confección de aparatos funcionales ya que permite cambiar la dirección de
acción de los componentes neuromusculares local, proximal y general

Los aparatos ortopédicos funcionales, de modo general, actúan

primordialmente modificando la postura mandibular, para lograr estímulos
funcionales que favorezcan el crecimiento de algunas zonas que lo están
necesitando y para inhibirlo en otras que han crecido desfavorablemente. 
Para que un aparato funcional cumpla sus objetivos, se hace necesaria la toma
de la mordida constructiva o mordida de trabajo, previa a la confección de este.
Esta maniobra consiste en la reproducción de las relaciones oclusales en una
nueva posición, que se realiza sobre un rollo de cera directamente en la boca
del paciente, lo que resulta fundamental para el éxito del tratamiento. Muchos
de los fracasos con estos aparatos se deben a una incorrecta posición
mandibular en el momento del registro de mordida.

Registro de mordida.

Los objetivos que se persiguen con la mordida constructiva son:

 en sentido anteroposterior, colocar a la mandíbula en una posición más

favorable que generalmente es de avance;
 en los pacientes con clase III funcional, hay que lograr la posición más
retruída posible;

 en sentido vertical, restablecer el sobrepase funcional, por lo tanto, hay

que abrir la mordida en casos de sobrepase aumentado y cerrarla en los
casos de mordida abierta;

 y en sentido transversal, restablecer las líneas medias siempre que sea

una desviación funcional y no dental.

Previo a la toma de mordida hay que realizar la preparación diagnóstica, la

planificación del tratamiento, la preparación del rollo y la preparación del
paciente.