CARACTERISTICAS DE LA INVESTIGACIÓN CUANTITATIVA Y

CUALITATIVA

CUANTITATIVA

- La interpretación que se da a las cosas o fenómenos no pueden ser captados o

expresados por las estadísticas o las matemáticas.
- Utiliza la inferencia inductiva y el análisis diacrónico en los datos
- Utilizar la credibilidad, transferabilidad y confirmabilidad como formas de hacer
creíbles y confiables los resultados de un estudio
- Utilizar múltiples fuentes, métodos e investigadores para estudiar un solo problema o
tema, los cuales convergen en torno a un punto central del estudio.
- Utiliza la observación y entrevista abierta y no estandariza como técnica en la
recolección de datos.
- Centra el análisis en la descripción y casos observados
- El investigador es el que decide, el investigado es tratado como objeto pasivo
- El producto es información. No lleva a acciones concretas o a la autogestión.
- Es fundamentalmente teórica
- Se desactualiza por ser puntual de un momento dado
- Conocimiento es más atomizado
- Se define y construye al planificar la investigación

CUALITATIVO

- El investigador como el investigado participan en todos los momentos de la

investigación y sufren transformación
- El fin es la transformación
- Involucra en los participantes en acciones
- Es aplicada
- Tiene a ser un proceso permanente de evolución
- Estudia los fenómenos dentro de un contexto
- Se construye a través de los diferentes momentos de la investigación
 SISTEMA DE ABASTECIMIENTO DE AGUA DE LA COMUNIDAD DE LEJOS.
SEPTIEMBRE DEL 2001

ANTECEDENTES METODOLOGICOS

La actividad de entrenamiento del nivel 2, se maneja los elementos que se encuentran en el

documento de la guía didáctica, los mismos que son incompleto, motivo por el cual los
antecedentes y el planteamiento del problema le falta elementos metodológicos.

DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD DEL NIVEL 2

ANTECEDENTES

La comunidad de Lejos, esta ubicada en un sitio por que posee un suelo rocoso,
presumiblemente sin entubamiento de agua servidas por que van a los arroyos que sirven
como fuente de abastecimiento de agua, lo que se denota en la presencia de enfermedades
como son: diarrea, parasitosís, gastroenteritis. En vista de esto la UNICEF, ofrece tuberías
plásticas gratis para instalar los sistemas de abastecimientos de agua a partir de manantiales
protegidos, siendo la contraparte que la comunidad proporcione libremente horas de trabajo
para su instalación
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

TABLA DE VALORACIÓN

Tema Ausencia de Consent. Posibilidad Urgencia Aprobación

Propuesto Pertinencia Duplicidad Viabilidad Político de de los Moral Total
Aplicación Datos
1. Sistema de
abastecimiento
3 2 2 3 3 3 3 19
de agua de la
comunidad
2. Mortalidad
Perinatal
3 2 3 3 2 2 1 16
Escala de
valoración 1 = baja 2 = media 3 = Alta
 PRESENCIA ENFERMEDADES HIDRICAS

magnitud Incidencia
Prevalencia

Diferente Participación de la comunidad

de Lejos para instalar sistema de Problemas
abastecimiento de agua

Por qué
Gravedad

Idiosincrasia Desconocimiento No cavar zanjas

de personas de agua
Mortalidad contaminada
Discapacidad

PROBLEMA: Diferente participación de la comunidad de Lejos para instalar sistema

de abastecimiento de agua.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Para lograr la instalación del sistema de abastecimiento de agua en la comunidad de Lejos,

que posee un suelo rocoso en la que se requerirá gran cantidad de trabajo para cavar las zanjas
por lo que pasa las tuberías de plásticos las que deben ser subterráneas ya que si estuvieran
expuestas a la intemperie, existiría la posibilidad de que los habitantes las cortaran para
obtener agua y por ende un alto riesgo de contaminación; la discrepancia surge cuando los
hombres no están dispuestos a cavar las zanjas, por que probablemente no están bien
informados de las repercusiones del consumo de agua no segura, en la salud de la población,
además de que la creencia de que el agua tiene un nivel purificador y que de ningún modo
puede ser peligroso, lo que se disuelve en la corriente.
La diferente participación que demuestran los hombres de la comunidad, se denota ya que
hasta el momento no se ha recibido ninguna respuesta a las invitaciones enviadas a los lideres
de la comunidad para asistir a programas de capacitación diseñados para demostrar la forma
en que estos pueden demostrar y mantener sus propios sistemas de agua, situación que se debe
probablemente a la poca motivación del equipo de salud en la organización comunitaria, para
lo cual nos asumimos una interrogativa porque no participa la comunidad en este proyecto.
 DIABETES EN EL AREA DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL
“TEOFILO DAVILA” DE MACHALA
Septiembre a Noviembre del 2001

ANTECEDENTES .- Machala considerada como la capital bananera del mundo, está

ubicada al noroeste de la provincia de El Oro, cuenta con una población asignada de 230.000
habitantes, posee un clima cálido, húmedo, esta considerada como la cuarta ciudad más
poblada del Ecuador, concentra el 3% de la concentración urbana del país y el 38% de la
población de la provincia de El Oro, llegan a esta ciudad inmigrantes de Loja, Azuay y
Guayas existiendo asentamientos urbanos marginales específicos. La tasa bruta de natalidad
esta en 22,4 x mil habitantes.

Los habitantes se dedican a la agricultura, minería, pesquería, existiendo zonas camaroneras,

dentro de los principales cultivos está el banano, cacao.

El 71% de las viviendas son de cemento, de construcción mixta el 67% de madera el 3,3% y
el 18,3% son de caña; la cobertura de agua potable es de 67%, alcantarillado el 60%,
recolección de basura el 40%, aquí se detecta un problema y es que la infraestructura sanitaria
no cubre con las necesidades de la población por que esta crece de manera proporcional,
mientras que los asentamientos humanos lo hacen de manera geométrica, lo que ha
contribuido a que se presente el siguiente perfil patológico.

Dentro de estos tenemos como primera causa de mortalidad a los tumores malignos con el
45,5 x 100 mil habitantes, la segunda causa con el 30,6 x 100 mil habitantes la neumonía, la
tercera causa son las agresiones con armas mortales con el 29,7 x 100 mil habitantes, otra
causa de mortalidad es la H.T.D con el 16,8 x 100 mil habitantes, en todas las causas la
población más afectada son los mayores de 45 años.

Para nuestro diagnostico; nos concentraremos en el Hospital Teófilo Dávila, que es un

hospital base de referencia provincial, es un edificio de 5 plantas altas, ubicado en las calles
Buenavista y Boyaca, oferta atención de segundo y tercer nivel en la especialidades de
Ginecología, Pediatría, Cirugía, y Clínica, cuenta con 220 camas hospitalarias, 500
trabajadores y un índice de ocupación del 65%.

Uno de los servicios del hospital Teófilo Dávila es el de Medicina Interna, o llamado también
clínica, se encuentra ubicado en el cuarto piso, cuenta con 60 camas, distribuidos en las
diferentes salas como: general de varones de mujeres, cardiología, neurología, neumología,
gastroenterología, diabetología, psiquiatría, aislamiento; posee además las estación de
enfermería, bodega, secretaría, sala de EKG, residencia de médicos e internos de medicina.

Brinda atención a todas las personas que demandan el servicio, que son pacientes de clase
media, baja, e indigentes, cuyo acceso económico en muchos casos no permite cubrir las
necesidades terapéuticas de los pacientes.

En lo que se refiere al recurso humano cuenta con:

- 11 médicos tratantes (2 cardiólogos, 1 internista, 2 diabetologos, 1 gastroenterólogo, 1
nefrologo, 1 neurólogo, 1 neumologo, 1 dermatólogo, 1 infectología
- 3 médicos residentes
- 1 enfermera jefe
- 6 enfermeras rotativas
- 12 auxiliares de enfermería rotativas
- 2 auxiliares de servicios

La atención que brinda el equipo de Salud del área de clínica lo hace basado en normas como:

- Puntualidad
- Recibir y entregar guardia en cada turno
- Ingreso y egreso de cada paciente
- Aplicaciones de procedimientos
- Responsabilidades, administrativas de enfermería
- Cuidado Directo al paciente
- Plan Educativo de personal, familia, y paciente
- Programas de prevención, promoción a los usuarios y familiares.
Para determinar los problemas que presenta el servicio, se ha realizado un grupo focal con 8
actores del servicio, los que luego de realizar la socialización del levantamiento de datos se
procede a preguntar cuales son los problemas existentes en el servicio de clínica y con lluvia
de ideas sacar el siguiente resultado.

- Limitada capacitación del equipo de trabajo

- Recolección de basura sin protección
- Deficiente incentivo patronal
- Diferentes programas de promoción y prevención dirigidos a los usuarios y familia
- Deteriorada comunicación entre el personal paciente y familia
- Insuficientes insumos y materiales
- Mala distribución y aprovechamiento de la infraestructura
- Desconocimiento de normas del servicio para una buena organización

Como problema observado están:

- Diabetes
- Insuficiencia cardiaca
- Accidente cerebro vascular

TABLA DE VALORACIÓN

Tema Ausencia de Consent. Posibilidad Urgencia Aprobación

Propuesto Pertinencia Duplicidad Viabilidad Político de de los Moral Total
Aplicación Datos
Deficiente
programas de
promoción y
prevención 3 1 1 1 2 2 2 12
dirigidos a los
usuarios y
familia
Complicaciones
Diabetes en el
3 2 3 1 3 3 3 18
servicio de
clínica de H.T.D
Escala de
valoración 1 = baja 2 = media 3 = Alta
 DIABETES

DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA

El problema de la Diabetes, como enfermedad crónico degenerativa es un problema de Salud

pública, que cada día se esta incrementando como se evidencia en la incidencia provincial que
va de 559 en el 98 a 754 en el área, igualmente en el Mabel Estupiñan que se incrementa en el
98 de 309 a 420 en el año 2000, lo que hace que se determine y ejecuten acciones en los 3
niveles de atención para controlarlo (primaria, secundaria, terciario): en lo que corresponde al
H.T.D, vemos que la diabetes es una enfermedad que de la totalidad de atención en el servicio
de medicina interna-clínica, el 2,12% son por Diabetes que muestra claramente que es una
patología crónica, y es que el X día estado va de 8 a 28 días, dependiendo de la complicación
que tiene el paciente.

La necesidad de dar atención integral, de manera que la educación para la salud esta presente
en todo el proceso de la atención directa al paciente con diabetes con el propósito de dar
atención de calidad, ya que se ha convertido en un problema sanitario universal que cada año
se convierte en una patología mas frecuente observada en los pacientes que ingresan al
servicio de Medicina interna, especialmente de áreas urbanas y urbano marginales, y nuestro
país fuertemente afectado, debido al aumento del sedentarismo, con la consecuente obesidad,
que afecta a las personas pobres condicionadas por un excesivo consumo de grasas saturadas,
hidratos de carbono y pocas proteínas y además por el alto costo de ellas.

El estado actual de la salud, se encuentra en el punto más bajo en la historia; por la crisis
socio económico, el escaso presupuesto asignado al sector, la crisis de todo el sistema
sanitario, el alto costo de la medicina privada, la falta de políticas preventivas y curativas
como podemos observar la inexistencia de personal y salud calificado para contratar esta
patología, han producido un aumento de la morbimortalidad por la diabetes, con un
incremento de las complicaciones agudas, como el coma diabético, la hipoglucemia, graves y
las complicaciones crónicas como la ceguera la insuficiencia renal, etc. Por lo que levantamos
la pregunta: ¿Cuáles son las causas para que los pacientes diabéticos se compliquen ?
 ANALISIS BIBLIOGRAFICO

La Diabetes Mellitus, es un padecimiento que se ha convertido en la epidemia del milenio

según el informe- Mundial de la Salud de 1998. Esta describe un desorden metabólico de
etiología múltiple caracterizada por hiperglucemia crónica con disturbios en el metabolismo
de los hidratos de carbono, grasas y proteínas, resultantes de efectos en la secreción y acción
de la insulina o ambos.1

“ Esta obra es una importante contribución a la medicina por su carácter práctico y por que
esta bien documentado, desde el punto de vista científico. Será de gran utilidad para el médico
y todo el equipo de salud que atiende a pacientes diabéticos. El tratamiento de la diabetes se
describe en capítulos diferentes, tanto para los diabéticos que necesitan insulinas como para
los que no la requieren y conducen en forma objetiva a los conceptos actuales”.2

La prevalencia de enfermedades crónicas ha aumentado de una manera espectacular en los

últimos años, tanto en países desarrollados como en desarrollo. Los pocos recursos humanos y
materiales de nuestros países deben ser optimizados.

Frente a la Diabetes Mellitus, quinta causa de mortalidad en nuestro medio, es necesario

aumentar la cobertura preventiva y curativa para enfrentar esta nueva situación
epidemiológica. Si no se toman medidas inmediatas no se podrá enfrentar al peso económico
y social que representa para la sociedad y para la persona con diabetes y su familia.3
1
Orellana, Clement, Robalino, Jimena. “DIABETOLOGIA PARA EL PROXIMO MILENIO”, Editorial
VOLUNTAD.
Primera Edición, enero de 1999

2
Olson, Charles, “ DIABETES MELLITUS. Diagnostico y tratamiento”
Editorial. CIENTIFICA, S.A DE C.V
1er Edición en Español
México 1986.
3
BUYSSCHAERT, Martín, AVALOS CASCANTE, Edmundo.
VANEGAS ASTUDILLO, Edgar. “DIABETES MELLITUS. Aspectos Clínicos y Terapéuticos”
Editorial, FUNDACIÓN DONUM
Primera Edición en Español, 1997
CUENCA - ECUADOR
OBJETIVO GENERAL

- Factores que influyen en el aparecimiento de las complicaciones de los pacientes

hospitalizados del área de medicina interna del H.T.D de Machala de Septiembre a
Noviembre.

OBJETIVO ESPECIFICO
- Identificar los factores de riesgos que inciden en las complicaciones en los pacientes
con diabetes ingresados en el área de Medicina Interna del H.T.D de Machala de
Septiembre a Noviembre.
- Determinar la disminución y gravedad de las complicaciones de los pacientes
diabéticos en el servicio de medicina interna del H.T.D

HIPOTESIS

Las complicaciones de los pacientes de diabetes ingresados en el servicio de clínica del

H.T.D, probablemente se deban a factores biológicos y de estilos de vida.

VARIABLES

- Dimensión
- Factores de riesgos
VARIABLE DIMENSION INDICADOR ESCALA
Dimensión Magnitud Incidencia Caso nuevos /Diabetes X 1000
Población del área
Prevalencia Casos Nuevos+antiguos x1000
Población / Area

Discapacidad # Discapacitados x 100

pacientes Hospitalizados
Gravedad
Mortalidad Muestra x Diabt x 100
pacientes Hospitalizados

Socio Escolaridad Primaria

económico Social Secundaria
Superior
procedencia Dirección
Situación Soltero
conyugal Casado
Unión libre
Divorciado
Situación laboral Independiente
Dependiente
Ingreso Mensual - 40
 41- 80
81- 120
+ 121
Educación Conocimiento
Informal - Sobre enfermedad
- Sobre Dieta
Biológica Medidas Edad ………………………..
Antropométrica Peso
etarea
Herencia Familiar con la Padre, madre, otro
enfermedad
Genero Sexo Masculino
Femenino
Sistémica - Insuficiencia cardiaca congestiva
- Renal
Complicaciones - Organos, sentidos

Discapacidad Si
Peso No
Cual
Balanceada
Hiperpreterica
Tipo Hipercalorica
Dieta Diabético
Diario
Frecuencia Semanal
Ocasional
Tipo Cerveza
Estilo de Vida Ron
Whisky
Consumo
Alcohol Frecuencia Diaria
Semanal
Mensual
Ocasional

Si
Recreación Ejercicios No
Cuales
ANEXO
 UNIVERSIDAD TECNICA PARTICULAR DE LOJA
ENCUESTA DIRIGIDA A PACIENTES HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE
MEDICINA INTERNA DEL H.T.D DE MACHALA

DATOS DE IDENTIFICACIÓN

1.- Nombres y Apellidos …………………………………………………………………..

2.- Estado Civil: SOLTERO  CAS  UNID  VIUDO 

3.- Edad :…………………………………………………………………………………...
4.- Situación Laboral: Independiente  Dependiente 
5.- Ingreso Mensual 40 D 40/80 80/120 mas 120
   
6.- Escolaridad: Analfabeto Primaria Secundaria Superior
   
Cuanto pesada al momento del Diagnóstico………………………………………………….
Cual es su peso actual ………………………………………………………………………...
Que alimentos consume Usted

Carbohidratos Grasas Minerales Vitaminas D. Balanceado

    

General


Con que frecuencia realiza dieta: Frecuentemente Nunca A veces

  
Usted realiza ejercicios físicos………..Si  No 
Con que frecuencia Diariamente mensualmente semanal nunca
   
Tiene conocimiento sobre la dieta para Diabéticos……….Si  …….No 

En el tratamiento de su enfermedad utiliza :

Medicación  Insulina  Dieta  Ninguno 

Algún familiar padece Diabetes: Cual ?

Madre padre otro ninguno de los 2
   

Tipo de Lesión :
Discapacidad : Si  No  Cual 
Le ha dicho su médico si usted tiene alguna complicación crónica

Que tipo de complicación?

El tipo de estudio que emplearemos por la presente investigación será analítica de cohorte que
nos permite comparar un grupo de diabético con factores de riesgos como son herencia, y
estilos de vida y educación informal.
 BIBLIOGRAFÍA

- Estadística del Hospital Teófilo Dávila Machala

- Diabetología para el próximo milenio

- Estadística del C.S. Mabel Estupiñán

- Diabetes Mellitus, diagnóstico y tratamiento

- Diabetes Mellitus, Aspectos Clínicos y Terapéuticos

DISEÑO METODOLOGICO

La presente investigación se la realizará mediante un estudio o cohorte, en que explorará los

aspectos que se asocian con la enfermedad y sus complicaciones.

TECNICAS DE INSTRUMENTOS

Esta investigación está orientada a en lo cualitativo complementará a lo cuantitativo de la

diabetes en el servicio de medicina interna de H.T.D.

En la técnica cuantitativa se empleará como instrumento la encuesta que se operativiza por

medio de un formulario que recoge aspectos concernientes a los campos de la salud como
socioeconómico, biológicos y culturales.

En la técnica cuantitativa se empleará como instrumento la encuesta que se operativiza por

medio de un formulario que recoge aspectos concernientes a los campos de la salud como
socioeconómico, biológicos y culturales.

En la técnica cualitativa se realizará el trabajo con grupo focal con 8 pacientes hospitalizados
con el Diagnóstico de Diabetes en el Servicio de Medicina Interna del HTD, se manejará los
temas de la diabetes: factores de riesgos y prevención.

UNIDAD DE ESTUDIO

El grupo de unidad de estudio serán los pacientes que ingresen al servicio de medicina interna
con el diagnóstico de Diabetes, entre los meses de Septiembre y Noviembre.

RECOLECCION DE DATOS

Serán mediante la encuesta descrita y del resultado del grupo focal establecido.
TABULACION Y ANALISIS DE DATOS

La tabulación se la realizará por medio de la introducción de los datos al computador en el

programa Epi info versión 7, que serán presentados en tablas simples y tablas compuestas, en
que se realizará el cruce de las variables de discapacidades y factores de riesgos.

Para el Análisis de Datos, se empleará el análisis inferencial para lo cual se utilizará las
medidas de riesgos ya sea absoluto, relativo y atribuible.

El informe final se compondrá de las conclusiones y recomendaciones, el que estará dirigido

al personal de Salud de las áreas Mabel Estupiñan y Carlos Henriquez Coello de Machala,
para que con la base de datos se implementan proyectos de intervención en corto y mediano
plazo.