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CIRUGÍA
CONTENIDO
1
Choque
2
Choque Séptico
3
Choque
Hipovolemico Anafilactico
4
Choque
5
Choque
6
Choque
Neurogénico
cardiogénico obstructivo
CHOQUE
DEFINICIÓN
Es el estado patológico de hipoperfusión tisular e hipoxia celular,
caracterizado por el aporte insuficiente de oxígeno y otros sustratos
metabólicos esenciales para la integridad celular y el adecuado
funcionamiento de órganos vitales.
Parra, M. V. (2011). Shock hemorrágico. Revista Médica Clínica Las Condes, 22(3), 255–264. https://doi.org/10.1016/s0716-
8640(11)70424-2
CHOQUE HIPOVOLEMICO
DEFINICIÓN
La hipoxia celular es desencadenada por la hipovolemia secundaria a
la hemorragia, con caída del retorno venoso y gasto cardiaco.
La mantención de este estado provocará una falla orgánica múltiple y
shock irreversible de no mediar una oportuna y adecuada
reanimación
Parra, M. V. (2011). Shock hemorrágico. Revista Médica Clínica Las Condes, 22(3), 255–264. https://doi.org/10.1016/s0716-
8640(11)70424-2
FASES
CONTROLADO
NO CONTROLADO
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FASES
PROGRESIVO-IRREVERSIBLE
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8640(11)70424-2
NO HEMORRAGICO
Puede presentarse un inadecuado volumen sanguíneo circulante
por la pérdida de fluidos del compartimiento intravascular, tal como
ocurre en situaciones de deshidratación, secuestro de líquidos en el
llamado tercer espacio como en las pancreatitis, obstrucción
intestinal y otros.
Está caracterizado por la presencia de hipertermia, elevación del
hematocrito, hiperglucemia e hipernatremia.
Vera Carrasco, Oscar. (2007). SHOCK: Enfoque diagnóstico y terapéutico en el adulto. Cuadernos Hospital de Clínicas, 52(2), 93-104.
Recuperado en 04 de junio de 2023, de http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1652-
67762007000200017&lng=es&tlng=es.
MANEJO
Parra, M. V. (2011). Shock hemorrágico. Revista Médica Clínica Las Condes, 22(3), 255–264. https://doi.org/10.1016/s0716-
8640(11)70424-2
MANEJO
Los objetivos de la reanimación circulatoria serán:
Parra, M. V. (2011). Shock hemorrágico. Revista Médica Clínica Las Condes, 22(3), 255–264. https://doi.org/10.1016/s0716-
8640(11)70424-2
MANEJO
Los objetivos de la reanimación circulatoria serán:
NO CONTROLADO
Parra, M. V. (2011). Shock hemorrágico. Revista Médica Clínica Las Condes, 22(3), 255–264. https://doi.org/10.1016/s0716-
8640(11)70424-2
CHOQUE SÉPTICO
DEFINICIÓN
El origen es uno o varios focos infecciosos que hacen que
se liberen una serie de mediadores: anafilotoxinas
derivadas del complemento, histamina, sustancia
depresora del miocardio, factor de necrosis tumoral,
endotoxinas, beta endorfinas, interleuquinas.
Vera Carrasco, Oscar. (2007). SHOCK: Enfoque diagnóstico y terapéutico en el adulto. Cuadernos Hospital de Clínicas, 52(2), 93-104.
Recuperado en 04 de junio de 2023, de http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1652-
67762007000200017&lng=es&tlng=es.
PROCESOS
Vera Carrasco, Oscar. (2007). SHOCK: Enfoque diagnóstico y terapéutico en el adulto. Cuadernos Hospital de Clínicas, 52(2), 93-104.
Recuperado en 04 de junio de 2023, de http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1652-
67762007000200017&lng=es&tlng=es.
PROCESOS
Vera Carrasco, Oscar. (2007). SHOCK: Enfoque diagnóstico y terapéutico en el adulto. Cuadernos Hospital de Clínicas, 52(2), 93-104.
Recuperado en 04 de junio de 2023, de http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1652-
67762007000200017&lng=es&tlng=es.
TRATAMIENTO
Martínez Dubois S (2012). Estado de choque. Martínez Dubois S(Ed.), Cirugía bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en
trauma, 5e. McGraw Hill. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1466§ionid=101741709
CHOQUE ANAFILACTICO
DEFINICIÓN
La anafilaxis es una reacción alérgica aguda mediada por
anticuerpos, que ocurre por la reexposición a un antígeno
en particular en pacientes previamente sensibilizados.
Una reacción anafilactoide es un síndrome clínico similar,
que no esta mediada por anticuerpos y no requiere una
previa exposición.
Vera Carrasco, Oscar. (2007). SHOCK: Enfoque diagnóstico y terapéutico en el adulto. Cuadernos Hospital de Clínicas, 52(2), 93-104.
Recuperado en 04 de junio de 2023, de http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1652-
67762007000200017&lng=es&tlng=es.
ETIOLOGÍA
Vera Carrasco, Oscar. (2007). SHOCK: Enfoque diagnóstico y terapéutico en el adulto. Cuadernos Hospital de Clínicas, 52(2), 93-104.
Recuperado en 04 de junio de 2023, de http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1652-
67762007000200017&lng=es&tlng=es.
REACCIÓN
En los primeros 20 minutos tras la exposición antigénica, se produce una activación de
los mastocitos y de los basófilos y la liberación de gran cantidad de mediadores
vasoactivos.
además del shock, por la presencia de alteraciones dermatológicas generalizadas,
dificultad respiratoria con broncoespasmo y edema laríngeo y/o faríngeo.
CHOQUE CARDIOGÉNICO
DEFINICIÓN
Incapacidad del corazón, resultado del deterioro de su función
de bomba para suministrar suficiente aporte sanguíneo a los
tejidos para satisfacer las demandas metabólicas de éstos.
Vera Carrasco, Oscar. (2007). SHOCK: Enfoque diagnóstico y terapéutico en el adulto. Cuadernos Hospital de Clínicas, 52(2), 93-104.
Recuperado en 04 de junio de 2023, de http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1652-
67762007000200017&lng=es&tlng=es.
CARACTERISTICAS
Martínez Dubois S (2012). Estado de choque. Martínez Dubois S(Ed.), Cirugía bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en
trauma, 5e. McGraw Hill. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1466§ionid=101741709
FASES
Vera Carrasco, Oscar. (2007). SHOCK: Enfoque diagnóstico y terapéutico en el adulto. Cuadernos Hospital de Clínicas, 52(2), 93-104.
Recuperado en 04 de junio de 2023, de http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1652-
67762007000200017&lng=es&tlng=es.
CHOQUE OBSTRUCTIVO
Vera Carrasco, Oscar. (2007). SHOCK: Enfoque diagnóstico y terapéutico en el adulto. Cuadernos Hospital de Clínicas, 52(2), 93-104.
Recuperado en 04 de junio de 2023, de http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1652-
67762007000200017&lng=es&tlng=es.
CHOQUE NEUROGÉNICO
DEFINICIÓN
La lesión de la médula espinal a nivel o por encima de las
raíces nerviosas simpáticas toracolumbares de forma aguda,
produce una pérdida del tono simpático, esto será lo que
caracterice este tipo de shock con la aparición de diferentes
trastornos como son la aparición de bradicardia, vasodilatación
y falta de autorregulación de la presión arterial
Martínez Dubois S (2012). Estado de choque. Martínez Dubois S(Ed.), Cirugía bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en
trauma, 5e. McGraw Hill. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1466§ionid=101741709
ETIOLOGÍA
Martínez Dubois S (2012). Estado de choque. Martínez Dubois S(Ed.), Cirugía bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en
trauma, 5e. McGraw Hill. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1466§ionid=101741709
CUADRO CLÍNICO
hipotensión arterial sin taquicardia o
vasoconstricción cutánea y tampoco disminuye
la tensión arterial diferencial.
Martínez Dubois S (2012). Estado de choque. Martínez Dubois S(Ed.), Cirugía bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en
trauma, 5e. McGraw Hill. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1466§ionid=101741709
TRATAMIENTO
Martínez Dubois S (2012). Estado de choque. Martínez Dubois S(Ed.), Cirugía bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en
trauma, 5e. McGraw Hill. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1466§ionid=101741709
GRADOS DE
CHOQUE
TIPOS DE
CHOQUE
Vera Carrasco, Oscar. (2007). SHOCK: Enfoque diagnóstico y terapéutico en el adulto. Cuadernos Hospital de Clínicas, 52(2), 93-104. Recuperado en
04 de junio de 2023, de http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1652-67762007000200017&lng=es&tlng=es.
Vera Carrasco, Oscar. (2007). SHOCK: Enfoque diagnóstico y terapéutico en el adulto. Cuadernos Hospital de Clínicas, 52(2), 93-104. Recuperado e
04 de junio de 2023, de http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1652-67762007000200017&lng=es&tlng=es.
Vera Carrasco, Oscar. (2007). SHOCK: Enfoque diagnóstico y terapéutico en el adulto. Cuadernos Hospital de Clínicas, 52(2), 93-104. Recuperado e
04 de junio de 2023, de http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1652-67762007000200017&lng=es&tlng=es.
REFERENCIAS
Martínez Dubois S (2012). Estado de choque. Martínez Dubois
S(Ed.), Cirugía bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en
trauma, 5e. McGraw Hill.
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?
bookid=1466§ionid=101741709
Vera Carrasco, Oscar. (2007). SHOCK: Enfoque diagnóstico y
terapéutico en el adulto. Cuadernos Hospital de Clínicas, 52(2),
93-104. Recuperado en 04 de junio de 2023, de
http://www.scielo.org.bo/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1652-
67762007000200017&lng=es&tlng=es
Parra, M. V. (2011). Shock hemorrágico. Revista Médica Clínica
Las Condes, 22(3), 255–264. https://doi.org/10.1016/s0716-
8640(11)70424-2