Cambios fisiológicos en el embarazo

Introducción
¿Qué significa que algo es fisiológico? La fisiología humana es el estudio de cómo funciona el cuerpo
humano, con énfasis en los mecanismos específicos de causa y efecto.

Okay. En base a esto durante es importante aclarar varias cosas. El embarazo es algo “fisiológico” por
ende no es una enfermedad. El embarazo es un estado de adaptación del cuerpo de la mujer. Nosotros
como médicos y ustedes como Agentes Comunitarios de Salud de Global Brigades necesitamos conocer
ciertos aspectos de este estado ya que en diferentes oportunidades tendrán que atender a mujeres
embarazadas en sus comunidades.

Una mujer dura 40 semanas de gestación (aproximadamente) durante las cuales ocurre la formación de
un nuevo ser humano en su interior. Dichos cambios ocurren de manera gradual, pero continua, a lo
largo de todo el embarazo y van desde cambios cardiovasculares, digestivos, pulmonares,
hematológicos y endocrinos, los cuales al final también terminan por revertirse de manera paulatina
durante el puerperio**.
Puerperio: El puerperio es el período que comprende desde el final del parto hasta la aparición de la primera menstruación.
Usualmente demora 40 días.

Continuando con el tema, el embarazo trae cambios psicológicos y físicos

y todos estos cambios están influenciados por múltiples factores como la
edad de la mujer, los embarazos previos, su estado físico, nutricional, etc.

Los cambios que se presentan en el organismo materno comprenden:

-
Cambios que resultan evidentes para la madre o que se reflejan y
provocan algunos síntomas específicos durante el embarazo, por
ejemplo, aumento de peso, aumento de volumen abdominal,
aumento del tamaño de las mamas, polaquiuria (ir a orinar
muchas veces, pero poquitas cantidades), estreñimiento, pirosis (picazón), hiperpigmentación
de la piel en algunas zonas (coloración oscura), etc.
 - Cambios que solo son evidentes durante la exploración física que realiza el médico (y los ACeS)
por ejemplo, reducción de la tensión arterial, aumento de la frecuencia cardiaca, etc.

- Cambios solo detectados mediante estudios paraclínicos, por ejemplo, cambios en la biometría
hemática, examen general de orina, etc.

Vamos a separar los diferentes cambios que tendrán las madres por los diferentes trimestres de
embarazo:

Primer trimestre:

Es usual que el peso empiece a aumentar, aumento de agitación y dificultad para respirar al hacer
algunas actividades como subir escaleras o caminar largas distancias.

Algunas mujeres pueden notar como su ombligo se “salta”, además de sentir calambres e hinchazón en
las piernas. El cansancio irá incrementando cada día más, es normal, el cuerpo crea un mecanismo de
defensa para los meses que vienen. Aunque cada mujer lo vive distinto, es en esta etapa en donde se
pueden presentar las náuseas, vómitos y mareos.

Los senos se sentirán más sensibles al tacto e irán teniendo mayor volumen. Es normal que aparezcan
algunos pequeños nódulos en la aureola del pezón ya que estos se comienzan a preparar para
amamantar.

Segundo trimestre:

Usualmente es la etapa más fácil para la madre. Los cambios en el cuerpo se notan cada vez más, las
caderas son más anchas y queda poco rastro de la cintura. Aparecen señales particulares como el
oscurecimiento de los pezones, podrás notar una línea por el medio del abdomen que poco a poco se
oscurece más, aparece debido a los niveles hormonales que desencadenan variaciones de la melanina,
encargada de dar pigmento a la piel. Después del nacimiento irá desapareciendo con el tiempo. A partir
del quinto mes la mamá puede comenzar a sentir al bebé.

Los brazos pueden mostrar hinchazón debido a la retención de líquidos, el vello puede ser prominente y
algunas zonas como axilas se hacen más oscuras. La piel puede comenzar a estirarse y evidenciar estrías,
una buena crema humectante ayudará con la comezón y el ardor.

Los órganos comienzan a tener menos espacio, por lo que la madre debe estar atenta a síntomas como
estreñimiento, gastritis, colitis y exceso de gas.
Tercer trimestre:

Debido al peso, tal vez la madre sienta molestias en la espalda. Podría sentir dificultad para respirar
debido a que cada vez hay menos espacio para los órganos. La placenta necesita sangre, por lo que tu
corazón bombeará más rápido para transferirla, por eso tendrá taquicardia. Es normal volver a sentir
cansancio. Los cambios de humor vuelven a estar fuera de control, las hormonas trabajan duro para el
nacimiento del bebé. Algunas mujeres sufren hemorroides debido a la presión en el útero, el bebé se
pone en su posición definitiva y empezará a sentir pequeñas contracciones por debajo del abdomen.

Es muy importante que como ACeS sepan que es lo normal y que no es normal para una madre
embarazada… Por eso se explicó de forma básica algunos de los cambios que tendrá el cuerpo de la
madre embarazada.

Cosas para tomar en cuenta si les llega una paciente embarazada a consultarles.

¡¡Medicamentos PERMITIDOS!!

- Acetaminofén
- Penicilina
- Loratadina y Difenhidramina (Para las alergias)
- Medicamentos para Asma y algunos Antihipertensivos.

¡¡Medicamentos PROHIBIDOS!!

- Antiinflamatorios no esteroideos (AINES). Como el Ibuprofeno, Diclofenaco, Ketorolaco,

Naproxeno y la Aspirina por ejemplo.
- Cualquier cosa con NICOTINA… Parches, cigarros, vapers, etc.
- Medicamentos seguros y prohibidos en el embarazo
- Antihipertensivos que terminan con las palabras -il y -an … Ejemplo: Lisinopril, Enalapril,
Captopril, Valsartan, Losartan, etc.
- Algunos fármacos antidiabéticos
- Estatinas
- Corticoides
- Anticonceptivos orales
- Medicamentos ANTIGRIPALES que contengan Guaifenesina, y fenilefrina

Es importante que conozcan que en esta lista salen los que consideramos principales que sepan. Pero
no son todos.

Pregunta que tendrán en su examen: Las mujeres que están intentando quedar embarazadas y las que
están embarazadas deberían tomar un multivitamínico que tenga ácido fólico.