UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

TEMA:
PRIMERA, SEGUNDA Y TERCERA SESIÓN DE
PSICOPROFILAXIS

DOCENTE:
Obst. ROCÍO POMA

ALUMNA:
GUTARRA TICA ZULMA MADELINE LIBNY

Huancayo – 2023
 PRIMERA SESIÓN DE PSICOPROFILAXIS

CAMBIOS DURANTE EL EMBARAZO Y SIGNOS DE

ALARMA
OBJETIVOS:
• Integración del grupo y motivación
• Informar sobre los beneficios de la psicoprofilaxis obstétrica
• Enseñar la anatomía y fisiología del aparato reproductor y los cambios que se
experimenta durante el embarazo.
• Enseñar a reconocer los signos y síntomas de alarma durante el embarazo.
• Entrenar en gimnasias de ablandamiento
ACTIVIDAD:
1. Recepción y Bienvenida
• Registro de participantes, Integración al grupo y motivación.
• Presentación de responsable del programa
• Presentación del programa.

2. Conceptos Básicos
• Importancia y beneficios de la psicoprofilaxis obstétrica.
La psicoprofilaxis Obstétrica, se considera mucho más que una simple
prevención psíquica de los dolores del parto, como fue al inicio. Con el tiempo
se ha ido transformando en una profilaxis global para evitar los factores de
riesgo del embarazo, el parto y puerperio; así como evitar riesgos en el feto y
recién nacido.
OBJETIVOS DE LA PPO:
1. Proporcionar educación sobre hábitos saludables para ella.
2. Brindar conocimiento acerca de los cambios físicos y
psíquicos que se producen en la gestación.
3. Fortalecer el trinomio madre-padre-bebe.
4. Contribuir al mejoramiento de la comunicación de los padres,
como soporte de las buenas relaciones familiares, realzando
la importancia de la familia.
5. Identificar preocupaciones que puedan surgir después del
parto y proporcionar los conocimientos necesarios para
actuar con responsabilidad
6. Fomentar en la gestante, la pareja y la familia una actitud
positiva ante el embarazo. Así surgió la idea de la
participación consciente y protagónica de la pareja, en un
proceso orgánico, psíquico y social.
• Anatomía y fisiología del aparato reproductor.

• Menstruación, ovulación, fecundación, nidación, placentación y desarrollo

fetal.
• Cambios fisiológicos y emocionales en el embarazo.
Cambios hormonales en el embarazo
Los cambios hormonales en el embarazo son parte de los cambios fisiológicos
que ocurren en el embarazo.
En la gestación existe un aumento principalmente a nivel de la progesterona,
estrógenos y la gonadotropina coriónica humana.

• La progesterona se produce principalmente en el cuerpo lúteo y la

placenta y se encarga de mantener el embarazo especialmente al inicio.
Esta hormona también tiene un efecto trófico a nivel mamario y las
prepara para la adecuada producción de leche.
• Estrógeno: está en relación con un desarrollo saludable en el feto.
• Gonadotropina coriónica humana: es una hormona que se produce solo
en el embarazo, y se puede detectar a los 10 días posteriores a la
fecundación, por lo que se utiliza en las pruebas de embarazo.
• Relaxina: ayuda al desarrollo del bebe y a la salida del feto en el
momento del parto, ya que se encarga de relajar y dar elasticidad los
ligamentos de las articulaciones a nivel de la pelvis
• Lactógeno placentario: influye en el crecimiento fetal, modificando el
metabolismo materno, para utilizar como fuente principal los ácidos
grasos en relación a los carbohidratos.
• Oxitocina: está relacionada con la inducción del parto, para la
producción de las contracciones y ayuda a la lactancia materna.
• Hormona de crecimiento placentario: regula es paso de nutrientes a
nivel placentario.
• Las hormonas tiroideas: estas hormonas estimulan el crecimiento fetal.
Cambios en el sistema cardiovascular
En el embarazo existen cambios en el sistema cardiovascular. En la gestación
existe un aumento de volumen sanguíneo con incremento del gasto cardiaco,
trabajo del corazón, y la frecuencia cardiaca.
La presión arterial disminuye al inicio del embarazo por lo que en mujeres
hipertensas la presión puede normalizarse. Posteriormente esta aumenta
discretamente.
Además, existe un aumento de la presión venosa que favorece a la formación
de edemas y venas varicosas.
Cambios fisiológicos en el sistema respiratorio
Los cambios fisiológicos en el embarazo y en el sistema respiratorio incluyen,
en ocasiones, una sensación de falta de aire que va aumentado conforme
aumenta la presión abdominal sobre el tórax. También una mayor frecuencia
respiratoria.
 En la gestación las mucosas de las encías y nariz también sufren
una hipervascularización que hacen que puedan sangrar más frecuentemente.
Cambios existentes en la piel
Los cambios existentes en la piel implican un aumento de la pigmentación en
zonas como la cara, cuello, areolas, ombligo, periné y línea media del ombligo.
Como cambios fisiológicos en el embarazo, la piel se distiende, lo que puede
provocar la formación de estrías, especialmente al final por la rotura de las
fibras elásticas de la piel.
Las estrías generalmente se producen en el abdomen, ombligo, mamas, piernas
entre otros.
Es común experimentar muchos cambios en un embarazo. Aquí hay algunos
ejemplos:

• Primer trimestre. La fatiga extrema o las náuseas matutinas pueden

afectar su vida diaria. Muchas mujeres tienen altibajos anímicos (como
con el síndrome premenstrual). Es común sentirse feliz o ansiosa por un
nuevo embarazo. O tal vez esté disgustada si su embarazo no fue
planeado.
• Segundo trimestre. La fatiga, las náuseas matutinas y los altibajos
anímicos suelen mejorar o desaparecer. Es posible que se sienta más
olvidadiza y desorganizada que antes. Puede sentir muchas emociones
por cosas como su aspecto físico o sentir que el bebé se mueve.
• Tercer trimestre. Es posible que aún se sienta olvidadiza. A medida que
se aproxima la fecha estimada de parto, es común sentirse más ansiosa
sobre el nacimiento. Quizás se preocupe por cómo un nuevo bebé le
cambiará la vida. A medida que se siente más cansada e incómoda, es
posible que esté más irritable que antes.

• Signos y síntomas de alarma.

• Tu bebé se mueve menos de lo habitual.
• Sientes una contracción cada 15 minutos.
• Hay salida de sangre por la vagina, sin acompañarse de otro líquido.
• Notas Salida de líquido por la vagina.
• Tienes dolor de cabeza.
• Presentas hinchazón de tobillos, cara o manos.
• Tienes visión borrosa o ves lucecitas.
• Tienes zumbido de oídos.
• Presentas dolor en la boca del estómago.
• Padeces de dolor o ardor al orinar.
• Tienes fiebre.
• Notas flujo vaginal que arde, produce comezón o mancha la pantaleta.
3. Gimnasia Obstétrica
• Ejercicios de calentamiento y estiramiento muscular en posición de pie.

Elevación de la pelvis
Tendida de espalda en el piso, con los brazos a los lados y los pies flexionados,
comprimir los glúteos y elevar la pelvis. Mantén durante 5 segundos y después
baja lentamente la espalda, vértebra por vértebra.

Relajación lumbar
De espalda en el suelo, con la columna pegada al piso, llevar ambas rodillas al
pecho. Luego repite lo mismo con cada pierna por separado, manteniendo por
10 segundos.

Giro de la columna
En el suelo, extiende los brazos, junta y dobla las piernas; mantén los hombros
pegados al piso. Luego gira las piernas hacia la izquierda, mientras vuelves la
cabeza hacia la derecha. Repite en el sentido contrario varias veces.
 Encuclillas
Con la espalda estirada y recta, abre las piernas y baja lo que más puedas.
Repartir el peso en los dedos de los pies y, si puedes, también en los talones.
Este ejercicio te ayudará a estirar el lado interno de los muslos y la región
pélvica.

• Ejercicios de flexibilidad.
• Posturas adecuadas durante el embarazo.
EJERCICIOS CIRCULATORIOS
1. Se parte de la posición decúbito supino, con las piernas extendidas, y pies
apoyados y elevados unos treinta centímetros. Realizaremos amplios giros
de tobillo a ambos lados, alternando series que empezarán siendo de seis
rotaciones.
2. Desde la posición anterior (decúbito supino):
a) Flexionar la pierna izquierda por la cadera y flexionar también la rodilla;
con el pie realizar las mismas rotaciones que en el ejercicio anterior.
b) Desde la posición anterior, extensión de la rodilla, y realizar una nueva
serie de rotaciones con el pie elevado. Todos estos ejercicios serán
realizados con ambas piernas alternándolas sucesivamente.

EJERCICIOS DORSALES
1. Seguir en posición de LOTO. Extensión de ambos brazos a la altura de los
hombros, extensión de ambas muñecas; realizaremos rotaciones de los
hombros hacia delante y hacia atrás alternando series de 5. Sin bajar los
brazos pasamos al ejercicio siguiente.
2. Elevación de ambos brazos por encima de la cabeza, uniendo ambas manos
para forzar la extensión suave, pero firme, de toda la espalda.
 3. Volver a la posición decúbito supino; flexionamos las piernas para apoyar
los talones muy próximo a los glúteos; elevación de cadera hasta quedar
apoyadas solamente en talones y hombros, contaremos 5 segundos para
descenderla espalda. Empezaremos con series de 4 elevaciones.

4. Relajación
Posición ideal de relajación (PIR)
Finalizados los ejercicios, realizar 10 minutos de relajación, adoptando la
posición más cómoda:

5. Recomendaciones y Tareas
• Importancia de la participación del acompañante.
• Se Indica que deben practicar en casa las técnicas aprendidas en la sesión.
• Retroalimentación y evaluación: a través de preguntas y respuestas.
• Se las felicita por su participación y trabajo.
• Se invita a próximas sesiones
 SEGUNDA SESIÓN DE PSICOPROFILAXIS

ATENCIÓN PRENATAL Y AUTOCUIDADO

OBJETIVO:
• Resaltar la importancia de la atención prenatal para lograr una maternidad
saludable y segura con la participación activa de la familia y comunidad
• Educar a la gestante en el reconocimiento y manejo oportuno de los signos y
síntomas de alarma (retroalimentación en cada sesión) y su manejo oportuno
en el establecimiento de salud.
• Identificar y aclarar los mitos, creencias y costumbres relacionados al
embarazo, parto. puerperio y el niño/a por nacer
ACTIVIDAD
1. Recepción
• Integración del grupo y motivación
• Retroalimentación
2. Conceptos básicos
• Atención Prenatal: importancia (periodicidad, ex auxiliares, etc.)
Desde el inicio del control (22 semanas) hasta las 34 semanas de gestación se
va cada mes.
Desde las 34 semanas de gestación hasta las 36 semanas de gestación se va
cada 15 días.
Desde las 36 semanas de gestación hasta la 40 semana de gestación se va
semanal.
EXAMENES AUXILIARES:

• Examen de glucosa
• Tipo de sangre
• Examen de papiloma
• Proteínas en orina
• Prueba de ELISA
• Tamizajes de SIFILIS
• Uro cultivo
• Ecografías
• Hemoglobina y Hematocrito
• Y otros.

• Plan de parto con enfoque intercultural

La gestante decidirá la manera conveniente de cómo ser asistida en el
momento de su parto y que familiares la apoyará.
 SE REALIZA A LOS:

• En la primera atención prenatal

• La segunda se realiza en el domicilio de la gestante antes de la segunda
atención prenatal.
• En la tercera se realiza a domicilio con la participación de un agente
comunitario.

• Derechos y responsabilidad compartida

Derechos de la gestante es prácticamente a tener una atención eficaz y
oportuna en sus controles y en su parto, a nivel familiar tiene derecho a recibir
apoya de su pareja tanto económicamente como emocionalmente.
La responsabilidad es algo muy imprescindible para la gestante.

• Violencia basada en género

• VIOLENCIA FISICA
Se puede manifestar como: empujones, bofetones, mordeduras, golpes,
puñetazos, patadas y asfixia, quebraduras de los huesos, quemaduras,
atarlas, encerrarlas, abandonarlas en un lugar inseguro, lanzarles
objetos con la intención de golpearlas y amenazarlas
 • VIOLENCIA PSICOLOGICA
La violencia psicológica comprende acciones y comportamientos que
humillan, avergüenzan y deterioran la autoestima de la persona

• VIOLENCIA SEXUAL
Hace referencia al acto de coacción hacia una persona con el objeto de
que lleve a cabo una determinada conducta sexual

• VIOLENCIA ECONOMICA
Es una forma de control y de manipulación que se puede producir en la
relación de pareja y que se muestra a través de la falta de libertad que el
agresor ofrece a la víctima en la realización de gastos necesarios para
cubrir sus necesidades

• Nutrición y alimentación: suplementación de hierro y ácido fólico, revalorar

alimentos locales, No drogas, alcohol, tabaco
Suplemento de hierro
Tenemos en vegetales, frutas y en animales:

• Vegetales: Espinacas, acelgas, Col, Perejil, Alcachofas, Coliflor, lentejas,

soja, garbanzos y otros.
• Animal: En vísceras tenemos; Hígado de ternera y morcilla, tenemos
huevos de gallina, pescados (Sardina, Pescadilla, lubina, rape), en carnes
tenemos la vacuna, polo, pavo, cerdo, y otros.
• Frutos: Uvas y Mango; y en secos Almendras y nueces.
Suplementos en ácido fólico
Los alimentos más ricos en ácido fólico son las verduras de color verde fuerte:
espinacas, brócoli, acelgas, espárragos verdes, lechuga.
También lo contienen los cítricos, las legumbres (sobre todo la soja),
los cereales integrales y la leche.

• Cuidados durante el embarazo (preparación de pezones, higiene, recreación y

descanso, RS, Mitos-creencias-costumbre
• Atención médica.
• Ácido fólico.
• Alimentación. adecuada.
• Abstención de drogas, alcohol y tabaco.
• Asesoramiento para la lactancia materna.
• Alerta a las señales del cuerpo.
• Aseo de las manos.
• Aumento de peso equilibrado.
• Dormir adecuadamente
3. Gimnasia obstétrica
• Ejercicios de calentamiento.
• Ejercicios de fortalecimiento de columna vertebral
Ejercicio 1

• Posición inicial: sentada con las piernas flexionadas, apoyada sobre los
puños, con los brazos hacia atrás.
✓ Inspira mientras elevas las costillas, enderezando la espalda y sin
levantar los hombros.
✓ Espira volviendo a la posición inicial.
• Repite el ejercicio cuatro veces.

Ejercicio 2

• Posición inicial: sentada con las piernas flexionadas con la columna y la

cabeza apoyada contra la pared y las manos sujetando los tobillos.
✓ Inspira.
✓ Al expulsar el aire, lleva la pelvis hacia delante apoyando toda la
espalda contra la pared.
• Repite el ejercicio cuatro veces.

Ejercicio 3

• Posición inicial: sentada, con las piernas juntas y estiradas.

• Ponte una cinta en las plantas de los pies y sujeta los extremos con las
manos, manteniendo los brazos estirados.
✓ Inspira.

• Ejercicio de fortalecimiento del suelo pélvico

• Elevación de la pelvis
Tendida de espalda en el piso, con los brazos a los lados y los pies
flexionados, comprimir los glúteos y elevar la pelvis. Mantén durante 5
segundos y después baja lentamente la espalda, vértebra por vértebra.

• Relajación lumbar
De espalda en el suelo, con la columna pegada al piso, llevar ambas rodillas
al pecho. Luego repite lo mismo con cada pierna por separado,
manteniendo por 10 segundos.
 • Giro de la columna
En el suelo, extiende los brazos, junta y dobla las piernas; mantén los
hombros pegados al piso. Luego gira las piernas hacia la izquierda, mientras
vuelves la cabeza hacia la derecha. Repite en el sentido contrario varias
veces.

• Encuclillas
Con la espalda estirada y recta, abre las piernas y baja lo que más puedas.
Repartir el peso en los dedos de los pies y, si puedes, también en los
talones. Este ejercicio te ayudará a estirar el lado interno de los muslos y la
región pélvica.

4. Relajación
 • Posiciones de relajación
• Posición ideal de relajación (PIR)
❖ DECÚBITO SUPINO
Apoyando la cabeza y los hombros sobre una almohada con las
piernas ligeramente flexionadas apoyadas sobre una cuña.

❖ DECÚBITO LATERAL
En posición decúbito lateral, con la cabeza y los hombros apoyados
con la pierna homo lateral flexionada y la contra lateral estirada.

5. Recomendaciones y tareas
Reforzar las siguientes ideas:
1. Indicar que deben practicar en casa las técnicas aprendidas en la sesión.
2. Felicitar por participación y trabajo, además fijar el día y hora de la próxima
sesión.
 TERCERA SESIÓN DE PSICOPROFILAXIS

FISIOLOGÍA DEL PARTO

OBJETIVO:
• Dar a conocer las causas fisiológicas y psicológicas del dolor en el parto
• Reconocer los signos y señales del inicio de labor de parto
• Informar sobre la importancia del contacto precoz piel a piel de la madre y el
recién nacido y el rol de la pareja y la familia
• Ejercitar las técnicas y/o estrategias para disminuir el dolor en el parto
ACTIVIDAD
1. Recepción
• Integración del grupo y motivación
• Retroalimentación
2. Conceptos básicos
• Contracción uterina. Relación temor-dolor
Las contracciones en el embarazo son contracciones de ese saco muscular
que es el útero, acompañadas de una fase de relajación. Es percibida para la
madre como un endurecimiento del abdomen.
La contracción uterina representa el motor del parto y su importancia
radica no solamente en su función fisiológica de comenzar el trabajo de
expulsión del feto, sino que, cuando ocurren de manera temprana, puede
ser una indicación de que algo no va bien.
• Inicio de labor de parto y signos de alarma.

ETAPAS DEL PARTO

• Métodos Naturales de control del dolor

❖ Posiciones
❖ Relajación
❖ Masajes
❖ Acompañamiento
❖ Respiración
❖ Música
❖ Movimientos rítmicos
❖ Calor y frío
❖ Imágenes
❖ Hidroterapia
 • Rol de la gestante, pareja y familia
Acude a su CPN al inicio de su embarazo
Acude por lo menos a 6 CPN
Reconoce signos de alarma y decide buscar ayuda
Sabe dónde buscar ayuda y como llegar
Sabe la fecha aproximada del parto
Tener un plan de parto
Ingerir dietas saludables
Cumplir indicaciones dadas en la APN
Acude al programa de psicoprofilaxis y estimulación prenatal
Reconocer que el cuidado de su salud es su deber

• Mitos creencias y costumbres:

o Hidroterapia: Baño o ducha tibia, uso de agua fría/caliente en
compresas o bolsas.
o Visualización: la actividad mental creativa invita a la relajación y ayuda a
controlar el dolor.
o Infusiones, según manual parte vertical
• Derechos y Responsabilidades
- A recibir atención prenatal desde el inicio de tu embarazo
- A identificar los signos de alarma durante tu embarazo
- A recibir orientación sobre el puerperio y la lactancia materna
- A solicitar la prueba para descartar sífilis y el virus del VIH
- A recibir consejería
- De planificación familiar después de tu embarazo
3. Gimnasia obstétrica
• Ejercicios calentamiento
• Reconocimiento de la contracción uterina y control horario
• Técnicas de respiración en contracción uterina
• Posturas antalgicas
 • Masajes integrales y localizados
4. Relajación
• Posiciones de relajación
• Posición ideal de relajación (PIR)
Abdominal
Esta respiración consiste en inspirar elevando el vientre y espirar
descendiendo el vientre
 Torácica
Esta respiración consiste en inspirar movilizando el tórax y espirar
descendiendo el tórax, manteniendo el vientre en reposo

5. Recomendaciones y tareas
Reforzar las siguientes ideas:
1. Es importante la participación del acompañante en el proceso del parto,
y su ayuda para practicar los ejercicios.
2. Indicar que deben practicar en casa las técnicas aprendidas en la sesión.
3. Felicitar por participación y trabajo
4. Fijar el día y hora de la próxima sesión.