UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES “ZARAGOZA” CARRERA DE MEDICO CIRUJANO

LABORATORIO DE MICROBIOLOGIA MODULO DIGESTIVO NOMBRE DE LOS ALUMNOS:

CISNEROS PELCASTRE MARIANA GUADALUPE CRUZ ESCUTIA GABRIELA ESPINOSA CURIEL YOSANDI BARBARA RIVERA MEZA CESAR VALDES ROMERO YUSAHANDI SARAI

GRUPO: 1305

informe al laboratorio el tratamiento que está recibiendo. bácilos grampositivos. La importancia relativa de estos grupos tiene grandes discrepancias en las distintas partes del mundo. Lo más importante es que hayan sido lavados con agua y jabón y luego con abundante agua hervida. usualmente a través del empleo de medios selectivos diferenciales y de cultivos enriquecidos. las toxinas ( de: estafilococos. Las principales causas de transtornos gastrointestinales agudos incluyen a los virus. En caso que esto no sea posible. Obtenga la muestra antes de todo tratamiento con antibióticos. Debe recoger las heces en la forma más estéril posible. las Shigellas. que debe . La muestra puede ser recogida en su casa o en el laboratorio. Escherichia coli toxígena). En caso necesario (como en niños).INTRODUCCION La porción inferior del intestino tiene una flora bacteriana normal excesivamente amplia. microorganismos entéricos grannegativos y S. el cual consiste en un MEDIO DE TRANSPORTE CON UN HISOPO. Puede ser un plato. Agar McConkey. 2. Cualquier intento por aislar bacterias patogenas de las heces implica la separación de las especies patógenas. bacilos entéricos gramnegativos invasores. debe pedir previamente al laboratorio el material necesario. ANTECEDENTES ESPECIMENES. faecalis. los fermentadores lentos de la lactosa. Agar S-S. Las heces y los raspados rectales son los especimenes de que se dispone con mayor facilidad. En caso de hacer la recolección en su casa. Instrucciones para la Toma de la Muestra 1.. Debe anotarse la presencia de sangre. 3. Los frotis teñidos pueden revelar una prevalencia de leucocitos y de ciertos microorganismos anormales como Cándida o estafilococos. las Salmonellas y las campilobacterias. QUE VA DENTRO DEL EQUIPO. moco o helmintos en la inspección somera inicial. pero no pueden utilizarse para diferenciar las bacterias entéricas patógenas de las de la flora normal. un vaso de cama o un recipiente cualquiera. por ejemplo Agar EMB. Los microorganismos con mayor prevalencia son los anaerobios ( Bacteroides. Guarde este material en un sitio fresco fuera del alcance de los niños. para permitir la separación de los bacilos gramnegativos que no ferementan la lactosa de otras bacterias entericas comunes. es preferible realizar un hisopado rectal. Se suspenden los especímenes en un caldo selectivo como el Caldo de Tetrationatoy se cultivan sobre medios ordinarios así como en medios selectivos diferenciales. vibriones. estreptococos).

pueden utilizarse supositorios de glicerina pediátricos. en especial Salmonella. Favor tener en cuenta las siguientes precauciones:  o destapar el tubo. 4. Los más empleados son los siguientes: Medios de enriquecimiento Caldo con tetrationato (Mueller y Kauffmann). . 5. prefiriendo las partes que contengan moco.       Medios de cultivo Para facilitar el aislamiento de bacterias entéricas patógenas se utilizan medios de enriquecimiento y medios selectivos. sales biliares y yodo. ni del recipiente. Tápelo inmediatamente y manténgalo en ambiente fresco (nunca en nevera) y llévelo lo más pronto posible al laboratorio. impregne con las mismas el hisopo suministrado. Introduzca el hisopo hasta el fondo del tubo con el medio gelatinoso. no tocar con los dedos la parte interior de la tapa. tiosulfato de sodio. Cuando las heces son líquidas. de aquí su uso como paso previo a la siembra en placas de medios selectivos. No llene el tubo con heces: es suficiente con la cantidad que queda adherida al hisopo. entre otros. edad.ser tomado por el personal entrenado. escribiendo claramente en la etiqueta su nombre completo. el cuál actúa sobre el medio para determinados géneros. Una vez recogidas las heces. En lactantes. asegúrese de impregnar bien el hisopo. Este método posee la propiedad de inhibir o destruir el crecimiento de Salmonella y Shigella. Identifique la muestra. Contiene. sangre y restos celulares. pero asegurándose que las heces hayan sido recién emitidas y que no hayan sido absorbidas por el pañal. excepto para introducir la muestra. hora y fecha de la toma de muestra. En niños. Las personas que sufren de estreñimiento pueden utilizar un laxante salino (sal de fruta) y recoger para el examen la segunda o tercera evacuación (nunca la primera). dejándolo dentro del tubo. ni el algodón del hisopo. puede recoger la muestra directamente del pañal.

Conviene señalar que la bilis o las sales biliares inhiben el crecimiento de microorganismos grampositivos y esporulados sin interferir en el crecimiento de los bacilos gramnegativos. En él crecerán microorganismos quimioheterótrofos formadores de sulfhídrico a partir de sulfato. Contiene sales biliares. transparentes a opacas. En la receta aparece rojo fenol. Selenito sódico 4 g Peptona 5 g Manitol 4 g Fosfato disódico anhidro (Na2HPO4 ) 10 g Agua destilada 1000 ml 2. Posee selenito. Se pueden presentar tres tipos de anomalías intestinales: Infección intestinal ! Debida a la producción de cambios ecológicos por la acción directa del microorganismo. y permite el rápido desarrollo de salmonelas y shigellas. forman colonias incoloras. En cambio. como también otros agentes que no fermentan la lactosa. mixto. en el cual actúa el indicador de pH. Medios selectivos Agar SS (salmonella-shigella). las pocas colonias fermentadoras de la lactosa que se pueden desarrollar tienen color rojo y un centro negro. Shigella y Salmonella. Es un medio selectivo-diferencial que contiene sales biliares. debido a que fermentan la lactosa. aparecen como colonias lisas. lactosa. Se utiliza especialmente junto al agar-sulfito de bismuto.Caldo con selenito (Leifson). verde brillante y rojo neutro como indicador. Agar XLD (Xilosa-Lisina-Desoxicolato). . para siembra de materiales provenientes de medios enriquecedores. Medio indefinido. Salmonella y Shigella sp. citrato y tiosulfato sódico. ácido de sodio que inhibe parcialmente al grupo coliforme durante las primeras horas de cultivo (12 a 24 horas). Este medio selectivo. las cuales inhiben la flora grampositiva. empleado para aislar Salmonella y Shigella ejerce una buena inhibición sobre agentes coliformes. como caldo tetrationato y caldo con selenito. sin limitar el desarrollo de los patógenos gramnegativos. sólido y diferencial. Los agentes del grupo coliforme dan colonias de color rojo. Agar MacConkey. citrato férrico.

2. " Dieta rica en hidratos de carbono: predominio de Gramnegativa. después de su ingestión por la persona.El alumno conocerá la importancia del coprocultivo para la identificación de enterobacterias.. Altos niveles de Bifidobacterium Bajos niveles de E.El alumno conocerá la técnica de la toma de la muestra para el coprocultivo.Intoxicación alimentaria ! Producida indirectamente por el microorganismo a través de la producción de toxinas.El alumno conocerá la técnica de siembra en los medios de cultivo tetrationato y caldo Selenito. Así: Lactantes (alimentación materna).. . antes de la ingestión por la persona. 3. Hay que tener en cuenta la biota presente en condiciones normales. OBJETIVOS 1..coli y Enterobacterias Lactantes (alimentación artificial) Altos niveles de grampositivos Bajos niveles de Bifidobacterium Niños y adultos Predominancia de Anaerobios Anaerobios Facultativos y Aerobios: % E.coli " 80% % Enterococos " 14% % Staphylococcus y Streptococcus " 4% % Otros " 2% " Dieta rica en proteínas: predominancia de biota Grampositiva. Toxiinfeción alimentaria ! Producida por el microorganismo a través de la producción de toxinas.

Incubar las cajas de medio a 37ºC durante 24 a 48h y leer morfología colonial guiándose por el cuadro adjunto a esta practica 8. tetrationato y sales biliares. . Seguir el mismo procedimiento para cada medio proporcionado 7. Dividirlas cajas con medio de cultivo a la mitad y sembrar a partir de los medios de selenito y tetrationato tomando la muestra con el hisopo y únicamente descargar en un extremo de la caja.Shigella (S-S) 1caja con medio sulfito y bismuto (SyB) Asa bacteriológica Mechero 2 hisopos estériles PROCEDIMIENTO 1. Incubar a 37 ºC durante 24 horas (sesión anterior) 4. Tomar una muestra con heces con el hisopo en condiciones de esterilidad y colocar en el medio de tetrationato 2. el medio de cultivo contiene peptona que provee los nutrientes necesarios para el desarrollo bacteriano. identificando correctamente que porción de la caja esta sembrada a partir de que medio 5. ácido de sodio que inhibe parcialmente al grupo coliforme durante las primeras horas de cultivo (12 a 24 horas). y permite el rápido desarrollo de Salmonella y Shigella. y carbonato de sodio que neutraliza y absorbe metabolitos tóxicos. La selectividad está dada por la presencia de tosulfato de sodio. Efectuar estría de aislamiento en ambas secciones 6. Efectuar un comentario amplio de los resultados obtenidos 1.¿Cuál es el objetivo de emplear el medio de caldo selenito y caldo tetrationato para efectuar el coprocultivo? Caldo tetrationato. como Salmonella e inhiben el desarrollo de la flora acompañante Caldo Selenito. posee selenito. Tomar otra muestra y colocarla en el tubo con medio de selenito 3..MATERIAL          Muestra de heces en frasco estéril 1 tubo con caldo tetrationato 1 tubo con caldo selenito 1 caja con medio EMB 1 caja con medio Salmonella. los cuales permiten el desarrollo de bacterias que contienen la enzima tetrationato reductasa.

. 3. requiere de métodos microbiológicos que permitan el aislamiento o identificación del agente causal o de pruebas serológicas que facilitan reconocer anticuerpos específicos presentes en el suero de los pacientes..¿De qué otra manera además del coprocultivo se podría investigar una infección por Salmonella? Dadas las variadas manifestaciones clínicas de las salmonelosis. la confirmación del diagnóstico de estas infecciones.¿Cuáles son las enfermedades intestinales más frecuentes? Mencione por lo menos cuatro y comente cuál es el agente causal y datos clínicos.2..

en general es bien tolerado y los cultivos son más rápidamente positivos. No es superior al hemocultivo y con certeza no supera a la asociación del hemocultivo con el coprocultivo. debido a reacciones cruzadas. Pueden ser positivos aún cuando los hemocultivos sean negativos. Es particularmente útil para el control postratamiento de los pacientes y para detectar los portadores crónicos. Coincidiendo con la fisiopatología de la infección. Las aglutininas contra el antígeno "H" no tienen valor diagnóstico aunque puedan observarse títulos elevados de ellas.  Diagnóstico inmunoenzimático: la detección de anticuerpos IgM e IgG contra el lipopolisacarido por técnica ELISA aún no está disponible para uso rutinario.  Mielocultivo: el cultivo del aspirado de médula ósea se considera como el mejor método para el aislamiento de salmonella en los pacientes con fiebre tifoidea y paratifoidea. La Salmonella también puede ser aislada de otros productos como las manchas rosadas o reoseolas tíficas. en algún momento de la enfermedad.  Cultivo de bilis duodenal: obtenido por aspiración o utilizando la técnica que lleva un dispositivo en cápsulas de gelatina.  Coprocultivo: puede ser positivo desde el comienzo de la infección. se observa durante la tercera semana. se calcula que al final de la tercera semana de positividad solamente alcanza un 50%. de la secreción bronquial. En muchos casos de fiebre tifoidea no hay elevación de los títulos de aglutininas durante el curso de la infección y en ocasiones se pueden observar elevaciones no específicas. Se recomienda sea practicado por personal con experiencia. del líquido articular. Hemocultivo: es el procedimiento de elección. cuando se realiza apropiadamente y en medios selectivos a base de bilis. En la infección no tratada sólo cerca del 50% de los pacientes pueden tener un aumento significativo de las aglutininas contra el antígeno "O".  Urocultivo: su valor diagnóstico es muy limitado pues la bacteriuria no es continua. Su máxima positividad está en la tercera semana. son positivos especialmente durante la primera semana de la infección. aunque su máxima positividad en la infección aguda. . Aunque el procedimiento produce una molestia transitoria. Diagnóstico serológico  Reacción de seroaglutinación (Widal): es de poco valor como prueba diagnóstica. etc.

su cepas más virulentas son Enterotoxigénica (ETEC) que producen dos tipos de enterotoxinas. las LT que es termolábil y que es muy parecida a la toxina del cólera y la ST que es termoestable.Investigue cuales son las enterotoxinas que más problemas causan a nivel del intestino. . También la cepa Enterohemorrágica (EHEC) produce una toxina muy parecida a la shiga llamada SLT.4.. cuál es su acción y cuáles son los microorganismos que las producen Dentro de los microorganismos que afectan el intestino se encuentra Escherichia coli.

Selenito Colonias negras Halo transparente Colonias balncas Tetrationato Colonias negras Halo transparente .S.RESULTADOS Y ANALISIS DE RESULTADOS Agar S.

Sulfato de bismuto selenito Colonias verde negrusco convexas Tienen limites bien definidos Tetrationato colonias verdes y algunas negras Convexas Incolora en el centro EMB SELENITO COLONIAS VERDE BRILLANTE COLONIAS ROSAS CON HALO CONVEXAS SELENITO COLONIAS VERDE BRILLANTE COLONIAS ROSAS CON HALO .

Salvat editores. Romero Cabello Raúl. editorial médica Panamericana.Conclusión Durante la práctica se cumplieron los objetivos planteados para nuestro conocimiento. además de que conociendo el agente causal podemos dar un mejor tratamiento y así prevenir posibles complicaciones. et.. A. Médica Panamericana. Madrid 1999. 3ª edición. 3ª ed. al. Ed. Raúl. 785. Microbiología y Parasitología Humana.. Microbiología y parasitología humana. 804. La práctica nos sirve como médicos porque mediante un estudio de este tipo podemos identificar los diferentes microorganismos causantes de enfermedades gastrointestinales. México. Cesarin: Te toca el tema de: Pacientes ulcerosos segun Overbeck y Biebl citados por Inaue BIBLIOGRAFÍA Romero Cabello. Microbiología y parasitología médica. y se espera que la técnica de sembramos de buenos resultados para sí poder observar las características de los microorganismos en estudio. México 2007 . 2007. 774. págs. 2ª edición. Pumarola.

al.. Raúl. 785. Pumarola.. 3ª ed. págs. Microbiología y parasitología humana. México. México 2007 . Médica Panamericana. 774. Microbiología y parasitología médica. Romero Cabello Raúl. 804. A. 2ª edición. Ed. Madrid 1999. editorial médica Panamericana. 3ª edición. 2007. Salvat editores.Cesarin: Te toca el tema de: Pacientes ulcerosos segun Overbeck y Biebl citados por Inaue BIBLIOGRAFÍA Romero Cabello. et. Microbiología y Parasitología Humana.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful