DATOS PARA INSCRIPCIÓN AL IVSS

DATOS PERSONALES

Nombres y Apellidos:

Cédula de Identidad:

RIF:

Fecha de Nacimiento:

Lugar de Nacimiento:
Habilidad Motriz
(Derecho/Zurdo):

Correo Electrónico:

Teléfono Habitación:

Teléfono Móvil:

DIRECCIÓN DE HABITACIÓN

Estado:

Municipio:

Parroquia:

Calle o Avenida:

N° de Casa:

Edificio: Piso/Apto:

DATOS DE INGRESO (para ser llenado por Gestión Humana)

Fecha de ingreso:

Cargo:

Salario Mensual:

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