Compartimento lateral de la pierna

El compartimento lateral de la pierna, o compartimento eversor, es el menor (más estrecho)

de los compartimentos de la pierna. Está limitado por la cara lateral de la fíbula, los tabiques
intermusculares anterior y posterior, y la fascia profunda de la pierna (v. figs. 7-54 A y B; tabla
7-10). El compartimento lateral termina inferiormente en el retináculo superior de los
músculos fibulares, que se extiende entre el extremo distal de la fíbula y el calcáneo (v. fig. 7-
57 A). Aquí, los tendones de los dos músculos del compartimento (fibulares largo y corto)
entran en una vaina sinovial común que los aloja en su trayecto entre el retináculo superior de
los músculos fibulares y el maléolo lateral, y utilizan a este último como tróclea cuando cruzan
la articulación talocrural (fig. 7-55 B).

MÚSCULOS DEL COMPARTIMENTO LATERAL DE LA PIERNA

El compartimento lateral contiene los músculos fibulares largo y corto. Estos músculos tienen
sus vientres carnosos en el compartimento lateral, pero se vuelven tendinosos cuando lo dejan
para entrar en la vaina sinovial común y pasar en profundidad respecto al retináculo superior
de los músculos fibulares. Ambos músculos son eversores del pie, de modo que elevan el
borde lateral del pie. Desde un punto de vista embriológico, los músculos fibulares son
postaxiales, por lo que reciben inervación de las divisiones posteriores de los nervios espinales
que forman el nervio isquiático. No obstante, como los fibulares largo y corto pasan
posteriormente al eje transversal de la articulación talocrural, participan en la flexión plantar
de esta, a diferencia de los músculos postaxiales del compartimento anterior (incluido el tercer
fibular), que son flexores dorsales. Como eversores, los músculos fibulares actúan sobre las
articulaciones subtalar y transversa del tarso. Sólo son posibles unos pocos grados de eversión
a partir de la posición neutra. En la práctica, la función principal de los eversores del pie no
consiste en elevar el borde lateral del pie (definición habitual de eversión), sino en deprimir o
fijar el borde medial del pie como soporte de la fase de despegue de la marcha y,
especialmente, de la carrera, y en oponer resistencia a una inversión inadvertida o excesiva del
pie (la posición en que el tobillo es más vulnerable y puede lesionarse). Cuando se está de pie
(y en particular cuando se mantiene el equilibrio sobre un solo pie), los músculos fibulares se
contraen para oponer resistencia a la inclinación medial (para recentrar un eje de gravedad
que se ha desplazado medialmente) tirando lateralmente de la pierna a la vez que deprimen el
borde medial del pie. 1364 FIGURA 7-61. Imágenes sagitales de RM de la cara lateral del
tobillo. A) Fibular corto. B) Fibular largo. Para explorar los fibulares largo y corto, el sujeto debe
evertir el pie con fuerza contra resistencia. Con esta maniobra se pueden ver y palpar sus
tendones inferiormente al maléolo lateral, siempre y cuando sus movimientos sean normales.

Fibular largo. El fibular largo es el más largo y superficial de los dos músculos fibulares, y se
origina en una porción mucho más superior del cuerpo de la fíbula (v. figs. 7-54, 7-56 F y 7-57
A; tabla 7-10). El estrecho músculo fibular largo se extiende desde la cabeza de la fíbula hasta
la planta del pie. Su tendón se puede palpar y observar proximal y posteriormente al maléolo
lateral (fig. 7-61 B). Distalmente al retináculo superior de los músculos fibulares, la vaina
común se divide para pasar a través de compartimentos separados en profundidad respecto al
retináculo inferior de los músculos fibulares (v. figs. 7-55 A y 7-57). El fibular largo pasa a través
del compartimento inferior (inferior a la tróclea fibular del calcáneo) y entra en un surco de la
cara anteroinferior del hueso cuboides (v. fig. 7-12 D). A continuación cruza la planta del pie en
dirección oblicua y distal para alcanzar su inserción en el 1. er metatarsiano y los huesos
cuneiformes media-les (v. fig. 7-70 A). Cuando una persona se sostiene sobre un solo pie, el
fibular largo ayuda a estabilizar la pierna en relación con el pie.

Fibular corto. El fibular corto es un músculo fusiforme que se sitúa profundo al fibular largo y,
haciendo honor a su nombre, es más corto que su compañero en el compartimento lateral (v.
figs. 7-54, 7-56 F y 7-57 A; tabla 7-10). Su amplio tendón forma un surco en la cara posterior
del maléolo lateral y puede palparse inferiormente a este. El tendón fibular largo, más
delgado, pasa por encima del fibular corto sin establecer contacto con el maléolo lateral (fig. 7-
61 B). El tendón fibular corto atraviesa el compartimento superior del retináculo inferior de los
músculos fibulares pasando superiormente a la tróclea fibular del calcáneo; puede seguirse
fácilmente hasta su inserción distal en la base del 5. o metatarsiano (fig. 7-61 A; v. también fig.
7-12 D). El tendón del tercer fibular, una cinta muscular del extensor largo de los dedos, con
frecuencia se fusiona con el tendón del fibular corto (v. fig. 7-57 A). En ocasiones, no obstante,
el tercer fibular se dirige anteriormente para insertarse 1365 directamente en la falange
proximal del 5. o dedo.

NERVIOS DEL COMPARTIMENTO LATERAL DE LA PIERNA

El nervio fibular superficial, un ramo terminal del nervio fibular común, es el nervio del
compartimento lateral (v. figs. 7-54 A, 7-57 A y 7-58 A; tabla 7-11). Tras inervar los músculos
fibulares largo y corto, sigue su trayecto como un nervio cutáneo e inerva la piel de la parte
distal de la cara anterior de la pierna y casi todo el dorso del pie.

VASOS SANGUÍNEOS DEL COMPARTIMENTO LATERAL DE LA PIERNA Como el compartimento

lateral no está dotado de ninguna arteria que lo recorra, su irrigación y su drenaje venoso
dependen de ramas perforantes y de venas satélites, respectivamente. Proximalmente, ramas
perforantes de la arteria tibial anterior penetran a través del tabique intermuscular anterior.
Inferiormente, ramas perforantes de la arteria fibular penetran a través del tabique
intermuscular posterior, junto con sus venas satélites .

Músculos del compartimento

posterior
o Gastrocnemio, sóleo y
plantar son los músculos de la
pantorrilla
Músculos del compartimento
posterior
o Gastrocnemio, sóleo y
plantar son los músculos de la
pantorrilla
Músculos del compartimento
posterior
o Gastrocnemio, sóleo y
plantar son los músculos de la
pantorrilla
Músculos del compartimento
posterior
o Gastrocnemio, sóleo y
plantar son los músculos de la
pantorrilla
Músculos del compartimento
posterior
o Gastrocnemio, sóleo y
plantar son los mú