Punto de Anatomía.

MIOLOGIA DEL PIE

Los músculos del pie, o específicamente los músculos intrínsecos del pie, constan de varias capas
musculares que se encuentran entre el dorso y la planta del pie. Estos se caracterizan porque
comienzan y terminan dentro de este segmento corporal, lo que los diferencia de los músculos
extrínsecos, los cuales se encuentran en la pierna pero generan movimientos del pie debido a que
se insertan en este último. La función principal de los músculos del pie es mantener los arcos y la
estabilidad del pie durante la marcha.

Hay un total de 19 músculos en el pie, los cuales se dividen en músculos de la planta del pie y los
músculos del dorso del pie. El grupo dorsal consta de solo dos músculos: el extensor corto de los
dedos y el extensor corto del dedo gordo. Sin embargo, los músculos plantares incluyen a los 17
restantes los cuales se separan en cuatro capas numeradas del 1 al 4 de superficial a profunda.
Algunos autores dividen los músculos plantares en grupos verticales en lugar de capas
horizontales. De esta forma se dividen en músculos plantares centrales, mediales y laterales.

Músculos dorsales del pie

Los músculos dorsales del pie son el extensor corto de los dedos (del pie) y el extensor corto del
dedo gordo. Estos músculos se encuentran dentro de una fascia aplanada, la fascia dorsal del pie,
y son inervados por el nervio fibular profundo.

Músculo extensor corto de los dedos del pie

El extensor corto de los dedos es un músculo delgado que se encuentra en el dorso del pie. Este se
origina de tres sitios:

 Cara superolateral del calcáneo

 Ligamento talocalcáneo interóseo
 Retináculo inferior de los músculos extensores

Este músculo tiene cuatro tendones. El tendón más medial se suele comportar como un músculo
distinto llamado extensor corto del dedo gordo. Los otros tres tendones se insertan en los
tendones del extensor largo de los dedos en el segundo, tercer y cuarto dedo de pie. Esto resulta
en que la función del extensor corto de los dedos sea en conjunto con la del extensor largo de los
dedos: extender los dedos correspondientes.

Musculo extensor corto del dedo gordo

El músculo extensor corto del dedo gordo también se origina de la cara superolateral del calcáneo
y se inserta en la aponeurosis dorsal y en la base de la falange proximal del dedo gordo.

Algunas veces sus fibras se mezclan con las del músculo extensor corto de los dedos formando un
único músculo que extiende los dedos del pie. La función principal de este músculo es asistir en la
extensión del dedo gordo a nivel de la articulación metatarsofalángica, actuando en sinergia con el
músculo extensor largo del dedo gordo.
Músculos plantares del pie

Tradicionalmente los músculos de la planta del pie se estudian ya sea por capas o por grupos
verticales. Si se estudian por capas, podemos organizarlos en cuatro principales:

 1ra capa: abductor del dedo gordo, flexor corto de los dedos, abductor del quinto dedo
 2da capa: cuadrado plantar, lumbricales
 3ra capa: flexor corto del dedo gordo, aductor del dedo gordo, flexor corto del quinto
dedo, oponente del quinto dedo
 4ta capa: interóseos plantares y dorsales

Los músculos plantares del pie además pueden organizarse en grupos verticales: medial, central y
lateral

Primera Capa:
Abductor corto del dedo gordo

El músculo abductor del dedo gordo posee forma de huso (como balón de rugby) y se encuentra
superficial y medialmente en el pie. Este se origina del proceso medial de la tuberosidad calcánea,
del retináculo de los músculos flexores del pie y de la aponeurosis plantar. El músculo viaja
anterior y medialmente para insertarse en la base de la falange proximal del dedo gordo.

La función de este músculo es la abducción y flexión del dedo gordo. Estas acciones contribuyen a
la estabilidad del pie durante la marcha ya que preserva la posición centralizada del dedo gordo, y
además mantiene la forma del arco longitudinal medial del pie. Este músculo es inervado por el
nervio plantar medial.

Flexor corto de lo pie

El músculo flexor corto de los dedos se origina del proceso medial de la tuberosidad calcánea, de
la aponeurosis plantar y del tabique intermuscular. Distalmente se divide en cuatro tendones a
medida que avanza hacia el 2do y 5to dedo del pie. Una vez alcanzan las falanges proximales,
estos tendones se separan en dos tendones más pequeños, los cuales finalmente se insertan a los
largos de los aspectos mediales y laterales de las falanges medias del 2do al 5to dedo. Es inervado
por el nervio plantar medial.

El músculo flexor corto de los dedos se encarga de la flexión de los dedos a nivel de las
articulaciones metatarsofalángicas de los cuatro dedos laterales. Además, soporta el arco
longitudinal del pie mientras impulsa el cuerpo hacia adelante durante la marcha.

Abductor del quinto dedo

El abductor del quinto dedo es un músculo unipenado que se encuentra en la parte lateral de la
planta del pie. Este se origina de la tuberosidad calcánea y de la aponeurosis plantar para luego
insertarse en la base de la falange proximal del quinto dedo al igual que en el quinto metatarsiano.
La función del abductor del quinto dedo, que se extiende entre el calcáneo y el quinto dedo, es
soportar el arco longitudinal del pie durante la marcha y abducir el quinto dedo. Este músculo es
inervado por el nervio plantar lateral.

Segunda Capa
Musculo Cuadrado plantar

El cuadrado plantar, también llamado flexor accesorio, es un músculo de dos cabezas, una lateral y
otra medial. Las cabezas están separadas por el ligamento plantar largo y ambas se originan del
hueso calcáneo, aunque de sitios diferentes.

La cabeza medial se origina de la cara medial del calcáneo, mientras que la cabeza lateral se
origina del proceso lateral de la tuberosidad calcánea. Las dos cabezas se insertan en el tendón del
músculo flexor largo de los dedos, justo donde se separa en sus cuatro tendones terminales. Este
punto de inserción permite que el cuadrado plantar incorpore sus fibras tendinosas en los cuatro
tendones digitales del flexor largo de los dedos y así contribuir en la flexión de los dedos.

La función de este músculo es facilitar la marcha al acortar los tendones del músculo flexor largo
de los dedos cuando el pie está en flexión plantar. De ahí que su otro nombre sea “flexor
accesorio”. Este también es inervado por el nervio plantar lateral.

Músculos Lumbricales del Pie

Los lumbricales son cuatro músculos pequeños que se encuentran en la planta del pie. Este grupo
de músculos se origina de los tendones del músculo flexor largo de los dedos y se inserta
medialmente en las bases de las falanges proximales del segundo al quinto dedo, al igual que en la
aponeurosis dorsal/expansión extensora de los mismos dedos.

Los músculos lumbricales flexionan y aducen los cuatro dedos laterales a nivel de las articulaciones
metatarsofalángicas y extienden estos mismos dedos a nivel de las articulaciones interfalángicas.
Estas acciones contribuyen en el balance biomecánico del pie durante la marcha. El primer
músculo lumbrical es inervado por el nervio plantar medial, mientras que los otros tres lumbricales
son inervados por el nervio plantar lateral.

Tercera Capa
Musculo flexor corto del dedo corto

El flexor corto del dedo gordo es un músculo con dos vientres musculares. La cabeza lateral surge
de la porción medial de la cara plantar del hueso cuboides y de la cara adyacente del hueso
cuneiforme lateral. La cabeza medial surge de la división lateral del tendón del músculo tibial
posterior y de la banda media del tabique intermuscular medial. El tendón de cada vientre termina
insertándose en cada lado de la base de la falange proximal del dedo gordo. El tendón del vientre
medial se mezcla con el tendón del músculo abductor del dedo gordo, mientras que el tendón del
vientre lateral se mezcla con el tendón del músculo aductor del dedo gordo.

La función principal del músculo flexor corto del dedo gordo es flexionar el dedo gordo a nivel de
la articulación metatarsofalángica. Sin embargo, el flexor corto del dedo gordo también contribuye
a mantener el arco longitudinal medial del pie. Este músculo tiene doble inervación: mientras que
la cabeza medial es inervada por el nervio plantar medial, la cabeza lateral es inervada por el
nervio plantar lateral.

Musculo aductor del dedo corto

Este tiene dos cabezas:

 La cabeza transversa se origina de los ligamentos metatarsofalángicos plantares del 3er al

5º dedo y de los ligamentos metatarsianos transversos profundos de los mismos dedos
 La cabeza oblicua surge de las bases de los huesos metatarsianos del 2º al 4º dedo, del
cuboides, del cuneiforme lateral y del tendón del músculo fibular largo

Las dos cabezas forman un tendón común, el cual viaja lateralmente al hueso sesamoideo lateral
del dedo gordo y se inserta en la base de la falange proximal del dedo gordo.

La función del músculo aductor del dedo gordo es facilitar la marcha por medio de la aducción y
flexión del dedo gordo. Además, contribuye a mantener los arcos transverso y longitudinal del pie.
Su inervación proviene del nervio plantar lateral.

Musculo flexor corto del quinto dedo

El músculo flexor corto del quinto dedo del pie surge de dos sitios:

Aspecto medial de la cara plantar de la base del quinto metatarsiano

Vaina tendinosa del músculo fibular largo

El músculo corre por la cara plantar del quinto metatarsiano antes de estrecharse en su tendón. El
tendón, que se mezcla con el tendón del abductor del quinto dedo, se inserta a la cara lateral de la
base de la falange proximal del quinto dedo. La función de este músculo es flexionar el quinto
dedo. Es inervado por el nervio plantar lateral.

Musculo oponente del quinto dedo del pie

El músculo oponente del quinto dedo del pie es representado por un fascículo inconstante del
flexor corto del quinto dedo. Cuando está presente, se origina del ligamento plantar largo, de la
base del quinto metatarsiano y de la vaina tendinosa del músculo fibular largo. De ahí se inserta
nuevamente en el borde lateral del quinto metatarsiano. Este músculo no se encuentra en todos
los seres humanos.

Las funciones del músculo oponente del quinto dedo incluyen la abducción y la flexión del quinto
dedo. Es inervado por el nervio plantar lateral.

Cuarta Capa
Músculos interóseos plantares

Los interóseos plantares son tres músculos unipenados con forma de huso. Cada uno surge del
aspecto plantar medial del tercer al quinto metatarsiano. Después de pasar profundo al ligamento
metatarsiano transverso profundo, los tendones de estos músculos se insertan en la porción
medial de la base de la falange proximal y en la expansión extensora de cada dedo
correspondiente.

Los interóseos plantares tienen tres acciones principales: flexión y aducción de las articulaciones
metatarsofalángicas del tercer al quinto dedo, y extensión de las articulaciones interfalángicas del
segundo al cuarto dedo. Estas acciones son importantes durante la fase de empuje de la marcha
(primera fase de la marcha), ya que mantiene firme la posición del tercer al quinto dedo y evita
que estos dedos se separen bruscamente durante la fase de apoyo, cuando todo el peso corporal
se aplica sobre el antepié (cuarta fase de la marcha). Estos músculos son inervados por el nervio
plantar lateral.

Músculos interóseos dorsales

Los cuatro interóseos dorsales son músculos bipenados de dos cabezas que se encuentran
interpuestos entre los cinco metatarsianos. Estos se originan de los lados opuestos de los cinco
metatarsianos. El tendón del primer interóseo dorsal (el más medial) se inserta en la porción
medial de la base de la segunda falange proximal, mientras que los tres músculos laterales se
insertan en las porciones laterales de las bases de la segunda a la cuarta falange proximal.

Las funciones de los interóseos dorsales son la flexión y abducción de los dedos a nivel de las
articulaciones metatarsofalángicas, y la extensión a nivel de las articulaciones interfalángicas.
Todos son inervados por el nervio plantar lateral.