a) Datos generales del paciente:

P.D.J.O, paciente varón de 15 años de edad, natural de Trujillo, vive con su madre de 36
años de edad, su padre de 40 años, su hermana de 17 años y su abuela paterna de 68 años.
Está cursando el 4° grado de secundaria.

b) Antecedentes relevantes:
Nació por parto eutócico, sin complicaciones aparentes. Desarrollo psicomotor normal y
adecuado a su edad. Desarrollo mental apropiado a su edad. Desarrollo psico-social: en sus
primero meses de vida, se mostraba muy sociable. A los 3 años de edad, ya elegía su ropa
para vestirse y le gustaba participar en las actuaciones del nido. A los 6 años le gustaba
liderar a sus amigos del colegio. A los 7 años de edad, tras tener un incidente en el colegio
por no cumplir las tareas, empezó a distraerse en las clases y a jugar mientras el profesor
las dictaba. Cuando sus padres se enteraron, le llamaron la atención diciéndole que se
sentían muy decepcionados y que era un niño descuidado. Padre trabaja todo el día, llega a
la casa a cenar y a descansar, no le gusta compartir tiempo con sus hijos porque considera
que es eso para las mujeres. Madre: cariñosa, permisiva, refiere que teme afectar
emocionalmente a su hijo por traumas vividos en el colegio. Relación entre padres: se
llevan bien en términos generales, algunas veces discuten porque la madre no hace los
quehaceres completos en la casa.

c) Enfermedad actual:
Padres refieren que tienen problemas con su hijo debido a su irresponsabilidad, refieren
que no desea hacer nada en la casa, no tiende su cama, no ayuda en ningún quehacer, no
hace sus tareas a tiempo y no le gusta bañarse. Refieren que tiene buen ánimo, cuando se
trata de ver televisión, jugar con los amigos, estar en el celular, en la computadora o salir a
jugar, pero cuando le piden que haga alguna actividad que no le gusta, se niega y no les
obedece. Padres le castigan con una regla pero paciente se enoja más o lo hace de mala
gana sin cumplir con su deber. Tampoco le gusta hacer sus tareas. Pero refieren que es muy
hábil para aprender. Le gusta jugar con niños menores que él más que con chicos de su
edad. Madre le lava su ropa, tiende su cama porque lo veía muy pequeño para hacerlo.
Cuando él lo hacía, la madre le corregía porque lo hacía mal siempre. Le decía que hay
niños que no nacen para ser empleados y que él tenía otras habilidades mejores pues era
muy inteligente ya que sin estudiar nada salía aprobado y por esto no podía hacer bien las
cosas, ni tender su cama, que mejor ella lo haría pero cuando sea grande, lo haría él sino
tendría que contratar empleados.

d) Examen Físico:
Sin alteraciones.

e) Exámenes auxiliares:
Test de TDAH en adolescentes: negativo.

f) Procedimientos realizados:
Ninguno.

g) Evolución clínica:
 Padres del paciente ingresan a terapia familiar, observando cambios y evolución favorable
en el paciente.

h) Complicaciones más frecuentes por el tratamiento:

Ninguna

Realice el análisis del siguiente caso clínico y explique su relación con el tema: ciclo vital.