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Estructura Y Psicopatología

Trastorno Del Neurodesarrollo TDAH

Andrea Patricia Bravo Casas


ID: 543016
Leidy Constanza Narváez Gutiérrez
ID:543380
Juan David Ávila Morales
ID: 558412

Corporación Universitaria Uniminuto


Facultad De Ciencias Humanas Y Sociales
Psicología
2018
Estructura Y Psicopatología

Trastorno Del Neurodesarrollo TDAH

Andrea Patricia Bravo Casas


ID: 543016
Leidy Constanza Narváez Gutiérrez
ID:543380
Juan David Ávila Morales
ID: 558412

Presentado A Tutor:
Marta Patricia Amaya Olaya

Corporación Universitaria Uniminuto


Facultad De Ciencias Humanas Y Sociales
Psicología
2018
1. ¿Cuáles son las características del caso?

R/ Paciente masculino de 12 años, estudiante de sexto de bachillerato, vive en casa con sus

abuelos paternos, un tío paterno con su hija (prima), tía paterna con su hija (prima) y su

esposo. [CITATION Pra16 \p 19 \l 3082 ]

2. Motivo de consulta

R/ El paciente presenta unas conductas de agresividad, pelea con sus compañeros de clase,

miente, académicamente le va mal, no tolera que le hablen, mantiene malgeniado, presenta

flojera, le da pereza hablar no participa en clase, y lo más importante es que el paciente

coge dinero sin permiso alguno, en este año comenzó a presentar estas conductas. [CITATION

Pra16 \p 19 \l 3082 ]

3. Descripción de sintomatología

R/ Claramente, los síntomas nucleares del TDAH son independientes unos de otros. No

todos los niños con el trastorno manifiestan los mismos síntomas ni la misma intensidad de

los mismos. Es decir que un niño con TDAH puede manifestar sólo uno, dos, o los tres

conjuntamente.

Como resultado del proceso de evaluación el paciente arrojo un diagnóstico de

Trastorno de Atención con Hiperactividad, presentación Impulsivo-Hiperactivo.

Evidentemente, el paciente muestra la sintomatología asociada a este trastorno. En orden

podríamos catalogar que, por intensidad, la impulsividad es el móvil de muchas de sus


dificultades. Con respecto a esta sintomatología, el niño presenta impulsividad cognitiva y

conductual, se observa impaciente, da respuestas anticipadas, toma objetos de sus

compañeros y habla en momentos inadecuadas como por ejemplo en clase, actúa sin

organizar o planear, fundamentalmente no piensa antes de actuar. La hiperactividad, se ve

expuesta en su movimiento motor inadecuado, golpea las mesas como tocando tambor, se

levanta de la silla constantemente; cuando está en clase, comiendo y haciendo sus tareas,

toma objetos para moverlos. Esta sintomatología hiperactiva-impulsiva, se manifiesta con

frecuencia e intensidad en el colegio y en la casa. En el colegio específicamente le cuesta

mantenerse sentado en la mayoría de las clases, busca estímulos todo el tiempo, toma las

cosas de sus compañeros, hace ruidos inadecuados como golpear la mesa con un lapicero

como si estuviera tocando un instrumento, tararea canciones. Cuando su profesor le

pregunta por un tema.

Con sus compañeros mantiene continuas peleas, sus respuestas verbales y motoras

son impulsivas, muchas veces exageradas e inadecuadas en contraste a la situación. En

muchas ocasiones se anticipa con respuestas agresivas, golpes, burlas a sus compañeros. Se

torna a la defensiva en sus relaciones con sus pares en el colegio.

En casa, presenta inquietud motora, a menudo responde de manera impulsiva antes

que le hayan terminado de hacer una pregunta, se muestra desinteresado con las labores del

hogar, sus tareas escolares, le cuesta seguir reglas y normas, sus familiares lo describen

como perezoso, indiferente, agresivo. Su abuela resalta que desde que su padre se fue de la

casa para casarse, lo ve triste, llora, se aísla, pasa tiempo solo en su cuarto. [CITATION

Pra16 \p 20-21 \l 3082 ]


4. Historia del problema

R/ Los problemas iniciaron este año cuando comenzaron a recibir quejas del niño por parte

del colegio, tanto por su rendimiento escolar, que fue un cambio significativo, como por su

comportamiento en clase, la relación conflictiva con sus compañeros y profesores. Desde

que el niño comenzó su escolarización, se relacionó de manera inadecuada con los

compañeros, pero al entrar a bachillerato, las quejas fueron más frecuentes y su rendimiento

académico empeoro. Así mismo, este año, se evidenciaron las conductas de hurto. Por otra

parte, el niño comenzó a cambiar su actitud con sus abuelos, comportándose irritable y

grosero. El colegio recomendó a sus acudientes buscar ayuda psicológica [CITATION Pra16 \p

21-22 \l 3082 ]

5. Historia personal

R/ Su abuela paterna quien es la acudiente del niño, nos cuenta que la madre estuvo

expuesta a mucho estrés a causa del continuo maltrato verbal y psicológico de su hijo, a

pesar de esto, tuvo un embarazo normal y a término, pero el nacimiento fue forzoso porque

era un bebe muy grande, tuvieron que utilizar fórceps para sacarlo, causándole una

deformidad en la cabeza al niño, los médicos le advirtieron la posibilidad de que los niños

que nacen en estas condiciones pueden padecer de T.D.A.H, a lo que la abuela y la madre

creen cierto, pues aunque nunca ha sido diagnosticado, el niño siempre ha mostrado un

aumento en la actividad motora, lloraba mucho, muy explorador. En cuanto a su desarrollo,

el niño siempre fue precoz, gateaba y escalaba a escasos meses, camino a los 9 meses,

hablo muy temprano, pero demoro en el control de esfínteres. El niño ha gozado en general

de muy buena salud, solo gripas normales. [CITATION Pra16 \p 22 \l 3082 ]


6. Historia familiar

R/ El niño vivió con sus padres hasta la edad de 5 años de edad, esos años según la madre

fueron muy difíciles, el niño vio mucho maltrato físico y psicológico por parte del padre a

la madre. A los 5 años de edad, la madre decide separarse de su pareja e irse del país,

dejando a su hijo al cuidado del padre y una tía paterna en casa de sus suegros, el niño

durante ese tiempo es maltratado psicológicamente y verbalmente por su padre, quien

continuamente le decía que debía odiar a su madre porque los había abandonado, que era

mala.

El niño recibió sin embargo muchos cuidados y amor por parte de su tía y el resto

de la familia que habitaba en la casa. A los 7 años la tía del niño se casa y se va del país, el

niño no recuerda este evento, pero expresa que le han dicho que su tía lo quería mucho y le

alcahueteaba cosas con las que no estaba de acuerdo su papa (darle tetero).

La abuela paterna del niño, quien es comerciante pasa entonces a cuidarlo, quien

junto a su abuelo están a cargo hasta el momento del niño. La madre del niño vive fuera del

país, tiene 34 años, está casada y tiene dos niñas de 4 y 7 años, siempre ha mantenido

contacto con los abuelos paternos y con el niño, ha respondido por el económicamente, de

acuerdo a sus posibilidades. El niño no solo mantiene contacto con su madre si no también

con sus hermanas, sobretodo la mayor, que le habla en inglés y le enseña, dice que las

quiere ver.

El niño vivió con su padre en casa de sus abuelos hasta hace algunos meses, cuando

decidió irse a vivir con su novia, hoy en día solo va de visita y cuando lo hace siempre trata

mal a su hijo. El padre del niño tiene 36 años y es Tecnólogo en cableado, su madre, es
decir la abuela del paciente, dice que su hijo padece de algún trastorno mental, que nunca lo

han diagnosticado, pero que él no tiene un comportamiento normal. Nos comenta que su

suegra, la madre de su esposo si esta diagnosticada con un trastorno mental pero que no

sabe cuál es y que incluso ha estado recluida en centros psiquiátricos.

El niño actualmente vive con sus abuelos paternos, un tío de 34 años y su prima de

12 años. Se lleva muy bien con todos en la casa, todos lo quieren mucho, sus abuelos son

cariñosos, su abuela se acuesta a su lado y hablan mucho, le dedica mucho tiempo, su

abuelo es alcohólico, toma cada fin de semana y esto preocupa mucho al menor. Comenta

que su abuelo lo defiende cuando lo castigan o su abuela lo regaña, según la abuela dice

que el niño es la debilidad de su esposo y que hay inconsistencias en la crianza y límites

porque el abuelo desautoriza a la abuela.

Manifiesta que le pego en algunas ocasiones, cuando se comportaba muy grosero,

pero que ya no lo hace, que no sabe muchas veces como imponerle castigos, ni que

estrategias tomar, dice que él es indiferente a cualquier amonestación y que repite el mismo

error.

Expresa que con el único con quien tiene problemas y de quien recibe maltratos es

de su padre, que casi ya no va a la casa de sus padres.

El padre se muestra muy autoritario, exigente impone a la fuerza las órdenes, lo

maltrata, lo grita. [CITATION Pra16 \p 22-23-24 \l 3082 ]

7. Historia académica

R/ Desde los tres años comenzó su escolarización. Ha estudiado siempre en el mismo

colegio. Su desempeño escolar siempre había sido normal a bueno, pero la relación con sus
compañeros siempre ha sido conflictiva incluso desde pre-escolar, empujaba los niños,

peleaba. Comenzó a bajar su rendimiento académico en cuarto de primaria, pero se hizo

más notable en primero de bachillerato. Posee grandes habilidades matemáticas, es su

materia preferida. Su abuela dice que aprendió las operaciones matemáticas desde muy

pequeño y prácticamente solo. Actualmente, están a la espera de sus notas, ya que tenía 4

materias con muy bajas calificaciones. [CITATION Pra16 \p 26 \l 3082 ]

8. Historia Socioafectiva

R/ El menor ha estado expuesto a abandonos (madre, tía y padre), maltrato psicológico y

poca afectividad por parte del padre. El paciente muestra dificultad para relacionarse

adecuadamente con sus pares, está a la defensiva con sus compañeros, manifiesta una

relación conflictiva e inadaptativa, se burla, pone sobrenombres, busca peleas y empuja a

sus compañeros. Aunque afirma que lo hace porque ellos lo hacen con él, sin embargo, sus

acudientes expresan que desde preescolar ya se relacionaba de manera inapropiada con sus

compañeros. En cuanto a su relación con los profesores, es mentiroso, para excusarse por

no hacer las tareas, inventa historias.

En su casa, se muestra muy irritable, grosero con todos, muchas veces es

desobediente, su abuela dice que no es expresivo, que pareciera que no quisiera a nadie, no

demuestra amor por nadie, ni siquiera por su mama con quien dice querer estar y ver. Su

abuela dice que, a pesar de la actitud y los maltratos del padre, él muestra más interés por el

que por cualquier otra persona.

El paciente expresa que le afecto mucho que su padre se fuera a vivir con su novia.

Para su cumpleaños el papa le prometió quedarse con él desde el día anterior para pasar
juntos todo el día del cumpleaños, el padre llego temprano, pero salió a donde su novia

diciendo que regresaba, el niño tuvo una crisis, lloraba, gritaba, se encerró en el cuarto,

llamaron al padre y regreso enseguida sin embargo el niño no se calmó, al otro día

amaneció triste, llorando, expresaba que no quería que existiera ese día. Su padre lo invito a

salir, y en la salida cambio de ánimo y manifestó haberla pasado muy feliz. [CITATION

Pra16 \p 27-28 \l 3082 ]

9. ¿Qué piensa sobre el TDAH?


R/ El trastorno de por déficit de atención e hiperactividad afecta en su mayor parte a niños

y adolescentes provocando una intensidad física incansable, donde se ven afectados

socialmente por tener dicho trastorno.

Pero el TDAH puede ser confundido muy fácilmente por síntomas similares y es que se

puede confundir el nerviosismo con hiperactividad, para determinar que un niño tiene este

trastorno se debe pasar por varias fases fiables ya que podrían diagnosticarlo muy

prematuramente y de una manera errónea.

10. ¿Cuáles serían los aportes que ustedes como futuros psicólogos pueden aportar al
caso?
R/ Que es muy prematuro diagnosticarle a este niño que tiene TDAH ya que en primera

medida tiene comportamientos normales de preadolescencia, además podemos observar que

algunas actuaciones que tiene son debido al maltrato que sufrió directa e indirectamente y

esto se podría trabajar mediante consulta y secciones de trabajo intensivas con él.

11. ¿Cuáles son nuestros retos como profesionales?


R/ Los retos que nos podríamos trazar serian, ser más objetivos y tener la certeza a la hora

de diagnosticar un trastorno, dado el caso que se diagnostique el caso de una manera

comprobada, trabajar desde los ámbitos escolares y familiares del sujeto, ya que sería la

raíz del trastorno a tratar; promover técnicas de respiración y autocontrol que ayuden en

momentos de crisis.
REFERENCIAS

Prada Hernandez , M., & Bello Villanueva, Ph.D , A. M. (2016). “Estudio de caso único de

un paciente de 12 años diagnosticado con TDAH presentación Hiperactiva-

Impulsiva. Barranquilla-Colombia: Universidad Del Norte.

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