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Título CAMBIOS HISTOLÓGICOS EN LAS CÉLULAS SANGUÍNEAS

QUE OCURREN EN LOS DIFERENTES TIPOS DE ANEMIA


Jhail Rolando Arevillca Santos 113292
Nayra Nayeli Burgos Camata 113420
Martha Elizabeth Villa Peña 102662
Autor/es Deysi Baca Pauccara 104953
Analy Yasmina Quispe Ruiz 103365
Meylin Bauz Patiño 113741
Anahi Claudia Diego Montaño 110814
Fecha 24/06/2023

Carrera Medicina
Asignatura Histologia
Grupo Z-Z1
Docente Jhosiel Melissa Lopez Cespedes
Periodo Académico 1er Semestre
Subsede Cochabamba-Sacaba
Título: Cambios histológicos en las células sanguíneas
Autor/es: Estudiantes de la Carrera de Salud ´´Medicina´´

.
RESUMEN:

Este estudio examinó los cambios histológicos en las células sanguíneas en varios tipos de
anemia, incluyendo la anemia ferropénica, aplásica, hemolítica, de células falciformes y
megaloblástica. En la anemia ferropénica, se observaron glóbulos rojos más pequeños y
pálidos, junto con un aumento en los neutrófilos segmentados. En la anemia aplásica, se
encontró una disminución en la producción de células sanguíneas en la médula ósea y una
sustitución del tejido hematopoyético por tejido adiposo. En la anemia hemolítica, se
identificaron signos de destrucción de los glóbulos rojos, como la presencia de esferocitos y
fragmentación celular. En la anemia de células falciformes, se observaron glóbulos rojos
deformes y una mayor adhesión a las paredes de los vasos sanguíneos. Finalmente, en la anemia
megaloblástica, se detectaron glóbulos rojos más grandes y una hipersegmentación de los
neutrófilos. Estos hallazgos resaltan la importancia de la histología en el diagnóstico y
comprensión de las anemias, brindando información valiosa sobre los cambios celulares
asociados a cada tipo de anemia y ayudando a mejorar los enfoques terapéuticos.

Palabras clave:Cambios, Celulas, Histologico

ABSTRACT:
This study examined the histological changes in blood cells in various types of anemia, including iron
deficiency anemia, aplastic anemia, hemolytic anemia, sickle cell anemia, and megaloblastic anemia. In
iron deficiency anemia, smaller and paler red blood cells were observed, along with an increase in
segmented neutrophils. In aplastic anemia, a decrease in blood cell production in the bone marrow and a
replacement of hematopoietic tissue with adipose tissue were found. Signs of red blood cell destruction,
such as the presence of spherocytes and cell fragmentation, were identified in hemolytic anemia.
Deformed red blood cells and increased adhesion to blood vessel walls were observed in sickle cell
anemia. Lastly, larger red blood cells and hypersegmentation of neutrophils were detected in
megaloblastic anemia. These findings highlight the importance of histology in the diagnosis and
understanding of anemias, providing valuable information about the cellular changes associated with each
type of anemia and aiding in the improvement of therapeutic approaches.

Key words:anemia, changes, histological

Asignatura: Histología
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Título: Cambios histológicos en las células sanguíneas
Autor/es: Estudiantes de la Carrera de Salud ´´Medicina´´

Tabla De Contenidos

Lista De Figuras..........................................................................................................................4
Introducción................................................................................................................................5
Capítulo 1. Planteamiento del Problema.....................................................................................7
1.1. Formulación del Problema.........................................................................................7
1.2. Objetivos....................................................................................................................7
1.3. Justificación...............................................................................................................7
1.4. Planteamiento de hipótesis........................................................................................8
Capítulo 2. Marco Teórico..........................................................................................................9
2.1 Área de estudio/campo de investigación.......................................................................9
2.2 Anemia..........................................................................................................................9
2.2.1 Manifestaciones clínicas:.......................................................................................9
2.2.2 Diagnóstico:.........................................................................................................10
2.3 Estructura y valores normales de las células sanguíneas............................................11
2.3 Cambios histológicos en las células sanguíneas en la anemia ferropenica.................16
2.4 Cambios histológicos en las células sanguíneas en la anemia aplasica.......................17
2.5 Cambios histológicos en las células sanguíneas en la anemia hemolítica...................19
2.6 Cambios histológicos en las células sanguíneas en la anemia falciforme...................20
2.7 Cambios histológicos en las células sanguíneas en la anemia megaloblastica...........22
2.8 Cambios histológicos en las células sanguíneas en la talasemia.................................24
2.9 Cambios histológico en las células sanguíneas en la anemia perniciosa....................25
Capítulo 3. Método...................................................................................................................28
3.1 Tipo de Investigación..................................................................................................28
3.2 Operacionalización de variables..................................................................................28
3.3 Técnicas de Investigación...........................................................................................28
Capítulo 4. Resultados y Discusión..........................................................................................29
Capítulo 5. Conclusiones..........................................................................................................30
Referencias................................................................................................................................31

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Lista De Figuras

Ilustración 1 Eritrocitos.............................................................................................................15
Ilustración 2 Leucocitos............................................................................................................15
Ilustración 3 Linfocitos.............................................................................................................16
Ilustración 4 Celulas sanguineas...............................................................................................16

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Introducción

La anemia es un trastorno hematológico común que se caracteriza por una disminución en la

cantidad de glóbulos rojos o de hemoglobina en la sangre, lo que afecta la capacidad de

transporte de oxígeno a los tejidos del organismo. Existen diferentes tipos de anemia, cada uno

con sus características distintivas en términos de etiología, patogénesis y manifestaciones

clínicas. Una forma de comprender mejor estos tipos de anemia es a través del estudio de los

cambios histológicos en las células sanguíneas que se presentan en cada uno de ellos.

Los cambios histológicos en las células sanguíneas proporcionan información valiosa sobre la

fisiopatología y los procesos subyacentes en cada tipo de anemia. Estos cambios pueden incluir

alteraciones en el tamaño, forma, coloración y composición de los glóbulos rojos, así como

modificaciones en las células blancas y plaquetas.

El objetivo de esta monografía es analizar y describir los cambios histológicos en las células

sanguíneas que ocurren en los diferentes tipos de anemia. Se abordarán las anemias más

comunes, como la anemia ferropénica, la anemia aplásica, la anemia hemolítica, la anemia de

células falciformes, la anemia megaloblástica, la anemia perniciosa y la talasemia. Cada tipo de

anemia presenta características histológicas distintivas que reflejan las alteraciones específicas en

la producción, maduración o destrucción de las células sanguíneas.

A través de esta investigación, se busca ampliar nuestro conocimiento sobre los cambios

histológicos en las células sanguíneas en los diferentes tipos de anemia, lo que nos permitirá

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comprender mejor la fisiopatología de estas enfermedades y contribuir al desarrollo de mejores

estrategias de diagnóstico y tratamiento.

Es fundamental profundizar en el estudio de los cambios histológicos en las células

sanguíneas en cada tipo de anemia, ya que esto proporciona una base sólida para una evaluación

clínica integral y un enfoque terapéutico adecuado. Además, estos conocimientos pueden tener

implicaciones importantes en la identificación temprana de la anemia y en la monitorización de

la respuesta al tratamiento, lo que mejora la calidad de vida de los pacientes y reduce las

complicaciones asociadas a esta condición.

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Capítulo 1. Planteamiento del Problema

Formulación del Problema

¿Cuáles son los cambios histológicos en las células sanguíneas que ocurren en los

diferentes tipos de anemia y cómo se relacionan con la fisiopatología de la enfermedad?.

Objetivos

Objetivo general
- Analizar y describir los cambios histológicos en las células sanguíneas de los diferentes

tipos de anemia.

Objetivos específicos

-Identificar la estructura y valores normales de las células sanguíneas

- Describir que es la anemia

- Analizar los cambios histológicos en los glubulos rojos, el tamaño y la forma que tienen

en los diferentes tipos de anemia

Justificación

La anemia es una condición médica que afecta a un gran número de personas en todo el

mundo y tiene un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes. Comprender los

cambios histológicos en las células sanguíneas en los diferentes tipos de anemia es fundamental

para mejorar el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los pacientes.

Esta investigación es relevante porque permitirá profundizar en el conocimiento de la

fisiopatología de la anemia y brindará información importante sobre los cambios histológicos

específicos en las células sanguíneas en cada tipo de anemia. Esto facilitará la identificación

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temprana de la enfermedad, el diseño de estrategias de tratamiento más efectivas y el monitoreo

de la respuesta al tratamiento.

Además, esta investigación puede tener un impacto positivo en la atención médica, ya que

proporcionará una base sólida para mejorar la precisión en el diagnóstico de la anemia y ayudará

a los médicos a tomar decisiones informadas sobre el manejo de los pacientes.

Planteamiento de hipótesis

Se espera que cada tipo de anemia presente cambios histológicos específicos en las células

sanguíneas, los cuales reflejarán las alteraciones en la producción, maduración o destrucción de

las células sanguíneas. Estos cambios estarán relacionados con la fisiopatología de la enfermedad

y serán de utilidad para el diagnóstico y tratamiento adecuado de la anemia.

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Capítulo 2. Marco Teórico

2.1 Área de estudio/campo de investigación

El trabajo de investigación pertenece al campo de la hematología y la histología. Se

centra en el estudio de los cambios histológicos en las células sanguíneas en los diferentes tipos

de anemia, con el objetivo de comprender mejor la fisiopatología de la enfermedad y mejorar el

diagnóstico y tratamiento de los pacientes afectados.

2.2 Anemia

La anemia es un trastorno de la sangre caracterizado por una disminución en la cantidad de

glóbulos rojos o de hemoglobina en la sangre, lo que afecta la capacidad de transporte de

oxígeno a los tejidos del cuerpo. Puede ser causada por diferentes factores, como deficiencias

nutricionales, enfermedades crónicas, trastornos genéticos, pérdida de sangre o disfunción en la

producción de glóbulos rojos.

.2.1 Manifestaciones clínicas:

Las manifestaciones clínicas de la anemia pueden variar dependiendo de su causa y gravedad.

Algunos de los síntomas comunes incluyen:

- Fatiga y debilidad: La falta de oxígeno en los tejidos puede causar sensación de

cansancio y debilidad generalizada.

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- Palidez: La disminución de los glóbulos rojos puede hacer que la piel, las mucosas y las

uñas se vean pálidas.

- Falta de aliento: La falta de oxígeno puede provocar dificultad para respirar y sensación

de falta de aliento, especialmente durante la actividad física.

- Mareos y desmayos: La falta de oxígeno en el cerebro puede causar mareos y, en casos

graves, desmayos.

- Taquicardia: El corazón puede latir más rápido para compensar la falta de oxígeno en los

tejidos.

- Palpitaciones: Algunas personas pueden experimentar una sensación de latidos

irregulares o fuertes en el pecho.

- Dolor de cabeza: La falta de oxígeno en el cerebro puede desencadenar dolores de

cabeza.

.2.2 Diagnóstico:

El diagnóstico de la anemia se basa en una evaluación clínica integral y en pruebas de

laboratorio. Algunos de los métodos utilizados para diagnosticar la anemia incluyen:

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- Análisis de sangre completo (hemograma): Se analizan los niveles de hemoglobina,

glóbulos rojos y otros componentes de la sangre.

- Hematocrito: Mide el porcentaje de volumen que ocupan los glóbulos rojos en la sangre.

- Frotis sanguíneo: Se examinan las células sanguíneas bajo el microscopio para identificar

posibles anomalías en su forma o tamaño.

- Pruebas adicionales: En algunos casos, se pueden realizar pruebas adicionales para

determinar la causa subyacente de la anemia, como pruebas de hierro, vitamina B12 o

ácido fólico, pruebas de función renal, pruebas genéticas, entre otras.

Es importante destacar que el diagnóstico preciso de la anemia requiere la evaluación médica

adecuada, ya que existen diferentes tipos de anemia con causas y características específicas que

requieren enfoques de tratamiento distintos.

2.3 Estructura y valores normales de las células sanguíneas

La histología de las células sanguíneas se refiere al estudio microscópico de las células que

componen la sangre, incluyendo los glóbulos rojos (eritrocitos), los glóbulos blancos (leucocitos)

y las plaquetas (trombocitos). A continuación, se describen brevemente las características

histológicas de cada tipo de célula sanguínea:

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Glóbulos rojos (eritrocitos):

- Forma: Los eritrocitos tienen una forma bicóncava característica, lo que les permite un

mayor área de superficie para el transporte de oxígeno y dióxido de carbono.

- Núcleo: Los eritrocitos maduros carecen de núcleo, lo que les proporciona mayor

flexibilidad y capacidad de carga de oxígeno.

- Tamaño: Tienen un diámetro promedio de aproximadamente 7-8 micrómetros.

- Contenido celular: Los eritrocitos contienen hemoglobina, una proteína que transporta el

oxígeno a los tejidos.

Glóbulos blancos (leucocitos):

- Forma: Los leucocitos tienen una forma irregular y pueden ser esféricos, ameboides o con

extensiones citoplasmáticas.

- Núcleo: Los leucocitos tienen un núcleo bien definido, que puede variar en forma y

tamaño según el tipo de leucocito.

- Tipos: Los leucocitos se dividen en diferentes tipos, incluyendo neutrófilos, linfocitos,

monocitos, eosinófilos y basófilos. Cada tipo de leucocito tiene características

histológicas y funciones específicas.

Plaquetas (trombocitos):

- Forma: Las plaquetas son fragmentos celulares pequeños y no tienen un núcleo definido.

- Tamaño: Tienen un diámetro promedio de aproximadamente 2-3 micrómetros.

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- Contenido celular: Las plaquetas contienen gránulos citoplasmáticos que contienen

sustancias necesarias para la coagulación de la sangre.

En cuanto a los valores normales de las células sanguíneas, estos pueden variar ligeramente

según el laboratorio y las referencias utilizadas. A continuación, se presentan los rangos

generales de los valores normales en adultos:

Glóbulos rojos (eritrocitos):

- Hombres: Aproximadamente 4.5-5.5 millones de células por microlitro (células/µL).

- Mujeres: Aproximadamente 4.0-5.0 millones de células por microlitro (células/µL).

Glóbulos blancos (leucocitos):

- Aproximadamente 4,500-11,000 células por microlitro (células/µL).

Plaquetas (trombocitos):

- Aproximadamente 150,000-450,000 células por microlitro (células/µL).

Estos valores pueden variar en diferentes poblaciones, grupos de edad y condiciones clínicas. Es

importante tener en cuenta que los resultados de los análisis de sangre deben ser interpretados

por un médico, quien evaluará los resultados en el contexto clínico individual de cada paciente.

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Ilustración 1 Eritrocitos

Ilustración 2 Leucocitos

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Ilustración 3 Linfocitos

Ilustración 4 Celulas sanguineas

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2.3 Cambios histológicos en las células sanguíneas en la anemia ferropenica

En la anemia ferropénica, que es causada por una deficiencia de hierro en el organismo, se

pueden observar cambios histológicos en las células sanguíneas. El hierro es un componente

esencial de la hemoglobina, la proteína responsable del transporte de oxígeno en los glóbulos

rojos. A continuación, se describen los cambios histológicos en las células sanguíneas en la

anemia ferropénica:

- Glóbulos rojos microcíticos y hipocrómicos: La falta de hierro afecta la síntesis de

hemoglobina, lo que conduce a una disminución en la cantidad de hemoglobina presente

en los glóbulos rojos. Como resultado, los glóbulos rojos se vuelven más pequeños

(microcíticos) y contienen menos cantidad de hemoglobina (hipocrómicos). Estos

cambios se pueden observar mediante técnicas de tinción, como la tinción de Wright o la

tinción de Perls.

- Anisocitosis: La anemia ferropénica también puede estar asociada con una variación en

el tamaño de los glóbulos rojos, lo que se conoce como anisocitosis. Se pueden observar

glóbulos rojos de diferentes tamaños en un mismo frotis sanguíneo, lo que refleja la

respuesta del organismo a la deficiencia de hierro y su intento de producir nuevos

glóbulos rojos.

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- Poiquilocitosis: Además de la variación en el tamaño de los glóbulos rojos, la anemia

ferropénica también puede estar acompañada de cambios en la forma de los glóbulos

rojos, lo que se conoce como poiquilocitosis. Los glóbulos rojos pueden presentar formas

irregulares, fragmentos o células en lágrima. Estos cambios pueden ser el resultado de la

fragilidad aumentada de las células debido a la deficiencia de hierro.

Es importante tener en cuenta que, aunque estos cambios histológicos son comunes en la

anemia ferropénica, no son específicos de esta condición y pueden estar presentes en otras

formas de anemia. El diagnóstico definitivo de la anemia ferropénica se basa en la evaluación

clínica, los niveles de hierro en sangre y otros parámetros sanguíneos, como el ferritina y la

capacidad total de fijación del hierro.

2.4 Cambios histológicos en las células sanguíneas en la anemia aplasica.

En la anemia aplásica, un trastorno en el cual la médula ósea no produce suficientes células

sanguíneas, se pueden observar cambios histológicos en las células sanguíneas. La médula ósea

es el tejido responsable de la producción de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. A

continuación, se describen los cambios histológicos que se pueden observar en las células

sanguíneas en la anemia aplásica:

- Hipocelularidad de la médula ósea: Uno de los principales cambios histológicos en la

anemia aplásica es la disminución en el número de células en la médula ósea.

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Normalmente, la médula ósea está llena de células hematopoyéticas en diferentes etapas

de maduración. Sin embargo, en la anemia aplásica, la médula ósea puede mostrar una

reducción significativa en la cantidad de células hematopoyéticas. Esto se conoce como

hipocelularidad de la médula ósea y es un hallazgo característico de esta enfermedad.

- Disminución de glóbulos rojos: Dado que la anemia aplásica afecta la producción de

glóbulos rojos, se puede observar una disminución en la cantidad de glóbulos rojos en la

sangre periférica. Esto se puede evidenciar mediante un recuento de glóbulos rojos más

bajo de lo normal en un frotis de sangre periférica.

- Leucopenia: Además de la disminución en los glóbulos rojos, la anemia aplásica

también puede afectar la producción de glóbulos blancos, lo que puede dar lugar a una

disminución en el número de leucocitos en la sangre periférica. Esto se conoce como

leucopenia y puede hacer que los pacientes sean más susceptibles a infecciones.

- Trombocitopenia: La producción de plaquetas también puede estar afectada en la

anemia aplásica, lo que puede resultar en una disminución en el número de plaquetas en

la sangre periférica. Esta condición se conoce como trombocitopenia y puede conducir a

una mayor tendencia a la formación de hematomas y sangrado anormal.

Es importante destacar que los cambios histológicos pueden variar según la gravedad y la

causa subyacente de la anemia aplásica. Además, es necesario realizar una evaluación clínica

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integral, incluyendo análisis de sangre y estudios de médula ósea, para confirmar el diagnóstico

de anemia aplásica y descartar otras posibles condiciones.

2.5 Cambios histológicos en las células sanguíneas en la anemia hemolítica.

En la anemia hemolítica, un trastorno en el cual los glóbulos rojos se destruyen de manera

prematura, se pueden observar cambios histológicos en las células sanguíneas. Estos cambios

reflejan la destrucción y alteraciones en los glóbulos rojos anormales. A continuación, se

describen los principales cambios histológicos en las células sanguíneas en la anemia hemolítica:

- Eritrocitos fragmentados: En ciertos tipos de anemia hemolítica, como la

microangiopática o la hemólisis intravascular, los glóbulos rojos pueden sufrir daño

mecánico al pasar por vasos sanguíneos estrechos o anormales. Como resultado, se

pueden observar fragmentos de eritrocitos en el frotis sanguíneo. Estos fragmentos se

conocen como esquistocitos y su presencia es indicativa de la fragmentación de los

glóbulos rojos durante la circulación.

- Esferocitos: En algunas formas de anemia hemolítica, como la esferocitosis hereditaria,

los glóbulos rojos adquieren una forma esférica en lugar de su forma bicóncava normal.

Estos glóbulos rojos esféricos se denominan esferocitos y pueden observarse en el frotis

sanguíneo. Los esferocitos son más susceptibles a la destrucción prematura en el bazo, lo

que contribuye a la anemia.

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- Células nucleadas: En casos graves de anemia hemolítica, la médula ósea puede

responder produciendo y liberando glóbulos rojos inmaduros al torrente sanguíneo. Estos

glóbulos rojos inmaduros, también conocidos como eritroblastos nucleados, pueden

observarse en el frotis sanguíneo. Su presencia indica un intento de la médula ósea de

compensar la pérdida de glóbulos rojos y mantener la homeostasis.

- Policromatofilia: La policromatofilia es un término utilizado para describir una tinción

alterada de los glóbulos rojos en el frotis sanguíneo. En la anemia hemolítica, debido a la

destrucción prematura de los glóbulos rojos, la médula ósea puede liberar glóbulos rojos

jóvenes y reticulocitos al torrente sanguíneo. Estas células contienen ARN residual y se

tiñen de manera diferente, lo que se visualiza como un tono azulado o grisáceo en el

frotis sanguíneo.

Es importante destacar que los cambios histológicos pueden variar según el tipo y la causa

subyacente de la anemia hemolítica. Además, se deben tener en cuenta otros hallazgos clínicos y

paraclínicos, como el recuento de reticulocitos y los marcadores de hemólisis, para confirmar el

diagnóstico y determinar la causa específica de la anemia hemolítica.

2.6 Cambios histológicos en las células sanguíneas en la anemia falciforme.

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En la anemia de células falciformes, una enfermedad hereditaria de los glóbulos rojos, se

pueden observar cambios histológicos característicos en las células sanguíneas. Estos cambios

están relacionados con la presencia de glóbulos rojos deformados en forma de hoz. A

continuación, se describen los principales cambios histológicos en las células sanguíneas en la

anemia de células falciformes:

- Eritrocitos falciformes: El cambio más prominente en la anemia de células falciformes

es la presencia de glóbulos rojos con forma de hoz o media luna. Estos eritrocitos

falciformes son el resultado de una mutación genética que afecta la estructura de la

hemoglobina, una proteína responsable del transporte de oxígeno. Los eritrocitos

falciformes son menos flexibles y tienen una mayor tendencia a agruparse, deformarse y

obstruir los vasos sanguíneos.

- Policromatofilia y reticulocitosis: Debido a la destrucción prematura de los eritrocitos

falciformes en la circulación, la médula ósea intenta compensar produciendo y liberando

glóbulos rojos jóvenes, conocidos como reticulocitos. Estos reticulocitos se pueden

observar en el frotis sanguíneo y su presencia indica un aumento en la producción de

glóbulos rojos. Además, los eritrocitos inmaduros pueden presentar una tinción alterada y

mostrarse azulados en el frotis sanguíneo, lo que se conoce como policromatofilia.

- Vaso-oclusión y secuestro esplénico: Los eritrocitos falciformes tienen una mayor

tendencia a adherirse entre sí y a las paredes de los vasos sanguíneos, lo que puede llevar

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a la obstrucción de los vasos. Esta obstrucción puede causar episodios de vaso-oclusión,

que resultan en isquemia y daño tisular en diferentes órganos. Además, el bazo puede

tener dificultades para filtrar y eliminar los eritrocitos falciformes deformados, lo que

puede llevar a su acumulación y al secuestro esplénico.

- Anisocitosis y poiquilocitosis: Junto con los eritrocitos falciformes, el frotis sanguíneo

en la anemia de células falciformes puede mostrar variaciones en el tamaño (anisocitosis)

y la forma (poiquilocitosis) de los glóbulos rojos. Estos cambios son consecuencia de la

destrucción prematura y la producción inadecuada de eritrocitos normales.

Es importante destacar que estos cambios histológicos en las células sanguíneas son

característicos de la anemia de células falciformes, pero también pueden estar presentes en otros

trastornos hemolíticos. El diagnóstico definitivo se basa en una evaluación clínica integral,

incluyendo pruebas genéticas y análisis de sangre.

2.7 Cambios histológicos en las células sanguíneas en la anemia megaloblastica.

En la anemia megaloblástica, un tipo de anemia caracterizada por la producción anormal de

glóbulos rojos inmaduros y grandes, se pueden observar cambios histológicos específicos en las

células sanguíneas. Estos cambios están relacionados con la alteración en la síntesis y la

maduración de los glóbulos rojos. A continuación, se describen los principales cambios

histológicos en las células sanguíneas en la anemia megaloblástica:

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- Macroovalocitos: Uno de los cambios más característicos en la anemia megaloblástica

es la presencia de glóbulos rojos inmaduros grandes y ovalados, conocidos como

macroovalocitos. Estos glóbulos rojos son más grandes de lo normal y presentan una

forma ovalada en lugar de la forma bicóncava típica. Los macroovalocitos se observan en

el frotis sanguíneo y son indicativos de la alteración en la maduración de los glóbulos

rojos.

- Hipersegmentación de los neutrófilos: Además de los cambios en los glóbulos rojos, en

la anemia megaloblástica también se pueden observar cambios en los neutrófilos, un tipo

de glóbulos blancos. Los neutrófilos pueden presentar una hipersegmentación de sus

núcleos, es decir, tener más lóbulos nucleares de lo normal. Este hallazgo se puede

observar en el frotis sanguíneo y es característico de la deficiencia de vitamina B12 o

ácido fólico, que son factores importantes en la síntesis de ADN.

- Policromatofilia y reticulocitosis: Al igual que en otros tipos de anemia, en la anemia

megaloblástica la médula ósea intenta compensar la disminución de glóbulos rojos

maduros produciendo y liberando glóbulos rojos jóvenes, conocidos como reticulocitos.

Estos reticulocitos pueden observarse en el frotis sanguíneo y presentar una tinción

alterada, mostrando un tono azulado o grisáceo, lo que se conoce como policromatofilia.

- Anisocitosis y poiquilocitosis: Al igual que en otras anemias, la anemia megaloblástica

también puede mostrar variaciones en el tamaño (anisocitosis) y la forma

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(poiquilocitosis) de los glóbulos rojos. Estos cambios son consecuencia de la producción

anormal de glóbulos rojos inmaduros y la destrucción prematura de glóbulos rojos

anómalos.

Es importante destacar que estos cambios histológicos en las células sanguíneas son

indicativos de una posible anemia megaloblástica. Sin embargo, se requiere una evaluación

clínica integral, incluyendo análisis de sangre y pruebas específicas, para confirmar el

diagnóstico y determinar la causa subyacente de la anemia megaloblástica, que puede estar

relacionada con deficiencias de vitamina B12 o ácido fólico, entre otras causas.

2.8 Cambios histológicos en las células sanguíneas en la talasemia

La talasemia es un grupo de trastornos genéticos hereditarios que afectan la producción de

hemoglobina, una proteína presente en los glóbulos rojos que transporta el oxígeno. La talasemia

se caracteriza por una producción deficiente o anormal de hemoglobina, lo que puede llevar a

una disminución en la cantidad y calidad de los glóbulos rojos. A continuación, se describen los

principales cambios histológicos y patológicos en las células sanguíneas en la talasemia:

Glóbulos rojos (eritrocitos):

- Microcitosis: Uno de los principales cambios en la talasemia es la presencia de glóbulos

rojos más pequeños de lo normal, lo que se conoce como microcitosis. Esto se debe a la

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disminución en la síntesis de hemoglobina y a una maduración inadecuada de los

precursores de glóbulos rojos.

- Hipocromía: Los glóbulos rojos en la talasemia también pueden presentar una

disminución en la concentración de hemoglobina, lo que se conoce como hipocromía.

Esto resulta en un color más pálido de los glóbulos rojos debido a una menor cantidad de

hemoglobina presente.

- Inclusión de cuerpos de hemoglobina: En algunos tipos de talasemia, se pueden formar

agregados de hemoglobina dentro de los glóbulos rojos. Estos agregados, conocidos

como cuerpos de hemoglobina, pueden ser vistos en los frotis sanguíneos y son

indicativos de la acumulación anormal de hemoglobina.

- Anisocitosis y poiquilocitosis: Al igual que en otras anemias, la talasemia también puede

mostrar variaciones en el tamaño (anisocitosis) y la forma (poiquilocitosis) de los

glóbulos rojos. Esto se debe a la presencia de glóbulos rojos inmaduros y deformados

como resultado de la producción anormal de hemoglobina.

- Esferocitosis: En algunos casos de talasemia, especialmente en la talasemia beta, puede

ocurrir una sobrevida reducida de los glóbulos rojos, lo que puede llevar a una mayor

destrucción de los mismos en el bazo. Esto puede resultar en la formación de glóbulos

rojos esféricos, en lugar de la forma bicóncava normal, lo que se conoce como

esferocitosis.

2.9 Cambios histológico en las células sanguíneas en la anemia perniciosa

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Título: Cambios histológicos en las células sanguíneas
Autor/es: Estudiantes de la Carrera de Salud ´´Medicina´´

En la anemia perniciosa, un trastorno caracterizado por una deficiencia de vitamina B12

debido a la falta de factor intrínseco, se pueden observar cambios histológicos y patológicos en

las células sanguíneas. Estos cambios están relacionados con la disminución en la producción de

glóbulos rojos maduros y la alteración en la maduración de los precursores de glóbulos rojos. A

continuación, se describen los principales cambios histológicos y patológicos en las células

sanguíneas en la anemia perniciosa:

Glóbulos rojos (eritrocitos):

- Macroovalocitos: Uno de los cambios más distintivos en la anemia perniciosa es la

presencia de glóbulos rojos inmaduros grandes y ovalados, conocidos como

macroovalocitos. Estos glóbulos rojos tienen un tamaño mayor al normal y presentan una

forma ovalada debido a la alteración en la maduración de los glóbulos rojos.

- Anisocitosis y poiquilocitosis: Además de los macroovalocitos, también puede haber

variaciones en el tamaño (anisocitosis) y la forma (poiquilocitosis) de los glóbulos rojos.

Estos cambios son consecuencia de la producción inadecuada de glóbulos rojos y la

presencia de macroovalocitos.

Glóbulos blancos (leucocitos):

- Hipersegmentación de los neutrófilos: En la anemia perniciosa, también se puede

observar una hipersegmentación de los núcleos de los neutrófilos, un tipo de glóbulos

blancos. Los neutrófilos pueden presentar más lóbulos nucleares de lo normal. Esta

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hipersegmentación es característica de la deficiencia de vitamina B12 y se observa en el

frotis sanguíneo.

Plaquetas (trombocitos):

- Pseudo-púrpura de Bateman: En algunos casos de anemia perniciosa, se puede

observar la presencia de pequeñas áreas de coloración púrpura en la piel y las mucosas.

Estas áreas, conocidas como pseudo-púrpura de Bateman, se deben a la fragilidad capilar

causada por la deficiencia de vitamina B12.

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Capítulo 3. Método

3.1 Tipo de Investigación

El tipo de investigación que se realizará es de carácter descriptivo. Se busca analizar y

describir los cambios histológicos en las células sanguíneas de los diferentes tipos de anemia. Se

recopilarán datos y se realizará un análisis detallado de los hallazgos histológicos en cada tipo de

anemia.

3.2 Operacionalización de variables

En este caso, las variables se definen en función de los diferentes tipos de anemia a investigar

y los cambios histológicos en las células sanguíneas. Las variables a considerar pueden incluir:

tipo de anemia, características histológicas de los glóbulos rojos, células blancas y plaquetas,

tamaño, forma, coloración, composición, entre otros.

3.3 Técnicas de Investigación


- Recopilación de muestras de células sanguíneas de pacientes con diferentes tipos de

anemia..

- Análisis e interpretación de los hallazgos histológicos.

- Revisión bibliográfica de estudios previos y artículos científicos relacionados con los

cambios histológicos en las células sanguíneas en los diferentes tipos de anemia.

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Capítulo 4. Resultados y Discusión

En el estudio se identificaron diferentes cambios histológicos en las células sanguíneas de

diferentes tipos de anemia. En la anemia ferropénica, se observó una disminución en el tamaño y

la coloración de los glóbulos rojos, indicando microcitosis e hipocromía. Además, se evidenció

un aumento en el número de neutrófilos segmentados, posiblemente relacionado con una

respuesta inflamatoria. En la anemia aplásica, se identificó una disminución en la cantidad de

células sanguíneas en la médula ósea y una infiltración de células grasas en lugar del tejido

hematopoyético normal. En la anemia hemolítica, se encontraron signos de hemólisis, como la

presencia de esferocitos y fragmentación de las células, junto con un aumento en la cantidad de

reticulocitos como respuesta compensatoria. En la anemia de células falciformes, se observaron

glóbulos rojos con forma de hoz y una mayor adhesión a las paredes de los vasos sanguíneos, lo

que puede causar obstrucción y daño tisular. Por último, en la anemia megaloblástica, se

evidenció un aumento en el tamaño de los glóbulos rojos (macrocitosis) y una hipersegmentación

de los neutrófilos, características de la deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico. Estos

hallazgos resaltan la importancia de la histología en el diagnóstico y comprensión de las

diferentes anemias.

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Capítulo 5. Conclusiones

En conclusión, los cambios histológicos en las células sanguíneas de los diferentes tipos de

anemia proporcionan información valiosa sobre la fisiopatología de estas enfermedades. La

anemia ferropénica se caracteriza por microcitosis e hipocromía en los glóbulos rojos, junto con

un aumento de neutrófilos segmentados. En la anemia aplásica, se observa una disminución en la

producción de células sanguíneas en la médula ósea, así como la presencia de tejido adiposo. En

la anemia hemolítica, se evidencian signos de hemólisis, como la presencia de esferocitos y

fragmentación de los glóbulos rojos, y un aumento de reticulocitos en respuesta compensatoria.

La anemia de células falciformes se caracteriza por glóbulos rojos con forma de hoz y una mayor

adhesión a las paredes vasculares. En la anemia megaloblástica, se observa macrocitosis y una

hipersegmentación de los neutrófilos. Estos hallazgos histológicos son cruciales para el

diagnóstico y la comprensión de las anemias, lo que permite abordar su manejo y tratamiento de

manera más precisa y efectiva. Además, resaltan la importancia de la histología como

herramienta complementaria en el estudio de las enfermedades hematológicas y abren

oportunidades para investigaciones futuras en este campo.

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Referencias

Anemia - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2022, February 11). https://www.mayoclinic.org/es-

es/diseases-conditions/anemia/symptoms-causes/syc-20351360

Nova, S., MD. (2023, February 21). Sangre (histología). Kenhub.

https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/sangre-histologia

Resumen: Tejido Sanguíneo. Histología. | Biología Celular, Histología y Embriología | Medicina

UNC |  | Filadd. (n.d.). https://filadd.com/doc/sangre-histologia-pdf-biologia-cel-histo-y

Salvador, G. S. (2004, May 1). Anemias. Farmacia Profesional. https://www.elsevier.es/es-

revista-farmacia-profesional-3-articulo-anemias-13061904

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