Centro Médico:

CM Telemedicina

Detalle de Cuenta Episodio: A0014888150

Nombre del Paciente: Fernanda Matamala Barrera Tipo de Atención: Ambulatorio
Rut del Paciente: 23097534-5 Ejecutivo: cajerovirtual1
Previsión: Rut del Profesional: 12234090-2
Convenio: MÉDICO PARTICULAR TELEMEDICINA Nombre del Profesional: Viviana Duran Perez
Fecha: 06.08.2023 Hora: 09:28:53
Detalle de Prestaciones
Prestación Cód. Fonasa Nombre Cantidad Monto
0108309 0108309 T11 Consulta Telemedicina Pediatría 1 29,500
TOTAL CLP 29,500
Forma de Pago
Tipo de Pago Nro. Documento Monto
Flow 86058181 29,500
TOTAL CLP 29,500

Detalle de Boletas Emitidas

Empresa Tipo Boleta Fecha Boleta Nro. Boleta Monto
MEGASALUD S.p.A. Boleta Exenta 06.08.2023 7784229 29,500

Pag. 1 de 1