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  • 22 Enero 2024

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    Amy Martinez
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    El documento es un resumen de cuenta de atención ambulatoria por telerehabilitación psicológica individual. Se brindó la prestación a Mateo León Montenegro Martínez el 22 de enero de 2024 por un monto total de $15.810, del cual $10.870 fueron pagados con Flow y $4.940 con una bonificación. No se emitieron boletas.

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    22 enero 2024

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    de 1

    Centro Médico:

    CM Telemedicina

    Detalle de Cuenta Episodio: A0019661287


    Nombre del Paciente: Mateo León Montenegro Martínez Tipo de Atención: Ambulatorio
    Rut del Paciente: 24756012-2 Ejecutivo: Maria Paola Gonzalez Cofre
    Previsión: Fonasa Rut del Profesional: 10092613-K
    Convenio: MÉDICO TRADICIONAL FONASA Nombre del Profesional: Sandra Leiva Cornejo
    Fecha: 22.01.2024 Hora: 14:37:17
    Detalle de Prestaciones
    Prestación Cód. Fonasa Nombre Cantidad Monto
    0908102 0908102 Telerehabilitación: Psicoterapia Individual 1 15,810
    TOTAL CLP 15,810
    Forma de Pago
    Tipo de Pago Nro. Documento Monto
    Flow 97962989 10,870
    Bonificación 812367774 4,940
    TOTAL CLP 15,810

    Detalle de Boletas Emitidas


    Empresa Tipo Boleta Fecha Boleta Nro. Boleta Monto

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