UNIVERSIDAD TCNICA DE MANAB

Facultad Ciencias de la Salud

Escuela de Medicina

TEMA:

Aspectos Histricos de la Epidemiologa

AUTORES:

Avelln Zambrano Richard Franklin

Macas Chonlong Beatriz Lidayang

Maitta Cedeo Kandy Melannie

Tirino Quijije Eric Raphael

Zambrano Zambrano Jean Anthony

ASIGNATURA:

Epidemiologa

DOCENTE:

Mg. Mara Vlez Cuenca

Quinto Semestre E

Abril-Septiembre

2017
Introduccin

Ciencia que estudia la distribucin de las enfermedades y los determinantes del proceso
salud-enfermedad en las poblaciones humanas, y la aplicacin y evaluacin de los
conocimientos de la historia natural de las enfermedades a nivel de los servicios de
salud y de la poblacin en general.

Desde su nacimiento como disciplina moderna, una premisa fundamental de la

epidemiologa ha sido la afirmacin de que la enfermedad no ocurre ni se distribuye al
azar, y sus investigaciones tienen como propsito identificar claramente las condiciones
que pueden ser calificadas como "causas" de las enfermedades, distinguindolas de las
que se asocian a ellas nicamente por azar

La preocupacin sobre la salud, ms que la enfermedad, reconociendo en la primera una

condicin ms extensa que simplemente la ausencia de la segunda, hace que hoy se
defina la Epidemiologa como "el estudio de la distribucin y de los determinantes de
los estados o acontecimientos relacionados con la salud en poblaciones especficas y la
aplicacin de este estudio al control de los problemas sanitarios (Last, Diccionario de
Epidemiologa, Oxford University Press, 1988).

El campo de conocimiento de la Epidemiologa cubre todos los aspectos que tengan que
ver con la salud humana, ya sea como factor causal o como efecto o resultado de la
combinacin de esos factores causales.

La epidemiologa puede ser considerada como una prctica muy antigua y, al

propio tiempo, como una ciencia relativamente joven. Su concepcin, en el sentido ms
amplio, la idea de que algo es la causa y de que algo puede hacerse por evitar las
enfermedades, es tan antigua como las propias epidemias
Objetivos

Comprender la importancia de la epidemiologa para otras reas del

conocimiento.
Conocer los aspectos importantes en la historia de la epidemiologa para su
mejor entendimiento
Reconocer la definicin de Epidemiologa, los diferentes propsitos y usos que
esta presenta en el rea de salud.
Generalidades

El origen griego de la palabra epidemiologia (epi = sobre, encima; demos= pueblo,

poblacin; logos = estudio, tratado) implica el estudio sobre la poblacin. Hipcrates, en
su poca, es decir 400 aos a.C, haca uso de la palabra epidemia. Sin embargo, el
nombre de esta disciplina (para algunos) o ciencia (para otros) no concuerda realmente
con su alcance creciente de comprender las causas que ocasionan la variabilidad de la
enfermedad en varias regiones del mundo y en diversos individuos con el correr del
tiempo.

La aplicacin del conocimiento de las causas descifradas hasta ahora, ha permitido que
la informacin se emplee para reforzar las nociones y actividades de promocin de la
salud, prevencin de la enfermedad y sus consecuencias, La epidemiologia en el
continente americano es joven y en constante avance, pero falta todava dilucidar
muchas causas de enfermedades.

Actualmente, se acepta que para cumplir con su cometido la epidemiologa investiga la

distribucin, frecuencia y determinantes de las condiciones de salud en las poblaciones
humanas as como las modalidades y el impacto de las respuestas sociales instauradas
para atenderlas.

Para la epidemiologa, en trmino condiciones de salud no se limita a la ocurrencia de

enfermedades y, por esta razn, su estudio incluye todos aquellos eventos relacionados
directa o indirectamente con la salud, comprendiendo este concepto en forma amplia.
En consecuencia, la epidemiologa investiga, bajo una perspectiva poblacional:

a) La distribucin, frecuencia y determinantes de la enfermedad y sus

consecuencias biolgicas, psicolgicas y sociales;

b) La distribucin y frecuencia de los marcadores de enfermedad;

c) La distribucin, frecuencia y determinantes de los riesgos para la salud;

d) Las formas de control de las enfermedades, de sus consecuencias y de sus

riesgos, y
 e) Las modalidades e impacto de las respuestas adoptadas para atender todos estos
eventos. Para su operacin, la epidemiologa combina principios y
conocimientos generados por las ciencias biolgicas y sociales y aplica
metodologas de naturaleza cuantitativa y cualitativa.

Historia

El inters del hombre sobre la salud ha existido desde pocas antiguas. Ya para el ao
400 antes de Cristo. Hipcrates mostr preocupacin por documentar las diferencias en
la distribucin de las enfermedades segn las estaciones, la edad de los afectados, los
diferentes climas, los hbitos que las personas tuvieran o la constitucin fsica de ellas.
Incluso acu el trmino "epidemion", que significa enfermedad que visita la
comunidad, y del cual se origina la palabra Epidemiologa.

Algunos datos histricos epidemiolgicos:

En 1662, John Graunt aporto mtodos a la epidemiologa para medir

cuantitativamente los fenmenos.

En 1839 William Farr hizo diferentes estudios civiles.

En 1849 John Snow demostr que el clera se propagaba por medio del agua
contaminada con materia fecal. Los comienzos de la epidemiologa cientfica se
vinculan con las observaciones que realizara John Snow durante las epidemias de
clera que afectaron a Londres en 1849 y 1854.

Esta demostracin de que la enfermedad se propagaba mediante la existencia de una

materia mrbida (hoy claramente identificado como el Vibrio Clera), apoy la
importancia de un agente causal y orient el desarrollo de la Epidemiologa hacia la
importancia de la observacin sistemtica de los fenmenos para comprender el
desarrollo de los mismos. La interrupcin de un brote de clera mediante la
aplicacin de una medida de intervencin, como fue el retirar la manija de la bomba
de agua en una fuente pblica, llev a la demostracin emprica de la eficacia de las
intervenciones de la Salud Pblica.

En 1747 James Lind administro fruta fresca a las personas que tenan escorbuto
 En 1976 Edwar Jenner administro la vacuna Contra la viruela.

En 1811 Carlos Finlay demostr que la fiebre amarilla era transmitida por un
mosquito, lo que fue verificado en 1900 por Walter Reed y colaboradores.

En 1891 The Public Health Service de los Estados Unidos cre el Hygiene
Laboratory el cual se convirti el ncleo principal de la investigacin
epidemiolgica en los Estados Unidos. En 1910 realiz numerosos estudios relativos
a la epidemiologa laboral, incluyendo: silicosis, intoxicacin por plomo, dermatosis
industrial, radiacin, neumoconiosis e intoxicacin por mercurio.

En 1915 Joseph Goldberger provoc pelagra, que es una enfermedad producida por
la carencia de vitamina B12, administrando una dieta deficiente en esta vitamina.
Esta enfermedad se caracteriza por lceras cutneas escamosas, diarrea, membranas
mucosas inflamadas, confusin mental y alucinaciones.

En 1950 Richard Doll y Austin Bradford Hill demostraron que el riesgo de contraer
carcinoma de los bronquios y pulmn era mucho ms alto entre fumadores que entre
no fumadores y que el incremento en el riesgo se relacionaba directamente con el
nmero de cigarrillos fumados por da.

En 1953 el Dr. Jerry Morris, demostr que la mortalidad por enfermedades de las
arterias coronarias era muy inferior en personas cuyas ocupaciones requeran un
esfuerzo fsico considerable, comparado con la de aquellas personas cuyas tareas les
exigan un esfuerzo fsico leve.

El incremento en la incidencia de enfermedades crnicas ocurrido a mediados del siglo

XX tambin contribuy a ampliar el campo de accin de la disciplina, la que desde los
aos cuarenta se ocup del estudio de la dinmica del cncer, la hipertensin arterial, las
afecciones cardiovasculares, las lesiones y los padecimientos mentales y degenerativos.
Como resultado, la epidemiologa desarroll con mayor precisin los conceptos de
exposicin, riesgo, asociacin, confusin y sesgo, e incorpor el uso franco de la teora
de la probabilidad y de un sinnmero de tcnicas de estadstica avanzada

La epidemiologa tambin se ha usado como instrumento en la planificacin de los

servicios sanitarios, mediante la identificacin de los problemas prioritarios de salud, las
acciones y recursos que son necesarios para atenderlos, y el diseo de programas para
aplicar estas acciones y recursos. La evaluacin de estos programas que habitualmente
se realiza comparando la frecuencia de enfermedad en el grupo intervenido con la de un
grupo testigo y que, por ello, se podra denominar epidemiologa experimental, es un
instrumento cada vez ms utilizado en el diseo de los planes sanitarios. As, mediante
el uso de mtodos y tcnicas epidemiolgicos se ha logrado identificar el impacto real y
la calidad con la que se prestan los servicios mdicos; las formas ms eficaces para
promover la salud de los que estn sanos y las relaciones entre el costo, la efectividad y
el beneficio de acciones especficas de salud.

Combinada con otras disciplinas, como la administracin, la economa, las ciencias

polticas y las ciencias de la conducta, la epidemiologa ha permitido estudiar las
relaciones entre las necesidades de asistencia y la oferta y demanda de servicios.
Tambin con ella se evalan la certeza de los diversos medios diagnsticos y la
efectividad de diferentes terapias sobre el estado de salud de los enfermos. Los estudios
sociolgicos y antropolgicos que hacen uso de tcnicas epidemiolgicas tambin son
cada vez ms frecuentes, y ello ha fortalecido el trabajo y mejorado los resultados de las
tres disciplinas.

Usos de la epidemiologa

Estudio de la historia de la salud de las poblaciones y los cambios en las

enfermedades

Realizar diagnstico de la salud de la comunidad

Realizar evaluacin de servicios de salud y de la tecnologa mdica.

Realizar anlisis de riesgos de las personas partiendo del anlisis de poblaciones

Identificar sndromes mediante la descripcin de la distribucin y asociacin de

fenmenos clnicos en la poblacin

Completar el cuadro clnico de enfermedades crnicas y describir su historia

natural
 Buscar las causas de la salud y de la enfermedad.

Propsitos

Los propsitos fundamentales de la epidemiologa son los siguientes:

Describir la magnitud y distribucin de los problemas de la salud en las poblaciones
humanas.
Obtener informacin que pueda combinarse con la procedente de otras disciplinas,
tales como gentica, bioqumica, microbiologa y otras, para identificar factores
causales.
Determinar los hechos que dan consistencias a las hiptesis desarrolladas, tanto en la
clnica como en la prctica social, en la experiencia de terreno o en
los experimentos de laboratorio.
Describir la historia natural de una enfermedad.
Descubrir los factores que aumentan el riesgo de contraer una enfermedad (su
etiologa).
Predecir las tendencias de una enfermedad.
Determinar si la enfermedad o problema de salud es prevenible o controlable.
Determinar la estrategia de intervencin (prevencin o control) ms adecuada
Ofrecer la informacin fundamental para la planificacin, la organizacin,
la direccin y el control de los servicios encargados de la prevencin, el control y la
erradicacin de enfermedades, incapacidades y muerte, as como establecer
prioridades respecto a los problemas de salud.

Ramas

Epidemiologa descriptiva: es la rama de la epidemiologa que describe el fenmeno

epidemiolgico en tiempo, lugar y persona, cuantificando la frecuencia y distribucin
del fenmeno mediante medidas de incidencia, prevalencia y mortalidad, con la
posterior formulacin de hiptesis.
Epidemiologa analtica: busca, mediante la observacin o la experimentacin,
establecer posibles relaciones causales entre factores a los que se exponen personas y
poblaciones y las enfermedades que presentan. Las medidas empleadas en el estudio de
esta rama de la epidemiologa son los factores de riesgo, cuyo resultado es
una probabilidad. Es posible distinguir dos tipos: riesgo absoluto y riesgo relativo.
Riesgo absoluto: probabilidad de una enfermedad (baja, moderada, alta); si se
considera la probabilidad de la enfermedad durante un periodo de tiempo, de lo que se
est hablando es de una incidencia y no de un riesgo absoluto.
 Riesgo relativo: cuando se comparan dos riesgos absolutos entre s; se trata de una
probabilidad relativa (ms alta o ms baja que el otro); se ha de tener en cuenta que un
riesgo relativo, por muy alto que sea, puede ser irrelevante; por ejemplo, fumar aumenta
100 veces el riesgo de sufrir una enfermedad, el riesgo sin fumar es de 1/100000000,
por lo que el incremento por fumar es muy pequeo, prcticamente despreciable.
Epidemiologa experimental: busca, mediante el control de las condiciones del grupo a
estudiar, sacar conclusiones ms complejas que con la mera observacin no son
deducibles. Se basa en el control de los sujetos a estudiar y en la aleatorizacin de la
distribucin de los individuos en dos grupos, un grupo experimental y un grupo control.
Se ocupa de realizar estudios en animales de laboratorio y estudios experimentales con
poblaciones humanas.
Ecoepidemiologa: busca, mediante herramientas ecolgicas, estudiar integralmente
como interaccionan los factores ambientales con las personas y poblaciones en los
medios que los rodean y como ello puede influir en la evolucin de enfermedades que
se producen como consecuencia de dicha interaccin.

Bibliografa
B, A. S. (S.f). INTRODUCCIN A LA HISTORIA. Obtenido de
http://www.bvsde.paho.org/cursoa_epi/e/lecturas/mod2/articulo3.pdf

Colimon, K. (1990). Fundamentos de Epidemiologa.

Lpez-Moreno, S. (2000). Scielo. Obtenido de http://www.scielosp.org/scielo.php?

script=sci_arttext&pid=S0036-36342000000200009
Anexo