UNIVERSIDAD DEL NORESTE

ESCUELA DE MEDICINA
“DR. JOSÉ SIERRA FLORES”

EXAMEN ORDINARIO - ENSAYO

"LA DECISIÓN MÁS DIFÍCIL”

LITZY AMERICA REYES SANTIAGO

DRA. ELIZABETH LÓPEZ BECERRIL

PROFESIONALISMO MÉDICO

6TO “E”

19 DE MAYO 2023
Introducción
En el presente ensayo daremos a conocer los puntos más relevantes vistos en la clase de
profesionalismo médico, haciendo hincapié en la película titulada “La decisión más difícil”.
Esto desde el punto de vista ético, moral y con criterios fundamentados. La trama de la
película se basa de una niña que no quiere ser operada una vez más, ya que fue creada
por médicos y autorizado por sus padres, con el propósito de que fuera compatible con su
hermana; para donar órganos, médula, lo que sea necesario para mantener con vida a su
hermana mayor, la cual tenía leucemia, sin embargo, está a punto de morir sí no tiene un
trasplante de riñón,siento la hermana menor la única de la familia compatible, y es aquí
donde el dilema, los criterios de médico y humano entran, como decidir entre respetar la
autonomía de una paciente de tan solo doce años, los padres pueden decidir por ella soló
por ser menor de edad y tener la custodia, o la hermana está siendo egoísta, porque es
un debate entre la vida y la muerte. Por lo anterior, se analizará la trama de la película con
opiniones personales y fundamentos bibliográficos.

Desarrollo
Uno de los principales puntos a debatir en cuanto la trama de la película y con ayuda de
los conocimientos adquiridos es que, las enfermedades graves no sólo afectan al paciente
enfermo, siendo afectado todo el núcleo familiar, ya que todos deben de llevar un proceso
de aceptación de la enfermedad y hacer hasta lo imposible por estar unido con el familiar,
sin embargo, muchas de las veces se ve dañada la salud mental de la familia y del
paciente, la economía, comunicacion, actividades cotidianas, el trabajo, entre muchas
otras más. La relación médico - paciente conduce a conocer o diagnosticar la dolencia del
enfermo, y que se ordena en seguida a la ejecución de los actos propios del tratamiento,
inicia su curso desde el momento en que se establece el vínculo 1. Por ello el médico debe
de tener una muy buena comunicación no sólo con el paciente, sino también con la
familia; en esta relación intervienen aspectos racionales como emocionales, por un lado la
confianza depositada al servidor de la salud y, por otro, la razón con el cual el médico
debe conocer la vulnerabilidad en la que se encuentra el paciente y su familia. En la
película se puede destacar que el médico y personal de salud que diagnosticó a la niña
con leucemia seguía con ella a pesar de los años, esto porque generó confianza y buena
relación.
Otro de los aspectos relevantes en cuanto a la toma de decisiones entre los padres y el
médico a cargo del tratamiento, fue que el profesional de la salud dio a conocer todas las
posibilidades de tratamiento y una de ellas fue experimentar genéticamente con un
espermatozoide y un óvulo de la madre para poder así crear al donador perfecto y salvar
a su hija, los padres accedieron y, de ahi nacio su hija menor, a la cual desde el momento
que nació fue sometida a muchos tratamientos en búsqueda de la cura o mejoría de kate.
Por lo anterior, se puede debatir entre que fue correcto que el médico propusiera ese
tratamiento o los padres actuaron de la mejor forma al aceptar dicha propuesta. En lo
personal el médico está encargado de siempre indicar los tratamientos posibles, hasta lo
que aún se investigan, y sería el paciente o en este caso los tutores quienes tomaron esta
difícil decisión. Considero que como padre haces hasta lo imposible por los hijos para
buscar su bienestar. Mucho del contrato social de la medicina con la sociedad se basa en
la integridad y el uso apropiado de la ciencia y la tecnología. Los médicos deben ser
baluartes de los estándares científicos, promover la investigación y desarrollar nuevos
conocimientos 2.
En mi opinión el dilema más grande es entre los padres y abigail, el poder decidir sobre
una menor de edad o respetar la individualidad de la pequeña de doce años. considero
que los padres no actuaron con mala intención, siempre quisieron el bienestar de sus
hijos, sin embargo, se debe de respetar la decisión de su hija menor al no querer ser
sometida una vez más a otro procedimiento. Es aqui donde se toman aspectos medico
legales, todos tenemos los mismos derechos, sin discriminación alguna. Estos derechos
son universales e inalienables, interdependientes e indivisibles, iguales y no
discriminatorios 3. Una niña de tan sólo doce años es capaz de tomar una decisión que no
solo compromete su vida, sino también la de su hermana mayor, quien se debate entre la
vida y la muerte, la individualidad de cada persona debe de ser respetada y valorada,
nunca sabremos a qué edad se tiene una madurez mental, pero lo sí, es que las personas
debemos de tomar decisiones por la única cosa que a nadie más le pertenece, nuestro
cuerpo.
Cuando kite vive una aventura de adolecente con un chico que conoce en el hospital, crea
un vínculo amoroso con él, cuando le informan que lamentablemente falleció, apreciamos
el manejo de cómo dar malas noticias, existen muchas razones por las que es difícil para
los médicos dar malas noticias. Una preocupación frecuente es cómo va a afectar al
paciente la mala noticia, lo que en ocasiones se utiliza como excusa para ocultar la
información 4. Como lo vimos en la clase los médicos pueden usar la herramienta del
EPICEE, debido a que es algo a lo que dia a dia se enfrenta todo el personal de la salud y
por empatía se debe de hacer de la mejor forma para tratar de amortiguar el dolor que la
noticia causa hacia los pacientes.
Una de las últimas escenas de la película es cuando la madre se entera de la decisión de
su hija kite y que sus hermanos solamente están ayudando a que su deseo se cumpla,
pues ya no quiere sufrir aún más, ni exponer a su hermana menor a otra cirugía. Para los
niños fue algo muy difícil, sin embargo, actuaron con la mejor intención, por otra parte, los
padres en especial la madre de los pequeños le es muy difícil afrontar la realidad, nunca
es fácil dar malas noticias mucho menos el recibirlas. Como se mencionó anteriormente el
médico sirvió de apoyo con la ayuda de profesionalismo médico; conjunto de principios
éticos y deontológicos, valores y conductas que sustentan el compromiso de los
profesionales de la medicina con el servicio a los ciudadanos, que evolucionan con los
cambios sociales y que avalan la confianza que la población tiene en los médicos 5.
Brindando cuidados paliativos a la pequeña.

Conclusión
Tras analizar la pelicula “La desicion mas dificil” y recordar los conocimientos adquiridos
durante el curso de la materia de profesionalismo médico, puede concluir que los
servidores del área de la salud debemos de estar capacitados para dar malas noticias
teniendo en cuenta no solo la herramienta de EPICEE, pues puedo comprobar que desde
la definición de qué es profesionalismo repercute al buen manejo de la relación médico
paciente, siendo esta muy fragil y sobre todo difícil, considero que la experiencia a lo largo
de los años ayuda a saber qué palabras decir, sin embargo cada paciente es distinto y
siempre se debe de hacer de la mejor mane
Bibliografía
1.- Gajardo-Ugas, Alejandra & Lavados-Montes, Claudio. (2010). EL PROCESO
COMUNICATIVO EN LA RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE TERMINAL. Persona y Bioética
, 14 (1), 48-55. Recuperado el 19 de mayo de 2023, de
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0123-31222010000100005&ln
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2.- PROFESIONALISMO MÉDICO José, R. S. J. (n.d.). Definición de “Profesión médica”,

“Profesional médico/a” y “Profesionalismo médico.
”https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1575-18132010000200001

3.-Fernández Varela Mejía, Héctor, & Sotelo Monroy, Gabriel Eugenio. (2019). El deber de
cuidado del médico en México. Revista de la Facultad de Medicina (México), 62(3), 40-49.
Epub 16 de octubre de 2020.https://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2019.62.3.08

4.-Rodríguez Salvador Juan, J. La comunicación de las malas noticias

https://paliativossinfronteras.org/wp-content/uploads/02-LA-COMUNICACION-DE-LAS-MA
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5.- Rodríguez Sendín, Juan José. (2010). Definición de "Profesión médica", "Profesional
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s&tlng=es