DESARROLLO DE LA MEDICINA

Y
ENFERMERÍA PEDIATRICA

María Inés Vallejo Araya

Enfermería del Niño y Adolescente I
2021
  El alumno será capaz de:

OBJETIVOS  Identificar las influencias pasadas y actuales del desarrollo histórico, en la

asistencia sanitaria pediátrica y en la práctica de la enfermería pediátrica, a
DE nivel mundial y nacional.

APRENDIZAJE
 Identificar el perfil de la enfermera (o) pediátrica (o).
ESPERADO
 Describir las funciones de los profesionales de enfermería en la asistencia
pediátrica.
PRINCIPALES HITOS
HISTÓRICOS
Desarrollo Mundial y Chileno
 A partir del Renacimiento comienzan a considerarse las enfermedades de los niños como una
actividad médica y se escriben libros de orientación más pediátrica.

A partir del siglo XIX la pediatría desarrolla su base científica especialmente en Francia y

PEDIATRÍA Alemania, y se crean los primeros hospitales modernos en Europa y Norteamérica.

EN EL La primera aproximación a un hospital pediátrico, en el mundo occidental se constituyó

en Francia a fines del siglo XVIII.
MUNDO
En 1802, se crea el Hopital des Enfants-Malades, destinado exclusivamente a menores
de 15 años. El establecimiento constaba de 300 camas y de 59 empleados, incluyendo
dos clínicos y un cirujano.

Desde entonces, en el resto de Europa comenzaron a aparecer importantes hospitales

pediátricos, como el Great Ormond Street en Inglaterra (1852) y el Hospital del Niño
Jesús de Madrid en España (1878).

La separación de la Medicina Interna se produce en Alemania, al fundarse la Sociedad de

Pediatría de Berlín el 22 de Junio de 1931.

El mismo año se realiza en Estocolmo un Congreso en el que se crea la sección de pediatría

preventiva, destinada a preocuparse principalmente de la mortalidad infantil precoz.
 En Chile, ya desde la segunda mitad del siglo XIX se comienza a plantear la
necesidad de crear unidades de hospitalización pediátrica. En 1886, la
Facultad de Medicina de la Universidad de Chile propuso al gobierno que
todos los hospitales dispusieran de áreas destinadas exclusivamente a la
atención de niños, pero la iniciativa no prosperó.

En esa época, la enseñanza de la pediatría la efectuaba el Dr. Roberto

del Río en la Casa de Huérfanos, pues la única sala del Hospital San Juan
de Dios habilitada para recibir niños no tenía las condiciones
estructurales mínimas para efectuar la docencia. Esta sala era la única
en todo Santiago destinada a la atención de pacientes entre 6 y 12 años.
PEDIATRÍA
EN
CHILE En 1899 el país fue golpeado por una devastadora epidemia de sarampión.
Impactado, el filántropo don Manuel Arriarán financió personalmente el
establecimiento del primer hospital de niños en Chile, el que se instaló
provisoriamente en la Casa de Ejercicios de San José.
 El primer Hospital de niños en Chile se inauguró el 5 de enero de 1901, abriendo sus
puertas y dando alivio y mejoría a los niños y niñas de nuestro país
(Hospital de Niños Dr. Roberto del Rio).

El Hospital Clínico de la P. Universidad Católica de Chile en 1954, creó la

Cátedra de Pediatría de dicha universidad a cargo del Profesor Dr. Julio
Meneghello, realizándose la docencia en forma adscrita a los cursos de la
Universidad de Chile en el Hospital Roberto del Río.

PEDIATRÍA
EN En 1970 la Escuela de Medicina creó el Departamento de Pediatría, el cual realizó su
CHILE actividad clínica en las salas pediátricas del Hospital Dr. Sótero del Río.
Dado el progresivo desarrollo de la Pediatría, en 1977 se creó el Servicio de
Neonatología del Hospital Clínico y, finalmente, en 1987 se inauguró el Servicio de
Pediatría.
  En septiembre de 1869, miembros de la Facultad de Medicina de la Universidad de
Chile (médicos y estudiantes de los últimos años) fundaron la Sociedad Médica de
SOCIEDAD Santiago, casa natal de muchas otras agrupaciones posteriores. Los primeros médicos
de niños participaron en ella y, por ejemplo, entre 1897 y 1901, Roberto del Río ocupó
su presidencia, cuando su propia especialidad estaba naciendo y no había Sociedad de
CHILENA Pediatría.

DE
 La Sociedad Médica tuvo un comportamiento muy generoso con la Pediatría:
PEDIATRÍA publicaba los escasos temas de niños en la Revista Médica de Chile (fundada en 1872)
y, muchos años después, en Julio del 1922 en la aurora de la Sociedad de Pediatría
cuando no había revista especializada, publicó un número especial con artículos sobre
niños, facilitaba y arrendaba un sitio para las reuniones y respaldó la iniciación de la
SOCHIPE primera revista de la especialidad: el primer número de los Archivos Chilenos de
Pediatría, aparecidas en 1924, fue la reimpresión del número que la Revista Médica
había dedicado a temas de niños.

 En la década de los 1920, los "Especialistas en Niños" de Santiago - o más

correctamente, los médicos que atendían niños - eran más de treinta, las formas de
perfeccionarse en conocimiento y destrezas eran escasas, los viajes al exterior
constituían empresas onerosas y había sólo una Facultad de Medicina, en la
Universidad de Chile. Casi no había especialidades y se era médico de niños más bien
por adscripción a ese trabajo que por formación. No había programas de postgrado.
SOCIEDAD  En las regiones había muy pocos médicos que limitaban su práctica a los niños y Chile
tenía una mortalidad infantil pavorosa (30% o más), a pesar de haber gozado de relativa
CHILENA estabilidad política.

DE  En ese contexto, se lanzó la idea de formar una Sociedad, concretada con poco menos
de 50 médicos, en julio de 1922 se dio el primer paso: Calvo Mackenna escribió a los
PEDIATRÍA médicos que estimó representativos de cada una de las instituciones que tendían a la
protección del niño en Santiago, solicitando sus firmas para prestigiar una citación a
todos los colegas que ejercían la pediatría.

SOCHIPE  En general, el crecimiento fue muy rápido: en poco tiempo los socios estaban opinando
sobre temas de interés nacional, luchando por influir en el país con argumentos
científicos y humanistas; haciendo trabajos de investigación, relacionándose con el
exterior y perfeccionándose en el seno de la sociedad. El espectro de intereses de los
fundadores era extraordinariamente amplio y una visión retrospectiva hace
comprender que la sociedad llegó - rápidamente - a la madurez. Este hecho; así como
otros condicionantes, elevaron el interés y el prestigio de la Pediatría; formándose una
cantidad de jóvenes especialistas que se distribuyeron en todo Chile.
  Las múltiples diferencias entre los pacientes pediátricos y adultos, finalmente
fue lo que llevo a la reestructuración de la medicina, para desarrollarse como
una rama especializada que cubriera las necesidades de este tipo de pacientes,
además viendo la necesidades de requerir unidades propias para la atención de
los mismos, en momentos de enfermedad.
 Desde sus comienzos, la pediatría hospitalaria ha experimentado grandes
cambios:
PEDIATRÍA
HOSPITALARÍA Cambios en el Perfil epidemiológico.
Especialización Asistencial.
Aumento de los Costos.
Reducción de la mortalidad.
Reducción en los tiempos de hospitalización.
Cambios en el régimen de hospitalización.
Recursos de Apoyo.
  El panorama de la atención pediátrica en Chile ha cambiado
extraordinariamente y de seguro seguirá cambiando. Nos enfrentamos
nuevamente a la necesidad de ser educadores, sin pretender substituir a
la familia ni a la escuela.
EL FUTURO
DE LA  Debemos promover salud y ser los abogados de los niños.

PEDIATRÍA  Es preciso entender el ambiente globalizado del mundo y su efecto en el

EN desarrollo y patología de los niños y jóvenes.

CHILE
 Debemos hacernos cargo de los niños que sobreviven a las unidades
intensivas y se transforman precozmente en enfermos crónicos. Hay que
disponer de instrumentos que permitan hacer del pediatra un activo
participante en las iniciativas de promoción de la salud, como lo ha sido
históricamente y no un mero tecnócrata super especializado.
CONCEPTOS FUNDAMENTALES
EN PEDIATRÍA
  El término procede del griego paidos (niño) y iatrea (curación).

 Es una vasta y compleja disciplina médica integral, biopsicosocial de todo un

ciclo vital, que se extiende desde la gestación misma hasta el final de la
adolescencia.

 Es el estudio del niño en todo su proceso de crecimiento y maduración.

PEDIATRÍA
 La Pediatría contempla los aspectos preventivos, curativos y sociales, de
acuerdo a los diferentes grupos etarios.

 El énfasis consiste en optimizar el proceso de crecimiento y desarrollo humano

y la prevención en la vida prenatal y postnatal de los problemas de salud del
adulto.
 Pediatría

Menor Individual Menor y su entorno

RAMAS
DE LA
Sano Enfermo Humano Medio
PEDIATRÍA ambiente

Pediatría Pediatría Clínica Pediatría Social Ecopediatría

Preventiva
y
Rehabilitadora
  Es el médico especialista, capacitado para emprender, realizar,
PEDIATRA interpretar y aplicar procedimientos diagnósticos y terapéuticos
inherentes al ejercicio profesional de la Pediatría Preventiva, Clínica
y Social, en instituciones públicas o privadas, a nivel intrahospitalario
o de Atención Primaria.

ENFERMERA  Profesional cuya área fundamental de interés, competencia y

práctica profesional es la de prestar cuidados y asistencia al niño
PEDIATRICA sano o enfermo, desde su nacimiento hasta la adolescencia, en la
comunidad o en el hospital.
  Evitar la deshumanización de la Medicina y en particular de la Pediatría.

 Mantener adecuada interacción entre el Pediatra y el Subespecialista, para

favorecer la atención integral del niño y del adolescente.

DESAFÍOS  Fomento salud sexual y reproductiva.

DE LA  Desarrollo integral del niño.

PEDIATRÍA
 Evitar los daños principales: Accidentes, Ira, nutrición, salud mental, salud
bucal, enfermedades crónicas.

 Promover metodologías educativas innovadoras: Programas preventivos

de educación para evitar el riesgo de accidentes, infecciones,
intoxicaciones, drogadicción, etc.
 PERFIL DE LA
ENFERMERA PEDIATRICA
Roles y funciones
  Papel terapéutico: Ejecutar técnicas y procedimientos del ámbito de
atención pediátrico.

 Coordinación y colaboración en los cuidados.

ROLES
DE LA  Investigación, que hace avanzar la profesión.
ENFERMERA
PEDIATRICA  Planificación de la atención sanitaria.

 Docencia en cuidado del paciente pediátrico.

  Defensa y cuidado de la familia:
- Declaración de los derechos del niño.
- Cuidado atraumático.

PAPEL DEL
 Principios básicos:
PERSONAL
DE * No limitar la relación.
ENFERMERÍA
PEDIATRICA * Preparación psicológica de cualquier procedimiento.

* Control del dolor.

* Permitir privacidad.
  Fomentar el juego.

 Minimizar la pérdida de control.

PAPEL DEL
PERSONAL  Respetar las diferencias culturales.

DE  Prevención de la enfermedad y
ENFERMERÍA promoción de la salud.

PEDIATRICA
 Educación sanitaria.

 Apoyo y consejo.
  Paciencia.

 Ser un gran comunicador.

 Compasión y comprensión.

CARACTERISTICAS
 Equilibrio personal.
DE LA
ENFERMERA  Habilidad y capacidad para ejercer en el campo pediátrico.
PEDIATRICA
 Tacto y delicadeza.

 Empatía.

 Seguridad y decisión.
  Revista Chilena de Pediatría. v.76 n.3 Santiago jun. 2005.
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-
41062005000300013

BIBLIOGRAFÍA  BALL JW, BLINDER,RC. Enfermería Pediátrica – Asistencia Infantil.

4° ed. España: Pearson; 2010.

 RUIZ MD, MARTINEZ MR,GONZALEZ P. Enfermería Pediátrica.

Tomo 1°. 1° edición. España: Difusión Avances Enfermería; 2012.