RESUMEN SISTEMA GONADAL

FEMENINO
Anatomía del Sistema Reproductor Femenino:

Está conformado por las Gónadas llamadas ovarios, que tienen la función de producir los
folículos. La mujer tiene los folículos primordiales desde el nacimiento. Estos folículos
primordiales serán los que una vez al mes generen un folículo de De Graaf, el cual generará la
ovulación y todos los cambios del ciclo. Por otro lado los ovarios son los encargados de
producir los estrógenos y la progesterona.

Los folículos primordiales están presentes desde el nacimiento y van a ir creciendo por efecto
de las hormonas hipofisarias.

Gónadas: Son los ovarios (en sexo femenino) o los testículos (en sexo masculino), que son
definidas como las glándulas endócrinas (porque liberan hormonas) cuyas funciones son el
soporte del desarrollo y la maduración de los órganos sexuales femeninos en el caso de los
ovarios, o masculinos en el caso de los testículos.

Los ovarios están unidos a través de las Trompas de Falopio al útero. El útero tiene una parte
superior que es el cuerpo, y una parte inferior que es el cuello. Y hacia abajo se continúa con la
vagina, con su salida a través de la vulva.

Los ovarios son los responsables del desarrollo y maduración de los ovocitos (Células sexuales
femeninas) y los folículos que son los encargados de la síntesis de los Estrógenos y
Progesterona (hormonas sexuales femeninas).
El ciclo genital femenino tiene una característica muy importante y es que la liberación de la
hormona hipotalámica GnRH (estimulante de gonadotrofinas) tiene que ser pulsátil, ya que si
la liberación de esta hormona no fuera pulsátil no se daría el ciclo menstrual. Esta GnRH es un
decapéptido que se libera desde el hipotálamo, viaja por el sistema porta-hipotalamo-
hipofisiario , y llega a estimular las células que liberan LH (hormona luteinizante) y FSH
(Hormona folículo-estimulante ). Estas dos hormonas son glucopéptidos van a viajar hasta las
gónadas masculinas (testículos) y femeninas (ovarios), y van a actuar en distintos lados.
Maduración de los Folículos Ováricos: Son distintos estadíos en los que la célula sexual
femenina, el ovocito, se va rodeando de distintas capas y láminas a medida que madura.
Cuando la mujer nace ya tiene un número definido de folículos primordiales (ovocitos), y a
medida que va creciendo estos van muriendo, hasta que llega un momento que se queda sin
folículos primordiales y es ahí donde comienza la menopausia.

El primer grupo de folículos (pueden ser hasta 15) son los folículos primordiales que están
conformados en su interior por el ovocito que se encuentra rodeado de células foliculares
planas y en su capa más externa por una lámina basal; luego evolucionan al grupo de folículos
primarios que están conformados internamente por el ovocito que se encuentra rodeado por
la zona pelúcida (membrana formada por proteínas ZP1,ZP2 y ZP3 encargadas de la fusión
celular entre ovocito y espermatozoide), seguido a esta membrana están las células foliculares
cúbicas y en la parte más externa la lámina basal; luego estos folículos primarios continúan
madurando transformándose en folículos primarios avanzados que se encuentran
conformados internamente por el ovocito que en su interior está formado por los Gránulos
Corticales (que son los encargados de que solo se una un espermatozoide a este ovocito y
bloquean el ingreso de otros espermatozoides), a continuación está la zona pelúcida, seguido
de la Capa de la Granulosa** que a su vez está rodeada de la lámina basal y una nueva capa
externa formada por las células de la Teca (internas y externas); luego los folículos primarios
avanzados evolucionan a folículos secundarios que su conformación es casi similar a los
primarios con la diferencia que aparecen unas lagunas de Ácido Hialurónico que inicialmente
empiezan dispersas en toda la parte Intragranulosa y que luego estas burbujas se unirán para
formar la característica cavidad del folículo de De Graaf . Éste folículo de De Graaf queda
conformado por el ovocito rodeado por una mono capa de células de la Granulosa que
formarán la Corona Radiada que está unida al resto de las células de la Granulosa a través de
una parte denominada Cúmulo/Óforo, seguido de ésta se encuentra la lámina basal y luego las
células de la Teca. Cuando se da el pico de LH se produce la Ovulación y El folículo de De Graaf
se une a la corteza del ovario y se libera el ovocito con su corona radiada y queda adentro todo
el resto. Eso que queda dentro recibe irrigación importante y se terminará formando el Cuerpo
Amarillo o Lúteo (Tiene mucha composición lipídica porque sintetiza hormonas lipídicas como
la Progesterona); si éste ovocito es fecundado por un espermatozoide, el cuerpo Lúteo se va a
mantener y va a liberar progesterona por mucho tiempo a lo largo del embarazo; en cambio si
no se produce la fecundación éste cuerpo Lúteo se empieza a degradar y se termina formando
el Cuerpo Albicans o Cuerpo Blanco. Este ciclo se da cada 28 días en un ovario, y luego en el
otro ovario, siempre alternándose.
**Teoría de las Dos Células: ésta teoría muestra cómo las células de la granulosa, separadas
por la lámina basal, interaccionan con las células de la Teca interna para sintetizar Estrógenos.
Por un lado están las células de la Teca interna que tienen receptores para LH, mientras que las
células de La Granulosa tienen receptores para FSH. La Teca interna se une a LH y va a liberar
el precursor de los Estrógenos (Ya que no puede sintetizar por sí sola los estrónegos porque no
tiene las enzimas aromatasas), luego atraviesa la lámina basal y llega a las células de La
Granulosa que gracias al estímulo que reciben de la hormona FSH tienen la Aromatasa
necesaria para terminar de sintetizar lo que comenzó en la Teca Interna, y como producto final
terminará liberando los distintos Estrógenos (El estrógeno más conocido es el 17-B Estradiol).
El Eje gonadal está conformado por el Hipotálamo que libera de forma pulsatil la hormona
GnRH que va estimular a la hipófisis anterior a que produzca la FSH (Folículo estimulante) y LH
(Hormona luteinizante). Estos glucopéptidos van a viajar por sangre y se van a unir a distintas
gónadas, a los testículos en el hombre y a los ovarios en la mujer. En el ovario, la LH y la FSH
van a actuar directamente en el folículo de Graaf. En el caso de la FSH van a actuar en las
células de la Granulosa y en el caso de la LH en la células tecales. Estas harán que se generen
estrógenos y progesterona, que van actuar en los diferentes órganos Diana (Mamas, útero,
Endometrio, Vagina, huesos, piel, músculos, corazón, entre otros).

Los estrógenos y progesterona, pero principalmente los estrógenos, tendrán una

retroalimentación negativa sobre el eje. Es decir que van a inhibir a la hipófisis y al hipotálamo
para que se inhiba la producción de más hormonas y no se siga estimulando su producción. En
un momento del ciclo, el nivel de Estrógenos supera los 300 picogramos por ml, y cambia ésta
retroalimentación negativa a una retroalimentación positiva que en lugar de inhibir la
producción de hormonas, la estimulará. En éste momento se produce un pico de LH
hipofisiaria que dura por más de 36hs, y esto será fundamental para la función menstrual, ya
que si no hay pico de LH no habrá ovulación.

Los primeros 14 días del período predominan los estrógenos y los otros 14 días la
Progesterona.
 Ciclo Menstrual

El ciclo menstrual comprende el ciclo ovárico y ciclo uterino. Es decir que comprende estos dos
lugares anatómicos y a su vez el ciclo hormonal.

Implica la liberación de un único óvulo de los ovarios cada mes alternadamente y la

preparación del endometrio uterino (capa interna) para la posible implantación de este óvulo
si es fecundado por un espermatozoide.

Las fases del ciclo ovárico y uterino son tres:

El proceso del ciclo menstrual comienza con la maduración del eje hipotálamo-hipófisis en la
Pubertad.

Se produce un aumento gradual de la estimulación de las hormonas LH y FSH durante el sueño,

con aumento de los pulsos de LH, y una presentación gradual durante el día.

Estos pulsos empiezan a estimular la producción de estrógenos por los folículos ováricos y
cuando hay una respuesta bien formada aparece la primer menstruación o
menarquia/menarca, que ocurre más o menos 2 años después de haberse iniciado el
desarrollo de las mamas.

Este proceso empieza a repetirse periódicamente hasta la llegada del climaterio o menopausia.

Pubertad: Comienza la secreción pulsátil de GnRH

El fenómeno primordial en la pubertad es el inicio de la secreción PULSÁTIL de GnRH, que
provoca la secreción pulsátil de FSH y LH, y el comienzo de los ciclos.

Principales reguladores del inicio de la generación pulsátil de GnRH :

-Melatonina en niveles adecuados (inhibe la secreción pulsátil de GnRH)

-Prolactina (Inhibe la secreción pulsátil de GnRH)

-Estado Nutricional adecuado, ya que el tejido adiposo libera leptina que es un estimulante de
la secreción pulsátil, y para que pueda haber liberación de leptina acorde se necesita
aproximadamente un 25% de peso corporal en forma de grasa. Si la composición corporal de
una mujer es muy baja en grasa, por ej deportistas de elite, o baja composición adiposa debido
a diferentes circunstancias, va a disminuir la liberación de leptina, que terminará perjudicando
la secreción pulsátil de GnRH y por lo tanto se generará amenorrea o pérdida del ciclo
menstrual.
El Ciclo Menstrual se produce cada 28 días y tiene 2 fases:

-Folicular o Proliferativa o Estrogénica: Desde el día 0 al 14. Pasa de folículo primordial a de

Graaf. Predomina el estrógeno.

Ovulación: Se da por el pico de estrógenos que genera el pico de LH (único momento del ciclo
que hay retroalimentación positiva). La temperatura puede aumentar 0.5 grados.

-Lútea o Secretora o Progestacional: del día 14 al 28. Se desarrolla el cuerpo lúteo, que
produce Progesterona. Aumenta 1 grado la temperatura corporal. Si no hubo fertilización el
cuerpo lúteo empieza a involucionar.

Menstruación: Regresiona cuerpo Lúteo, bajan las hormonas y se genera la descamación del
endometrio.
OVULACIÓN

Para que se produzca la Ovulación, además de darse el pico de LH, se debe producir la
liberación de enzimas que rompen el colágeno, que son las colagenasas y las plasminas. Se
rompe la membrana basal y como queda debilitada por la presión del líquido del folículo de De
Graaf que habían liberado las células de la Granulosa, produciendo una zona de debilidad que
permite que se libere el ovocito con la Corona Radiada. El pico de LH produce la activación de
enzimas proteasas y principalmente colagenasas.

El día 14 se libera el óvulo con su corona radiada y en el tercio superior llegan algunos
espermatozoides, pero solamente éste óvulo se unirá a uno (porque hay distintas secreciones
de los gránulos corticales del ovocito que permiten que se una solamente uno) en el caso de
que haya fecundación. A veces puede ingresar más de uno y es cuando se gestan mellizos.

Una vez que el ovulo es fecundado, el huevo o cigoto viaja gracias a los cilios de la Trompas de
Falopio, se va dividiendo y llega a la parte postero-superior del útero, donde se implantará al
endometrio, ya que el útero estaba en el período secretorio, lleno de glucógeno. A partir de
ese omento comienza a desarrollarse el embarazo. Esto ocurre aproximadamente 7 días
posteriores a la ovulación, que este proceso tarda 7 días.

Si hay embarazo, es decir que se fecundó el óvulo, las células trofoblásticas, que son como la
placenta inmadura, se van a encargar de liberar una hormona llamada Gonadotropina
Coriónica Humana (GCH). Ésta mantiene estimulado al cuerpo Lúteo a través de la sangre. Y el
cuerpo Lúteo queda vivo y sigue liberando Progesterona por mucho tiempo durante el
embarazo.

Ésta GCH es la que se utiliza en los test de embarazo por orina, o por sangre para evaluar
positivo o negativo, es decir, se evalúa si hay o no GCH.
Estrógenos en el cuerpo

El más conocido es el 17-B Estradiol, también está la Estrona y el Estriol. Más allá del trabajar
en el Eje Hipotalamo-Hipófisis, también trabaja en todo el cuerpo.

-Tiene un efecto anabólico aumentando la síntesis de proteínas y el crecimiento. -En los

huesos aumenta la densidad mineral ósea, y también puede aumentar el cierre temprano
uniendo en los huesos largos la cabeza con el cuerpo del hueso. -También disminuye el
colesterol sanguíneo y por eso es protector cardiovascular. -En dosis muy altas es
hipercuagulante.